本文選題：中央葉前列腺癌　切入點：基質型增生　出處：《第二軍醫(yī)大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：第一部分DWI單、雙指數(shù)模型對中央葉前列腺癌及前列腺增生的鑒別診斷價值目的:研究DWI單、雙指數(shù)模型定量參數(shù)(單指數(shù):ADCtotal;雙指數(shù):擴散系數(shù)ADCslow、灌注參數(shù)ADCfast、灌注比例f值)對中央葉前列腺癌及良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的鑒別診斷價值。材料與方法:回顧性分析經(jīng)前列腺穿刺活檢病理證實的36名中央葉(central gland,CG)前列腺癌、25名基質型增生(stromal hyperplasia,SH)、23名腺體型增生(glandular hyperplasia,GH)患者的MRI檢查及臨床資料。MRI檢查均包含了多b值(0、50、100、150、200、500、800、1000、1500、2000 s/mm2)DWI掃描。通過在DWI圖像上選取ROI,獲得CG前列腺癌、SH及GH患者ADCtotal、ADCslow、ADCfast及f值。分析DWI各參數(shù)在三組病理類型中的差異性。采用ROC曲線分析ADCtotal、ADCslow、ADCfast及f值鑒別CG前列腺癌與良性前列腺增生的效能,并比較ROC曲線下面積的差異。結果:三組病理類型兩兩之間ADCtotal和ADCslow均數(shù)差異均有統(tǒng)計學意義(P0.0001)。CG前列腺癌與SH之間f值均數(shù)差異有統(tǒng)計學意義(P=0.002);CG前列腺癌與GH、GH與SH之間f值均數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P=0.053、P=0.201)。三組病理類型ADCfast均數(shù)差異無統(tǒng)計學意義,P=0.685。在CG前列腺癌與BPH鑒別診斷中,ADCtotal、ADCslow診斷準確性均較高,f值診斷準確性較低。結論:在CG前列腺癌與BPH鑒別診斷中,單指數(shù)模型參數(shù)ADCtotal與雙指數(shù)模型參數(shù)ADCslow診斷效能均較高,雙指數(shù)模型參數(shù)f值診斷效能較低。第二部分DCE-MRI Tofts模型對中央葉前列腺癌及前列腺增生的鑒別診斷價值目的:探究DCE-MRI Tofts模型各參數(shù)(轉運常數(shù)Ktrans、速率常數(shù)Kep、血管外細胞外間隙體積百分比Ve)對中央葉前列腺癌及良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的鑒別診斷價值。材料與方法:回顧性分析經(jīng)前列腺穿刺病理證實的36名中央葉(central gland,CG)前列腺癌、25名基質型增生(stromal hyperplasia,SH)、23名腺體型增生患者的MRI檢查及臨床資料。MRI序列包含橫斷面DCE掃描。比較CG前列腺癌、SH、GH三組·患者中Ktrans、Kep、Ve的差異。采用ROC曲線分析Ktrans、Kep、Ve鑒別CG前列腺癌與前列腺增生的效能,并比較各參數(shù)ROC曲線下面積的差異。結果:CG前列腺癌、SH與GH兩兩之間Ktrans、Kep均數(shù)差異均有統(tǒng)計學意義(P0.0001)。CG前列腺癌與GH、GH與SH之間Ve均數(shù)差異均有統(tǒng)計學意義(P0.0001);CG前列腺癌與SH之間Ve均數(shù)差異無統(tǒng)計學意義(P=0.998)。CG前列腺癌與BPH鑒別診斷中,Ktrans、Kep具有中度的診斷效能,Ve診斷效能較低。結論:CG前列腺癌與BPH鑒別診斷中,DCE-MRI Tofts模型參數(shù)Ktrans、Kep具有中度的診斷效能,Ve診斷效能較低。第三部分:聯(lián)合應用DWI單、雙指數(shù)模型與DCE-MRI Tofts模型對中央葉前列腺癌的診斷價值及各模型參數(shù)的相關性研究目的:探究聯(lián)合應用DWI單、雙指數(shù)模型與DCE-MRI Tofts模型對中央葉前列腺癌的診斷價值及各模型參數(shù)的相關性。材料與方法:回顧性分析經(jīng)前列腺穿刺病理證實的36名中央葉(central gland,CG)前列腺癌、30例良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的MRI和臨床資料。穿刺前MRI掃描序列包括T1WI、T2WI、多b值DWI和DCE。采用Logistic回歸分析、Pearson相關性分析對數(shù)據(jù)進行處理。結果:聯(lián)合應用多參數(shù)對前列腺癌的診斷價值與單獨應用ADCtotal相仿。CG前列腺癌DWI單指數(shù)模型ADCtotal與雙指數(shù)模型ADCslow之間存在線性正相關關系,其余CG前列腺癌DWI單指數(shù)、雙指數(shù)、DCE Tofts模型參數(shù)兩兩之間無線性相關關系。結論:聯(lián)合應用多參數(shù)對前列腺癌的診斷價值與單獨應用ADCtotal相仿。在CG前列腺癌MRI掃描中,單、雙指數(shù)DWI灌注相關參數(shù)與DCE-MRI參數(shù)間沒有相關性,尚不能夠用DWI灌注參數(shù)取代DCE掃描。
[Abstract]:The first part of DWI single and double exponential model for diagnosis and differential diagnosis of central lobe of prostate cancer and benign prostatic hyperplasia. Objective: To study the DWI single parameter double exponential model (single quantitative index: ADCtotal; double exponential diffusion coefficient ADCslow, ADCfast perfusion parameters, perfusion ratio of F value) of the central lobe of prostate cancer and benign prostate hyperplasia (benign prostatic hyperplasia, BPH) in the differential diagnosis. Materials and methods: retrospective analysis of the 36 central lobe of the prostate biopsy pathology (central gland, CG) of prostate cancer, 25 stromal hyperplasia (stromal hyperplasia, SH), 23 (glandular, hyperplasia, hyperplasia of glandular type GH) patients with MRI examination the clinical data and.MRI examination were included b value (0,50100150200500800100015002000 s/mm2) DWI scanning. By choosing ROI on DWI images, CG prostate cancer, ADCtotal, SH and GH in patients with ADCslow, ADCfast 鍙奻鍊，

本文編號：1603284