本文選題：肉瘤樣癌　切入點：空腸　出處：《南方醫(yī)科大學學報》2017年12期

【摘要】：目的探討空腸肉瘤樣癌患者的臨床表現(xiàn)、治療及預后等特點,為臨床診治提供參考。方法本文報道1例我院收治的空腸多發(fā)肉瘤樣癌術后肺、腦轉移患者,并分析14篇個案報道、共18例病例。結果患者因腸套疊并消化道出血,行空腸部分切除術,術后4月出現(xiàn)腦、肺等多發(fā)轉移,術后8月因多器官功能衰竭而死亡�？漳c肉瘤樣癌國內外命名不統(tǒng)一,診斷困難,尤其難以早期明確診斷,主要診斷依據為病理檢查和免疫組化。目前無明確的治療指南,包括腫瘤在內的廣泛手術切除是主要有效治療手段,但預后極差,中位生存期僅為5.5月(0.36~36月),多死于復發(fā)和轉移。結論空腸肉瘤樣癌較罕見,本例空腸多發(fā)性發(fā)病并發(fā)腦等部位轉移更加罕見。規(guī)范命名、盡早診斷、通過全身多部位掃描明確其他部位是否存在癌灶、充分評估病程以及盡早治療均十分重要。手術是治療的基礎,可嘗試運用各種腫瘤局部治療手段。Ki-67作為預后判斷和PD-L1靶向免疫治療的潛在價值需進一步探究。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features, treatment and prognosis of patients with jejunal sarcomatoid carcinoma, and to provide reference for clinical diagnosis and treatment. Methods A case of lung and brain metastasis after operation of multiple sarcomatoid carcinoma of jejunum in our hospital was reported. Results partial jejunal resection was performed in 18 patients with intussusception and gastrointestinal bleeding. Multiple metastases such as brain and lung occurred 4 months after operation. Eight months after the operation, he died of multiple organ failure. The name of jejunal sarcoma-like carcinoma is not uniform at home and abroad, and it is difficult to diagnose, especially in the early stage. The diagnosis is mainly based on pathological examination and immunohistochemistry. At present, there is no clear treatment guideline. Extensive surgical resection, including tumor, is the main effective treatment, but the prognosis is very poor. The median survival time is only 5.5 months, 0.36 ~ 36 months, and most of them die from recurrence and metastasis. Conclusion: jejunal sarcoma-like carcinoma is rare. This case of multiple jejunum with brain metastasis is more rare. Standard name, early diagnosis, through the whole body multi-site scanning to determine whether there is cancer in other parts, It is very important to evaluate the course of disease and early treatment. Surgery is the basis of treatment. We can try to use various local tumor therapy methods. Ki-67 as a prognostic judgment and PD-L1 targeted immunotherapy of potential value need to be further explored.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學附屬東莞市人民醫(yī)院普外科;南方醫(yī)科大學附屬東莞市人民醫(yī)院腫瘤內科;南方醫(yī)科大學附屬東莞市人民醫(yī)院病理科;
【分類號】：R735.3

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