本文選題：淋巴瘤　切入點：縱隔腫塊　出處：《吉林大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:探討伴縱隔腫塊淋巴瘤的臨床特點、病理類型、治療及預后相關(guān)因素。方法:回顧性分析2009年01月至2014年12月吉林大學第一醫(yī)院腫瘤中心血液科收治的60例伴縱隔腫塊淋巴瘤患者的臨床資料,分別對這類患者的臨床表現(xiàn)、病理類型、治療及預后進行分析,探討伴縱隔腫塊淋巴瘤患者的臨床特征、生存及預后。結(jié)果:伴縱隔腫塊淋巴瘤占同期初診淋巴瘤的7.5%(60/800),占同期縱隔腫瘤的9.7%,男性多于女性,男女之比為1.5:1。90.00%患者年齡≤60歲(54/60),中位發(fā)病年齡32歲(8~83歲)。初診時接近30%患者伴有上腔靜脈壓迫綜合征,Ⅲ/Ⅳ期患者占63.33%(38/60)。HL16例,占總體26.67%(16/60),NHL44例,占總體73.33%(44/60)。IPI評分0-2分占73.33%(44/60),≥3分患者占26.67%(16/60)。血沉、乳酸脫氫酶、β2微球蛋白升高的患者分別占65.00%、60.00%、76.67%。伴縱隔腫塊淋巴瘤多發(fā)生于前縱隔,占93.33%。56例患者行規(guī)律治療,隨訪截止日期為2016年5月,失訪5例,有效隨訪51例,中位隨訪46個月,中位生存時間為46個月,治療有效者32例,總有效率為55.36%。HL的有效率(68.75%)高于NHL(50%)。NHL中,LBCL、T-LBL患者的有效率分別為70.00%、33.33%;HL患者的中位生存時間未達到,NHL患者的中位生存時間為42個月,兩者具有統(tǒng)計學差異(P=0.033)。LBCL、T-LBL患者的中位生存時間分別為49個月、29個月,兩者具有統(tǒng)計學差異(P=0.022)。單因素預后分析顯示IPI評分(P=0.010)、病理類型為T-LBL(P=0.009)等因素與預后相關(guān),差異具有統(tǒng)計學意義,性別、年齡、Ann Arbor分期、B癥狀、血沉、LDH、β2微球蛋白等對生存期無影響;Cox模型多因素分析顯示,IPI評分、病理類型等因素與預后的關(guān)系無統(tǒng)計學差異,均不是獨立預后因素。結(jié)論:1.伴縱隔腫塊淋巴瘤占同期初診淋巴瘤的7.5%,占同期縱隔腫瘤的9.7%,其縱隔腫塊最常發(fā)生于前縱隔。2.伴縱隔腫塊淋巴瘤好發(fā)于青中年,男性多于女性,初診時多處于疾病晚期(Ⅲ/Ⅳ期占63.33%)。3.伴縱隔腫塊淋巴瘤的病理類型主要為大B細胞淋巴瘤(33.33%)、T淋巴母細胞淋巴瘤(31.67%)和霍奇金淋巴瘤(26.67%)。4.伴縱隔腫塊淋巴瘤的預后主要與病理類型相關(guān),霍奇金淋巴瘤患者的預后最好;霍奇金淋巴瘤患者的預后顯著優(yōu)于非霍奇金淋巴瘤;在非霍奇金淋巴瘤中,大B細胞淋巴瘤患者的預后優(yōu)于T淋巴母細胞淋巴瘤。5.單因素分析顯示IPI評分、病理類型與預后相關(guān),T淋巴母細胞淋巴瘤預后最差,多因素分析顯示IPI評分、病理類型等因素與預后無明顯相關(guān)性。性別、年齡、Ann Arbor分期、B癥狀、血沉、LDH、β2微球蛋白等均不是預后不良因素。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical features and pathological types of lymphoma with mediastinal masses. Methods: from January 2009 to December 2014, the clinical data of 60 patients with mediastinal mass lymphoma were retrospectively analyzed. The clinical features, survival and prognosis of patients with mediastinal mass lymphoma were analyzed. Results: the mediastinal mass lymphoma accounted for 7.5% of the newly diagnosed lymphoma in the same period, accounting for 9.7% of the mediastinal tumors in the same period. The ratio of male to female was 1.5: 1.90.00%. The age of patients was less than 60 years old. The median age of onset was 32 years old and 883 years old. Nearly 30% of the patients had superior vena cava compression syndrome at the first visit, and stage 鈪，

本文編號：1656866