本文選題：原發(fā)性肝癌　切入點(diǎn)：超選擇性肝腫瘤動脈化療栓塞術(shù)　出處：《臨床放射學(xué)雜志》2017年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的分析超選擇性肝腫瘤供血動脈化療栓塞術(shù)(S-TACE)聯(lián)合肝區(qū)局部高頻深部熱療治療原發(fā)性肝癌(HCC)的療效。方法選取延邊大學(xué)附屬醫(yī)院2012年1月至2014年2月收治的50例病灶5 cm的原發(fā)性HCC患者,分成對照組(A組)和治療組(B組),每組各25例,A組采用單純S-TACE治療,B組采用S-TACE聯(lián)合肝區(qū)高頻深部熱療治療。檢測術(shù)前和術(shù)后不同時間段肝功能、s IL-2R、VEGF、IL-6、COX-2,記錄術(shù)后不良反應(yīng)(發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹脹、疼痛等)以及KPS評分,并隨訪生存期。結(jié)果與治療前比較,肝功能指標(biāo)AST、ALT、TBIL和DBIL在A組患者治療后第1周明顯升高(P0.05),B組治療后第1周雖有升高,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組術(shù)后第4周KPS評分升高,但僅B組有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05);兩組治療后第1周和第4周血清VEGF及SIL-2R的含量均下降(P0.05);兩組IL-6水平在治療后第1周和第4周下降(P0.05);A組術(shù)后第4周COX-2表達(dá)增強(qiáng)(P0.05),B組術(shù)后第4周后弱表達(dá),甚至比治療前更低,無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。與治療后第1周比較,兩組治療后第4周IL-6水平均下降(P0.05),治療后第4周A組血清VEGF和s IL-2R含量升高(P0.05),而B組中兩者術(shù)后第4周下降(P0.05)。與A組比較,B組術(shù)后副反應(yīng)發(fā)生率低(P0.05)。B組的2年生存率較A組高,有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論 S-TACE聯(lián)合熱療可提高HCC患者KPS評分,降低不良反應(yīng),改善生存質(zhì)量和延長生存期。血清SIL-2R、VEGF、IL-6及組織中COX-2變化可能與HCC患者的治療效果相關(guān)。
[Abstract]:Objective to analyze the efficacy of superselective arterial chemoembolization (S-TACEE) combined with high frequency deep hyperthermia in the treatment of primary hepatocellular carcinoma (HCC). Methods 50 patients with primary liver cancer were selected from January 2012 to February 2014 in the affiliated Hospital of Yanbian University. A case of primary HCC with a focus of 5 cm was found. Each group (25 cases) was treated with S-TACE alone. Group B was treated with S-TACE combined with high frequency deep hyperthermia of liver area. Nausea, vomiting, abdominal distension, pain) and KPS scores, and follow-up survival time. Results compared with pre-treatment, liver function indexes ASTALTBIL and DBIL were significantly higher in group A than those in group A at the first week after treatment. However, the difference was not statistically significant (P 0.05). The KPS score of the two groups increased at the 4th week after operation. However, there was significant difference only in group B (P 0.05); the levels of serum VEGF and SIL-2R decreased in both groups at the 1st and 4th week after treatment. The level of IL-6 in the two groups decreased at the 1st and 4th week after treatment. The expression of COX-2 in group A was enhanced at the 4th week after operation. It was even lower than before treatment, and there was no statistical difference (P 0.05) between the first week and the first week after treatment. The levels of IL-6 decreased in both groups at the 4th week after treatment. The levels of serum VEGF and s IL-2R in group A increased at the 4th week after treatment, while in group B, the levels of VEGF and s IL-2R decreased at the 4th week after operation. Compared with group A, the incidence of postoperative side effects in group B was lower than that in group A. The 2-year survival rate of group B was higher than that of group A. Conclusion S-TACE combined with hyperthermia can improve KPS score, decrease adverse reactions, improve quality of life and prolong survival in patients with HCC. The changes of serum SIL-2RV EGFIL-6 and COX-2 in tissues may be related to the therapeutic effect of HCC patients.
【作者單位】： 貴州省黔東南州人民醫(yī)院腫瘤科;延邊大學(xué)附屬醫(yī)院腫瘤科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金委基金項(xiàng)目(編號:81460366-H1617) 吉林省教育廳“十二五”規(guī)劃項(xiàng)目(2015)
【分類號】：R735.7

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本文編號：1592302