本文選題：肌上皮癌　切入點：涎腺　出處：《中國癌癥雜志》2017年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：背景與目的:涎腺肌上皮癌(myoepithelial carcinoma,MC)是一種罕見的涎腺惡性腫瘤,其診斷及治療存在爭議。該研究旨在探討涎腺MC的臨床表現(xiàn)、病理、免疫組織化學表型及治療,以期提高該病的診斷和治療水平。方法:對2010年1月—2016年6月就診于西安交通大學第一附屬醫(yī)院的12例涎腺MC患者進行分析。平均年齡為(48.9±12.2)歲。采用H-E及免疫組織化學法染色,對組織形態(tài)學及免疫組織化學表型進行分析。11例行腫瘤擴大切除術,2例術后輔以放療;1例未完整切除者,術后給予多西他賽120 mg(第1天)+順鉑40 mg(第1~3天)化療4個周期。結果:7例發(fā)生于腮腺,5例發(fā)生于小涎腺。腫瘤直徑為2.0~5.0 cm,腫瘤在切面上呈灰白色或灰紅色,多無完整包膜,與周圍組織分界不清,腫瘤內(nèi)可有壞死及液化區(qū)。涎腺MC組織中透明細胞多見,亦可見上皮細胞、漿細胞樣細胞及梭形細胞,細胞異型性明顯;4例伴有出血壞死。12例表達CK,7例表達S-100,7例表達EMA,4例表達SMA,8例表達calponin,11例表達p63,5例表達vimentin,9例表達Ki-67。Ki-67增殖指數(shù)為2%~40%,平均為15%。隨訪2~78個月,10例術后患者未見局部復發(fā)及遠處轉移,1例于術后5個月因腎臟透明細胞癌死亡。1例經(jīng)化療后3個月死亡。結論:涎腺MC細胞形態(tài)多樣,病理檢查結合CK、p63、Ki-67、S-100、Vim、Calponin、EMA及SMA等免疫指標可提高MC的確診率。以手術治療為主,手術應有足夠的邊界,臨床無淋巴結轉移者,頸淋巴結清掃術不作為手術必須部分。
[Abstract]:Background & AIM: myoepithelial carcinoma of salivary gland (MCMC) is a rare malignant tumor of salivary gland and its diagnosis and treatment are controversial. Methods: from January 2010 to June 2016, 12 patients with salivary gland MC in the first affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University were analyzed. The average age was 48.9 鹵12.2 years. H-E and immunohistochemical staining were used. Histomorphology and immunohistochemical phenotype were analyzed. 11 cases were treated with extended resection of tumor, 2 cases were treated with radiotherapy and 1 case was not completely resected. After operation, doxetaxel 120 mg (day 1) and cisplatin 40 mg (day 1) were given for 4 cycles. Results 7 cases occurred in parotid gland and 5 cases occurred in small salivary gland. The diameter of tumor was 2.0 ~ 5.0 cm. The tumor was grayish white or grayish red on the cut plane and had no complete capsule. There are necrotic and liquefaction areas in the tumor. Clear cells, epithelial cells, plasma cell-like cells and fusiform cells can also be seen in MC tissue of salivary gland. The proliferative index of Ki-67.Ki-67 was observed in 4 cases (mean 15 points) and in 9 cases (P < 0.05). The proliferative index of Ki-67.Ki-67 was 20.40% in 9 cases, and the expression of Ki-67.Ki-67 in 9 cases (mean 15). The follow-up period was 2 ~ 78 months after operation in 10 patients without Ki-67.Ki-67 proliferation index (P < 0.05). The expression of S-100T was found in 7 cases, and the expression of SMA in 8 cases, and the expression of calponin in 11 cases, p63N in 5 cases, and the proliferative index of Ki-67.Ki-67 in 9 cases was 20.40% (mean 15). Local recurrence and distant metastasis were found in 1 case died of clear cell carcinoma of kidney 5 months after operation. Conclusion: the morphology of MC cells in salivary gland is diverse. The diagnosis rate of MC could be improved by pathological examination combined with the immunological index of CKP p63Ki-67S-100 and SMA. The surgical treatment should be based on sufficient boundary. The neck lymph node dissection should not be a part of the operation if there is no lymph node metastasis in clinic.
【作者單位】： 西安交通大學第一附屬醫(yī)院病理科;西安交通大學第一附屬醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科;
【分類號】：R739.87

【參考文獻】

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5 黃清華;張武;彭輝;龔新華;羅妙旋;劉燕;陳小娜;梁玲;;肌上皮癌1例[J];皮膚性病診療學雜志;2016年06期

6 蔡寧;董越;程凡容;胡亮;王麗君;苗延巍;劉愛連;;頜面部惡性肌上皮瘤的CT影像和病理特征[J];實用放射學雜志;2016年07期

7 劉紹嚴;倪松;朱一鳴;王健;;頜下腺肌上皮癌診治分析[J];中國醫(yī)刊;2015年06期

8 劉紹嚴;倪松;朱一鳴;王健;;17例腮腺肌上皮癌的診治分析[J];中華腫瘤雜志;2015年05期

9 馬大權;高巖;;唾液腺癌的診治進展[J];中華口腔醫(yī)學雜志;2015年05期

10 俞光巖;馬大權;;北京大學口腔醫(yī)院唾液腺腫瘤研究50年回顧[J];北京大學學報(醫(yī)學版);2015年01期

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3 李春橋;郭朱明;劉巍巍;張詮;楊安奎;楊蕾;;頭頸部肌上皮癌臨床分析[J];中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2010年02期

4 馮錦標;陳良嗣;梁健剛;張思毅;蒙翠原;宋新漢;莊恒國;;頭頸部肌上皮癌8例報告[J];腫瘤防治研究;2006年04期

5 李浩;伍國號;陳福進;張詮;魏茂文;陳文寬;;涎腺上皮-肌上皮癌的病理特點及治療[J];中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2006年04期

6 俞光巖,馬大權,孫開華,李鐵軍,張曄;Myoepithelial carcinoma of the salivary glands: behavior and management[J];Chinese Medical Journal;2003年02期

7 陶謙;涎腺肌上皮癌[J];口腔頜面外科雜志;1999年04期

8 王麗京,高玉好,楊連甲;P53蛋白和增殖細胞核抗原在涎腺良惡性肌上皮瘤中的表達[J];實用口腔醫(yī)學雜志;1999年05期

9 王潔,吳奇光,孫開華,賁呈瑞,魏明潔;涎腺惡性肌上皮瘤的組織學及免疫組織化學研究[J];上�？谇会t(yī)學;1993年03期

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9 馮自美;涎腺腫大[J];國外醫(yī)學參考資料.口腔醫(yī)學分冊;1975年01期

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本文編號：1612573