本文選題：甲狀腺癌　切入點(diǎn)：ERα　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:甲狀腺癌約占全世界所有癌癥的2%和95%的內(nèi)分泌癌。甲狀腺癌是2000年以來發(fā)病率增長(zhǎng)最快的實(shí)體癌。甲狀腺癌的發(fā)病率有明顯的性別差異,女性表現(xiàn)出更高的檢出率及增長(zhǎng)趨勢(shì)。育齡期女性甲狀腺癌的發(fā)病率顯著高于絕經(jīng)后女性。因此甲狀腺癌可能是激素依賴性腫瘤。雌激素通過雌激素受體α(Estrogen receptor alpha)與雌激素受體β(Estrogen receptor beta)作用于甲狀腺癌細(xì)胞,調(diào)控甲狀腺癌的發(fā)病、轉(zhuǎn)移、侵襲。Ki-67抗原是目前已知的反應(yīng)細(xì)胞增殖能力并應(yīng)用最廣泛的增殖細(xì)胞標(biāo)記物之一。Ki-67與有絲分裂關(guān)系密切且大量研究表明Ki-67的高表達(dá)與年齡、腫瘤大小腫瘤侵襲傾向、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等均有關(guān)系。本實(shí)驗(yàn)通過檢測(cè)ERα、ERβ、Ki-67在甲狀腺癌中的表達(dá)來探討其在甲狀腺癌的發(fā)生發(fā)展中起到的作用及相關(guān)性,為甲狀腺良惡性鑒別、臨床預(yù)后提供理論依據(jù)。方法:1選取河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院2006-2015年間臨床病理資料完整、由經(jīng)驗(yàn)豐富術(shù)者施行病例80例,其中甲狀腺乳頭狀癌33例,甲狀腺濾泡癌4例,甲狀腺髓樣癌3例,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫40例,設(shè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組為對(duì)照組,所有標(biāo)本由兩個(gè)高年資病理科醫(yī)生審核通過。2采用免疫組織化學(xué)方法,檢測(cè)標(biāo)本中ERα、ERβ、Ki-67的表達(dá)情況并采用IHS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),記陰性表達(dá)(-)為陰性,記低表達(dá)(+)、中表達(dá)(++)、高表達(dá)(+++)均為陽性。3對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,選用SPSS20.0軟件,應(yīng)用方法為X2檢驗(yàn)、Fisher確切概率法、Spearman等級(jí)相關(guān)分析,秩和檢驗(yàn),取P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:1甲狀腺癌組織中ERα、ERβ和Ki-67表達(dá)陽性率分別為85.0%、72.5%、77.5%,結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組織中ERα、ERβ和Ki-67表達(dá)陽性率分別為55.0%、45.0%、52.5%。甲狀腺癌組織中ERα表達(dá)陽性率高于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組織,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=8.571,P0.05)。甲狀腺癌組織中ERβ表達(dá)陽性率顯著高于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組織,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=6.241,P0.05)。甲狀腺癌組織中Ki-67表達(dá)陽性率顯著高于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組織,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=5.459,P0.05);2甲狀腺癌組中ERα的表達(dá)與不同年齡、性別、絕經(jīng)與否、病理學(xué)類型、腫瘤直徑、有無包膜浸潤(rùn)之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌組織中ERα的表達(dá)陽性率顯著高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌組織中的ERα陽性率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。ERβ的表達(dá)與不同年齡、性別、絕經(jīng)與否、病理學(xué)類型、腫瘤直徑、有無包膜浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移之間的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Ki-67的表達(dá)與不同年齡、性別、絕經(jīng)與否病理學(xué)類型、腫瘤直徑的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但Ki-67在腫瘤突破包膜的甲狀腺癌組織中表達(dá)陽性率高于未突破包膜甲狀腺癌組織,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Ki-67在有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌組織中表達(dá)陽性率高于無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的甲狀腺癌組織,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3 ERα、ERβ及Ki-67在甲狀腺癌中表達(dá)的相互關(guān)系。甲狀腺癌ERα與ERβ呈正相關(guān)且有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),ERα與Ki-67相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),ERβ與Ki-67相關(guān)性無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。甲狀腺癌中ERα、ERβ的表達(dá)與Ki-67的表達(dá)無明顯相關(guān)(P0.05),說明Ki-67為一相對(duì)獨(dú)立的反應(yīng)腫瘤細(xì)胞增殖能力的指標(biāo)。結(jié)論:1 ERα、ERβ在甲狀腺癌組織中的表達(dá)均高于在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組織中的表達(dá)。提示甲狀腺癌在發(fā)生過程中可能與ERα、ERβ的高表達(dá)有關(guān),其表達(dá)在甲狀腺細(xì)胞癌變過程中可能起著重要作用,對(duì)甲狀腺良惡性腫瘤的鑒別、治療選擇方面有重要意義。Ki-67在甲狀腺癌中高表達(dá)提示其在甲狀腺癌的發(fā)展過程中可能起到重要作用,促進(jìn)了甲狀腺癌細(xì)胞的增殖,對(duì)腫瘤的生物學(xué)行為及預(yù)后判斷有重要意義。2 ERα的表達(dá)與不同年齡組、性別、絕經(jīng)與否、病理學(xué)類型、腫瘤直徑、有無包膜浸潤(rùn)等因素?zé)o關(guān),但與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正相關(guān),可作為判斷甲狀腺淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的輔助因子,可能成為新的生物學(xué)治療靶點(diǎn)。3 ERβ的表達(dá)與不同年齡組、性別、絕經(jīng)與否、病理學(xué)類型、腫瘤直徑、有無包膜浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等因素?zé)o關(guān),ERβ可能具有抑癌作用,尚需進(jìn)一步研究論證,可能成為新的生物學(xué)治療靶點(diǎn)。4 ERα與ERβ呈正相關(guān)關(guān)系,考慮二者可能存在協(xié)同作用,可能聯(lián)合檢測(cè)作為甲狀腺癌的診斷鑒別依據(jù),對(duì)于甲狀腺癌的分化程度也有提示作用。5 Ki-67高表達(dá)與腫瘤有無包膜浸潤(rùn)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正相關(guān),可能是判斷甲狀腺癌生物學(xué)行為及預(yù)后預(yù)測(cè)的一個(gè)獨(dú)立因素,對(duì)甲狀腺癌的治療選擇等臨床工作起到指導(dǎo)作用。
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【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R736.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 楊歡;陳曉耕;陳新;陳志忠;;乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌組織Ki-67表達(dá)及其分子分型的意義[J];中華腫瘤防治雜志;2012年03期

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本文編號(hào)：1673430