本文選題：甲狀腺　切入點：細(xì)針穿刺　出處：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年04期

【摘要】：目的探討超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺活檢(US-FNAB)的臨床價值,及常見甲狀腺疾病,特別是甲狀腺微小乳頭狀癌(PTMC)的細(xì)胞學(xué)特征。方法收集行US-FNAB的992例采用Bethesda報告系統(tǒng)診斷的甲狀腺結(jié)節(jié),對其細(xì)胞學(xué)診斷分類、術(shù)后組織學(xué)診斷、PTMC的細(xì)胞學(xué)特征及US-FNAB開展前后甲狀腺手術(shù)疾病構(gòu)成的變化進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果 (1)通過統(tǒng)計317例經(jīng)組織學(xué)確診的病例,得出US-FNAB的敏感性為99.6%,特異度為93.2%,準(zhǔn)確度為98.4%。(2)在90例PTMC中,20%可見典型乳頭狀結(jié)構(gòu),98.9%可見排列擁擠周緣不規(guī)則成角的單層片塊狀結(jié)構(gòu)。(3)同2013年開展US-FNAB前相比:甲狀腺癌在甲狀腺手術(shù)中所占比例由33.6%上升為47.4%,其他良性病變由8.9%下降為1.2%。結(jié)論 US-FNAB是一項精準(zhǔn)可靠的術(shù)前診斷方法,能提高甲狀腺癌的檢出率。大部分PTMC細(xì)胞學(xué)較難明確診斷;排列擁擠周緣不規(guī)則成角的單層片塊狀結(jié)構(gòu)對PTMC有重要診斷價值。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical value of ultrasound guided fine needle biopsy of thyroid gland (US-FNAB) and the cytological characteristics of common thyroid diseases, especially thyroid micropapillary carcinoma (PTMC).Methods A total of 992 cases of thyroid nodules diagnosed by Bethesda report system were collected and classified into cytological diagnosis, histologic diagnosis, cytological features and changes of thyroid operating diseases before and after US-FNAB.Results 1) 317 cases confirmed by histology were counted.The proportion of cancer in thyroid surgery increased from 33.6% to 47.4%, and other benign lesions decreased from 8.9% to 1.2%.Conclusion US-FNAB is an accurate and reliable preoperative diagnostic method and can improve the detection rate of thyroid carcinoma.Most of PTMC cytology is difficult to diagnose clearly, and it is important to diagnose PTMC with the monolayer and block structure arranged around crowded edges irregularly.
【作者單位】： 北京大學(xué)深圳醫(yī)院病理科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院病理科;北京大學(xué)深圳醫(yī)院超聲科;
【分類號】：R736.1

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本文編號：1714432