本文選題：乳腺腫瘤　切入點(diǎn)：前哨淋巴結(jié)活檢　出處：《上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年12期

【摘要】：目的·研究不同濃度的吲哚菁綠(ICG)在前哨淋巴結(jié)活檢(SLNB)中皮下淋巴管及淋巴結(jié)的顯影情況,尋找最佳濃度以提高SLNB的成功率。方法·選擇2015年1月—2017年5月臨床腋窩淋巴結(jié)陰性的原發(fā)性乳腺癌患者339例,采用ICG和亞甲藍(lán)雙示蹤法行SLNB。濃度為1.25 mg/mL的ICG原液,稀釋至不同濃度,注射體積1 mL;亞甲藍(lán)注射1 mL(10 mg/mL)。記錄注射不同濃度的ICG后,皮下淋巴管、淋巴結(jié)的顯影情況及SLNB成功率。結(jié)果·ICG濃度對(duì)淋巴管及淋巴結(jié)顯影率和最終活檢成功率有影響(P=0.001)。在腫瘤位于乳房非外上象限(穿刺活檢或手術(shù)切除活檢)及腫瘤位于外上象限未行切除活檢(穿刺活檢)組中,達(dá)到80%的皮下淋巴管顯影率的ICG濃度為0.723 mg/mL(95%CI為0.595~0.915 mg/mL)。該濃度范圍在這組患者中皮下淋巴結(jié)顯影率為28%~53%,SLNB成功率為88%~92%;在腫瘤位于外上象限且已切除組中,皮下淋巴管和淋巴結(jié)顯影率分別為50%~69%和20%~42%,SLNB成功率為76%~81%。2組的皮下淋巴管顯影率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.014),淋巴結(jié)顯影及SLNB成功率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.628,P=0.232)。結(jié)論·ICG熒光法+亞甲藍(lán)染色法的雙示蹤法行SLNB簡(jiǎn)單易行且活檢成功率高,ICG最佳濃度為0.723 mg/mL,可提高淋巴管及淋巴結(jié)的顯影率。
[Abstract]:Objective to study the development of subcutaneous lymphatic vessels and lymph nodes in sentinel lymph node biopsy (SLNB) with different concentrations of indocyanine green (ICG). Methods from January 2015 to May 2017, 339 patients with primary breast cancer with negative axillary lymph nodes were selected, and ICG and methylene blue double tracer method were used to detect SLNB.The concentration of ICG was 1.25 mg/mL. Dilute to different concentrations, volume 1 mL, methylene blue 1 mL(10 mg / mL. Record subcutaneous lymphatic vessels after different concentrations of ICG. Results the concentration of ICG had an effect on lymphatic vessel and lymph node imaging rate and final biopsy success rate. The tumor was located in the nonexternal superior quadrant of breast (puncture biopsy or surgical biopsy) and tumor. In the excision biopsy (puncture biopsy) group in the outer upper quadrant, The ICG concentration of 80% subcutaneous lymphatic vessel development rate was 0.723 mg/mL(95%CI, 0.595 鹵0.915 mg / mL. The subcutaneous lymph node development rate in this group was 28% and the success rate of SLNB was 88%. In the tumor group, the tumor was located in the outer upper quadrant and had been resected. The development rate of subcutaneous lymphatic vessels and lymph nodes were 50% and 20%, respectively. The success rate of subcutaneous lymphatic vessel development was 76% and 81.2%, respectively. There was significant difference in subcutaneous lymphatic vessel development rate between the two groups. There was no significant difference in lymph node development and SLNB success rate. Conclusion ICG fluorescence method has no significant difference in subcutaneous lymphatic development. Conclusion there is no significant difference in subcutaneous lymphatic development and SLNB. Conclusion ICG fluorescence method has no significant difference in subcutaneous lymphatic development. The double tracer method of blue staining was easy to perform and the successful rate of biopsy was high. The best concentration of ICG was 0.723 mg / mL, which could improve the imaging rate of lymphatic vessels and lymph nodes.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國(guó)際和平婦幼保健院乳腺科;同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院乳腺外科;
【基金】：同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院院級(jí)課題(Ser1201522) 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬國(guó)際和平婦幼保健院院級(jí)課題(Jes150354)~~
【分類號(hào)】：R737.9

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