發(fā)布時(shí)間：2018-04-05 18:54

  本文選題：腹內(nèi)壓　切入點(diǎn)：大腸癌　出處：《中國內(nèi)鏡雜志》2017年02期

【摘要】：目的探究術(shù)中腹內(nèi)壓增加對(duì)大腸癌微創(chuàng)手術(shù)患者消化系統(tǒng)的影響。方法回顧性分析2013年1月-2016年6月該院收治的132例經(jīng)腹腔鏡大腸癌根治手術(shù)治療的大腸癌患者的臨床資料。根據(jù)患者術(shù)中采用的腹內(nèi)壓將患者分為A組、B組和C組。A組46例患者為10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),B組45例患者為12 mm Hg,C組41例患者為15 mm Hg。比較3組患者術(shù)后各項(xiàng)恢復(fù)時(shí)間、并發(fā)癥情況和血清細(xì)胞因子水平。結(jié)果 3組患者術(shù)后6 h內(nèi)拔出鼻胃管例數(shù)、腸蠕動(dòng)恢復(fù)時(shí)間、首次肛門排氣或排便時(shí)間、耐受半流質(zhì)飲食時(shí)間、術(shù)后腹瀉持續(xù)時(shí)間和術(shù)后住院時(shí)間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后3組患者急性胃腸損傷(AGI)、乳糜漏、吻合口瘺、術(shù)區(qū)滲血、腸麻痹和術(shù)后嘔吐發(fā)生率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后3組患者的白細(xì)胞介素-6(IL-6)和平均動(dòng)脈壓(MAP)較術(shù)前均明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)前3組患者的腫瘤壞死因子-α(TNF-α)較術(shù)后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后25例腸麻痹患者血清IL-6水平為(10.71±4.37)ng/L,107例未發(fā)生腸麻痹患者的血清IL-6水平為(10.66±4.13)ng/L,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論術(shù)中腹內(nèi)壓增加對(duì)大腸癌微創(chuàng)手術(shù)患者消化系統(tǒng)沒有顯著影響。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of intraoperative abdominal pressure increase on digestive system in patients with colorectal cancer undergoing minimally invasive surgery.Methods the clinical data of 132 patients with colorectal cancer treated by laparoscopic radical resection of colorectal cancer from January 2013 to June 2016 were retrospectively analyzed.According to the intraabdominal pressure, the patients were divided into two groups: group A (n = 46) and group C (n = 46): 10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 (n = 45), group B (n = 45), and group C (n = 41): 15mm Hg.The recovery time, complications and serum cytokine levels were compared among the three groups.Results there were no significant differences in the number of cases, the recovery time of intestinal peristalsis, the time of first anal exhaust or defecation, the time of tolerance to hemi-fluid diet, the duration of postoperative diarrhea and the postoperative hospital stay in the three groups within 6 hours after operation (P 0.05).There was no significant difference in the incidence of acute gastrointestinal injury such as agi, chylous leakage, anastomotic leakage, blood leakage, intestinal palsy and postoperative vomiting in the three groups after operation (P 0.05).The levels of interleukin-6 (IL-6) and mean arterial pressure (MAPP) in the three groups were significantly higher than those before operation (P 0.05).There was no significant difference in tumor necrosis factor- 偽 and TNF- 偽 between the three groups before and after operation (P 0.05).The serum IL-6 level of 25 patients with intestinal palsy was 10.71 鹵4.37 ng / L, and the serum IL-6 level was 10.66 鹵4.13 ng / L in 107 patients without intestinal palsy. The difference was not statistically significant (P 0.05).Conclusion the increase of intraabdominal pressure has no significant effect on the digestive system of patients with colorectal cancer undergoing minimally invasive surgery.
【作者單位】： 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院長興分院(長興縣人民醫(yī)院)普外科;
【分類號(hào)】：R735.34

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本文編號(hào)：1716026