本文選題：小腫塊乳腺癌　切入點：腋窩淋巴結(jié)　出處：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討小腫塊乳腺癌臨床病理特征與腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系,為個體化手術(shù)治療提供理論依據(jù)。方法:回顧分析了2011年1月~2016年6月在吉林大學(xué)第一醫(yī)院乳腺外科接受手術(shù)治療的156例小腫塊乳腺癌患者的臨床病理資料,根據(jù)術(shù)后病理結(jié)果將其分為腋窩淋巴結(jié)陽性組和腋窩淋巴結(jié)陰性組,應(yīng)用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,影響腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床病理指標單因素應(yīng)用卡方檢驗分析計數(shù)資料的組間差異(必要時應(yīng)用Fisher精確檢驗),多因素應(yīng)用Logistic回歸分析篩選腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險因素。統(tǒng)計學(xué)結(jié)果以P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:156例小腫塊乳腺癌患者中,發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移23例(14.7%)。單因素分析顯示在年齡、月經(jīng)狀況、病灶分布、乳腺X線攝影片是否存在密集點狀鈣化灶、T分期、病理類型、組織學(xué)分級、ER、PR、HER-2、Ki-67、分子分型中,乳腺X線攝影片是否有密集點狀鈣化灶及不同的T分期與腋窩淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移存在相關(guān)性(P0.05)。乳腺X線攝影片存在密集點狀鈣化的腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率明顯高于乳腺X線攝影片無密集點狀鈣化灶(28.6%vs 11.7%;P=0.023)。T1b的腋窩轉(zhuǎn)移發(fā)生率明顯高于T1a(18.2%vs 2.9%;P=0.024)。多因素分析顯示乳腺X線攝影片是否存在密集點狀鈣化灶(P=0.028,OR值0.400)、T分期(P=0.027,OR值10.598)是腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨立危險因素。結(jié)論:乳腺X線攝影片是否存在密集點狀鈣化灶、T分期是影響小腫塊乳腺癌發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨立危險因素。詳細的術(shù)前臨床病理評估能夠為小腫塊乳腺癌患者個體化手術(shù)治療提供理論依據(jù)。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between the clinicopathological features of small tumor breast cancer and axillary lymph node metastasis, and to provide theoretical basis for individualized surgical treatment.Methods: the clinical and pathological data of 156 patients with small mass breast cancer who received surgical treatment in the Department of Breast surgery in the first Hospital of Jilin University from January 2011 to June 2016 were retrospectively analyzed.According to the postoperative pathological results, the patients were divided into axillary lymph node positive group and axillary lymph node negative group. The results were statistically analyzed by SPSS19.0 software.The statistical results were statistically significant (P0.05).Univariate analysis showed that age, menstrual status, distribution of lesions, whether there were dense punctate calcifications in T stage, pathological type, histological grade, or not, in molecular typing.Whether there are dense punctate calcifications in mammography and whether different T stages are correlated with axillary lymph node metastasis (P0.05).The incidence of axillary lymph node metastasis in mammography with dense punctate calcification was significantly higher than that in mammography without dense punctate calcification. The incidence of axillary metastasis was significantly higher in mammography than that in T1a(18.2%vs 2.9g / T1b. The incidence of axillary metastasis was significantly higher in mammography than in mammography without dense punctate calcification.Multivariate analysis showed that the presence of dense punctate calcification in mammography or not was an independent risk factor for axillary lymph node metastasis.Conclusion: t stage is an independent risk factor for axillary lymph node metastasis in small breast cancer.Detailed preoperative clinicopathological evaluation can provide theoretical basis for individual surgical treatment of breast cancer patients with small masses.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R737.9

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本文編號：1686143