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胸大肌肌皮瓣壞死原因分析及預(yù)防處理體會(huì)

發(fā)布時(shí)間:2018-03-19 04:08

  本文選題:外科皮瓣 切入點(diǎn):壞死 出處:《中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科》2015年04期  論文類(lèi)型:期刊論文


【摘要】:目的探討胸大肌肌皮瓣壞死的原因與有效預(yù)防和處理的方法。方法回顧分析我院2008年11月~2013年11月117例胸大肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)頭頸部缺損的病例臨床資料,尋找可能導(dǎo)致肌皮瓣壞死的原因。結(jié)果 117例胸大肌肌皮瓣修復(fù)的病例中有13例發(fā)生壞死,其中2例發(fā)生全部壞死、11例部分壞死。1例因以胸肩峰血管為血管蒂常規(guī)制備胸大肌肌皮瓣后全部壞死,1例術(shù)中操作誤傷胸肩峰動(dòng)脈后全部壞死;其余11例部分壞死中,7例伴有糖尿病,2例為肥胖患者,2例待修復(fù)的缺損區(qū)為大劑量放療后。結(jié)論術(shù)前有效地處理基礎(chǔ)疾病、術(shù)中充分認(rèn)識(shí)胸大肌肌皮瓣血供以及熟練掌握胸大肌肌皮瓣制備技巧是減少胸大肌肌皮瓣壞死的重要措施。
[Abstract]:Objective to investigate the causes of pectoralis major myocutaneous flap necrosis and the effective methods of prevention and treatment. Methods the clinical data of 117 cases of head and neck defect repaired by pectoralis major myocutaneous flap from November 2008 to November 2013 were retrospectively analyzed. Results among 117 cases of pectoralis major myocutaneous flap repair, 13 cases were necrotic. All necrosis occurred in 2 cases, partial necrosis occurred in 11 cases. 1 case suffered from necrosis after pectoralis major myocutaneous flap was made by using thoracic acromitis vessel as vascular pedicle. Among the remaining 11 cases of partial necrosis, 7 cases were associated with diabetes mellitus and 2 cases were obese patients. The defect area of 2 cases to be repaired is after high dose radiotherapy. Conclusion the basic diseases can be effectively treated before operation. Understanding the blood supply of pectoralis major myocutaneous flap and mastering the preparation technique of pectoralis major myocutaneous flap are important measures to reduce the necrosis of pectoralis major myocutaneous flap.
【作者單位】: 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【基金】:安徽省2015科技攻關(guān)計(jì)劃項(xiàng)目(1501041147)
【分類(lèi)號(hào)】:R730.5

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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1 李樹(shù)春;李振東;徐成鈞;劉文中;董慧蕾;曾威;;喉咽癌外科切除后應(yīng)用喉氣管瓣及其復(fù)合瓣重建上消化道[J];中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科;2012年10期

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3 張相民;藍(lán)小林;羅克R,

本文編號(hào):1632742


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