本文選題：腫瘤標(biāo)志物　切入點(diǎn)：CEA　出處：《中國(guó)癌癥雜志》2017年03期

【摘要】：背景與目的:胃癌腹膜轉(zhuǎn)移多處于疾病終末期,但每種腫瘤標(biāo)志物在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移中的臨床意義仍不是很明確。該研究探討血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CA125及CA72-4在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移中的診斷價(jià)值及其臨床意義。方法:收集延邊大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科2008年1月—2013年12月間經(jīng)影像學(xué)、手術(shù)和病理學(xué)等檢查確診、并接受靜脈及腹腔灌注化療的108例胃癌腹膜轉(zhuǎn)移患者為研究對(duì)象,分別于確診時(shí)、每次化療前檢測(cè)血清CEA、CA125及CA72-4,分析單獨(dú)、2或3種腫瘤標(biāo)志物同時(shí)檢測(cè)在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移的診斷敏感性,并分析其與臨床病理因素、化療療效及生存期之間的相關(guān)性。結(jié)果:在胃癌腹膜轉(zhuǎn)移患者CEA、CA125和CA72-4的陽(yáng)性率各為20.4%、46.3%和45.4%,聯(lián)合CEA/CA125、CEA/CA72-4、CA125/CA72-4及CEA/CA125/CA72-4的陽(yáng)性率分別為54.7%、52.8%、69.5%和79.6%,3種標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)明顯優(yōu)于單獨(dú)檢測(cè)(P0.05)。CEA、CA125和CA72-4水平均與ECOG分級(jí)存在相關(guān)性(P0.05)。CA125陽(yáng)性與腹水有關(guān)(P0.001)。CA72-4陽(yáng)性與卵巢轉(zhuǎn)移相關(guān)(P0.05)。確診時(shí)血清CEA、CA125和CA72-4陽(yáng)性患者中位生存期短于CEA、CA125和CA72-4陰性的患者(P0.05)。在3周期化療后3種腫瘤標(biāo)志物較治療前均下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)�；熀驝A125下降與腹水量的減少有明顯相關(guān)性(P0.05)。確診時(shí)腫瘤標(biāo)志物陽(yáng)性患者經(jīng)化療3個(gè)周期后轉(zhuǎn)為陰性的患者生存期明顯延長(zhǎng)(P0.001)。結(jié)論:聯(lián)合檢測(cè)血清CEA、CA125和CA72-4可明顯提高胃癌腹膜轉(zhuǎn)移的診斷率。
[Abstract]:Background & objective: the peritoneal metastasis of gastric cancer is mostly at the end stage of the disease. However, the clinical significance of each tumor marker in peritoneal metastasis of gastric cancer is still not clear. This study was to investigate the diagnostic value and clinical significance of serum tumor marker CEACA125 and CA72-4 in peritoneal metastasis of gastric cancer. Methods: Yanbian was collected. Department of Oncology, University Hospital, January 2008-December 2013, 108 patients with peritoneal metastasis of gastric cancer, who were diagnosed by surgery and pathology and received intravenous and intraperitoneal infusion chemotherapy, were studied at the time of diagnosis. Serum CEA CA125 and CA72-4 were detected before each chemotherapy. The sensitivity of single tumor markers 2 or 3 to detect peritoneal metastasis of gastric cancer was analyzed simultaneously, and the diagnostic sensitivity was also analyzed with clinicopathological factors. Results: the positive rates of CEACA125 and CA72-4 in patients with peritoneal metastasis of gastric cancer were 20.46.3% and 45.4%, respectively. The positive rates of CEA / CA125CEA / CA72-4 / CA125CA72-4 and CEA/CA125/CA72-4 were 54.7% and 69.5% respectively. The levels of CA125 and CA72-4 in serum CEACA125 and CA72-4 were correlated with ECOG grade. The positive rate of CA125 and ascites was associated with ovarian metastasis. The median survival time of patients with positive serum CEACA125 and CA72-4 was shorter than that of patients with negative serum CEACA125 and CA72-4. The median survival time of patients with positive serum CEACA125 and CA72-4 was shorter than that of patients with negative CA72-4 and CEACA125 after 3 cycles of chemotherapy. The tumor markers were lower than those before treatment. The difference was statistically significant (P 0.05). There was a significant correlation between the decrease of CA125 and the decrease of ascites after chemotherapy. The survival time of the patients with positive tumor markers turned negative after 3 cycles of chemotherapy was significantly prolonged. Conclusion: combined examination can prolong the survival time of patients with positive tumor markers after 3 cycles of chemotherapy. Serum CEA CA 125 and CA72-4 can significantly improve the diagnosis rate of peritoneal metastasis of gastric cancer.
【作者單位】： 延邊大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81460366-H1617) 吉林省教育廳“十二五”規(guī)劃項(xiàng)目(2015)
【分類(lèi)號(hào)】：R735.2

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