腫瘤過度診斷的現(xiàn)狀、原因及對策
本文選題:過度診斷 切入點(diǎn):現(xiàn)狀分析 出處:《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(B)》2017年06期 論文類型:期刊論文
【摘要】:腫瘤及其相關(guān)疾病的"過度診斷"是一個近些年被國內(nèi)外業(yè)內(nèi)人士熱議的話題。本文基于文獻(xiàn)檢索和分析,對腫瘤過度診斷的現(xiàn)狀進(jìn)行了闡述,包括:醫(yī)學(xué)界對其關(guān)注度的變化、過度診斷的主要病種分布(乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、子宮癌、肺癌等)、過度診斷發(fā)生的原因("先進(jìn)"的診斷技術(shù)、商業(yè)化的體檢、積極的醫(yī)生和特有的中國元素)及其造成的危害(患者額外的醫(yī)源性病痛、衛(wèi)生資源的浪費(fèi)、使社會欠公平、對衛(wèi)生狀況的誤解)等,篩檢方法、篩檢對象、醫(yī)生對過度診斷的認(rèn)識度也與之相關(guān)。問題的關(guān)鍵在于尋找更好的評估過度診斷的方法和臨床策略促使其最小化,患者也應(yīng)成為明智的篩查實驗的參與者,并對篩查的陽性結(jié)果與臨床醫(yī)生共同做出進(jìn)一步的理智選擇。
[Abstract]:The "over-diagnosis" of tumor and its related diseases is a hot topic discussed by domestic and foreign insiders in recent years. Based on literature retrieval and analysis, this paper expounds the status quo of tumor overdiagnosis. Including: changes in medical attention, the distribution of major overdiagnosed diseases (breast cancer, prostate cancer, thyroid cancer, uterine cancer, lung cancer, etc.), the causes of overdiagnosis ("advanced" diagnostic techniques, commercialized physical examination, etc.). Active doctors and unique Chinese elements) and their hazards (patients with additional iatrogenic pain, waste of health resources, social injustice, misunderstanding of health conditions, etc.), screening methods, screening objects, Doctors' awareness of overdiagnosis is also relevant. The key is to find better ways to assess overdiagnosis and clinical strategies that minimise it, and that patients should be participants in sensible screening trials. And the positive results of screening together with clinicians to make further rational choice.
【作者單位】: 第二軍醫(yī)大學(xué)科研部;
【基金】:2016年國家出版基金項目(基金辦[2016]27號)
【分類號】:R730.5
【參考文獻(xiàn)】
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【共引文獻(xiàn)】
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【二級參考文獻(xiàn)】
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