本文選題：甲狀腺腫瘤　切入點(diǎn)：淋巴轉(zhuǎn)移　出處：《中國普通外科雜志》2016年11期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討甲狀腺微小乳頭狀癌(PTMC)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素。方法:回顧性分析貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院甲狀腺外科2014年1月—2016年3月收治的169例PTMC患者臨床病理資料。結(jié)果:169例患者均行預(yù)防性中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃,其中54例(32.0%)發(fā)生中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,單因素分析發(fā)現(xiàn)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與年齡45歲、多灶性腫瘤、侵出包膜有關(guān)(均P0.05),多因素分析顯示,年齡、多灶性腫瘤、侵出包膜都是中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(均P0.05)。30例行中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)加側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)清掃,其中18例(10.7%)發(fā)生側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,單因素分析顯示,腫瘤最大徑、侵出包膜、多灶性腫瘤、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(均P0.05),多因素分析顯示,腫瘤侵出包膜為側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危因素(P0.05);11例(6.5%)發(fā)生中央?yún)^(qū)并側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,侵出包膜、多灶性腫瘤為中央?yún)^(qū)并側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)共同發(fā)生轉(zhuǎn)移的高危因素(均P0.05)。高分辨率頸部淋巴結(jié)B超對(duì)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的靈敏度、特異度分別為14.8%、96.5%,其對(duì)側(cè)頸區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的靈敏度、特異度分別為94.4%、83.3%。結(jié)論:年齡45歲、多灶性腫瘤、侵出包膜是PTMC頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)因素。高分辨率頸部淋巴結(jié)B超可以作為甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移術(shù)前評(píng)估的重要手段。
[Abstract]:Objective: to investigate the risk factors of cervical lymph node metastasis in patients with parathyroid micropapillary carcinoma of thyroid (PTMC). Methods: a retrospective analysis of 169 patients with PTMC from January 2014 to March 2016 was performed in the Department of thyroid surgery, affiliated Hospital of Guizhou Medical University. Results all 169 patients underwent preventive central lymph node dissection. Among them, 54 cases (32.0%) developed central lymph node metastasis. Univariate analysis showed that central lymph node metastasis was related to age 45 years old, multifocal tumor, invading capsule (all P0.05%, multivariate analysis showed that age, multi-focal tumor). The invasion of capsule was an independent risk factor for lymph node metastasis in the central region (P0.05%. 30 cases were treated with lymph node dissection in the central region plus neck region, 18 cases had lymph node metastasis in the lateral neck region). Univariate analysis showed that the largest diameter of the tumor was the invasion of the capsule. Multiple focal tumors, central lymph node metastasis were associated with lateral cervical lymph node metastasis (all P0.05%, multivariate analysis showed that tumor capsule invasion was a high risk factor for lateral cervical lymph node metastasis in 11 cases (P 0.05)). Multiple focus tumors were the high risk factors of lymph node metastasis in the central and lateral cervical region (all P0.05). Sensitivity of high resolution cervical lymph node B ultrasound to the metastasis of the central lymph node. The sensitivity and specificity of lymph node metastasis in the contralateral cervical region were 94. 4% and 83. 3% respectively. Conclusion: age 45 years old, multifocal tumor, Invasion of capsule is a risk factor for cervical lymph node metastasis in PTMC. High-resolution cervical lymph node B ultrasound can be used as an important method for preoperative evaluation of cervical lymph node metastasis in thyroid carcinoma.
【作者單位】： 貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院甲狀腺外科;貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院甲狀腺外科;
【分類號(hào)】：R736.1

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本文編號(hào)：1624367