本文選題：非小細(xì)胞肺癌　切入點(diǎn)：化療　出處：《中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：近年來(lái),肺癌的發(fā)病率和死亡率不斷上升,由于肺癌早期無(wú)特異性癥狀,80%-90%就診時(shí)已屬晚期,失去了手術(shù)機(jī)會(huì),只能接受姑息性治療�；熓悄壳胺切〖�(xì)胞肺癌治療的重要手段之一,其引起的副作用常令患者難于接受。多年研究顯示中醫(yī)藥在減輕化療不良反應(yīng)有一定作用。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,中醫(yī)藥參與的綜合治療逐漸受到重視,中醫(yī)藥以其“治人”理念、重視患者主觀感受,在提高患者生活質(zhì)量領(lǐng)域發(fā)揮重要作用。本研究以前瞻性隨機(jī)對(duì)照的方法,采用肺癌治療功能評(píng)價(jià)量表(1FACT-L)中文版及肺癌癥狀分級(jí)量化表評(píng)價(jià)觀察中醫(yī)防護(hù)治療對(duì)化療患者生活質(zhì)量、臨床癥狀的影響,同時(shí)評(píng)價(jià)該方法在減輕化療不良反應(yīng)的作用,從而為中醫(yī)藥參與綜合治療能夠改善生活質(zhì)量的理念提供可靠依據(jù)。目的：觀察中醫(yī)防護(hù)治療對(duì)非小細(xì)胞肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響方法：采用前瞻性、開(kāi)放性、多中心隨機(jī)對(duì)照臨床研究。納入96例非小細(xì)胞肺癌患者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。共有80例完成本試驗(yàn),治療組43例,在NCCN指南指導(dǎo)化療的基礎(chǔ)上,同時(shí)應(yīng)用中醫(yī)防護(hù)治療措施,以健脾和胃、益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎為主要原則；對(duì)照組37例,單用化療或僅用二陳湯加減的湯劑。以上用藥21-28天為一個(gè)周期,觀察兩個(gè)周期。主要觀察指標(biāo)為FACT-L4.0中文版,肺癌癥狀分級(jí)量化表、NCI不良反應(yīng)及安全性指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)方法采用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：共納入96例非小細(xì)胞肺癌患者,完成80例,入組前兩組患者在年齡、性別、吸煙史、臨床治療情況、腫瘤分期、病理類型、化療方案、生活質(zhì)量各領(lǐng)域積分、臨床癥狀等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),基線平穩(wěn),具有可比性。主要療效指標(biāo)：①生活質(zhì)量量表：第一周期治療后治療組在情感狀況版塊優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；第二周期后治療組在附加狀況版塊優(yōu)于對(duì)照組,經(jīng)分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療組第一周期、第二周期分別于治療前比較,在情感、附加狀況版塊積分升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組治療前后比較積分下降,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,表明與單純化療相比,中醫(yī)防護(hù)治療在改善化療患者生活質(zhì)量方面有一定作用。次要療效指標(biāo)：①臨床癥狀：第一周期、第二周期治療后,治療組臨床癥狀積分較治療前下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),對(duì)照組在第二周期治療臨床癥狀積分下降,與治療前相比,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。第二周期治療后,治療組疲乏無(wú)力的發(fā)生率低于對(duì)照組,經(jīng)分析,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),表明中醫(yī)防護(hù)治療能夠改善臨床癥狀,尤其對(duì)疲乏無(wú)力癥狀作用明顯,并且臨床癥狀緩解時(shí)間較早。②NCI不良反應(yīng)：第一周期治療后,治療組2級(jí)以上白細(xì)胞下降發(fā)生率11.6%,對(duì)照組為16.2%,1級(jí)以上血小板下降治療組為2.3%,對(duì)照組為8.1%,治療組在白細(xì)胞、血小板下降發(fā)生率均低于對(duì)照組,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,中醫(yī)防護(hù)治療能夠減輕化療不良反應(yīng),顯示出降低骨髓抑制程度的趨勢(shì)。③用藥后兩組在肝腎功能、心功能、尿常規(guī)、便常規(guī)等指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。對(duì)80例受試者觀察,未發(fā)現(xiàn)與試驗(yàn)藥物有關(guān)的不良事件及嚴(yán)重不良事件,說(shuō)明中醫(yī)防護(hù)治療方案的安全性良好,適于臨床推廣。結(jié)論：1、中醫(yī)防護(hù)治療在提高肺癌化療患者生活質(zhì)量方面有一定作用。2、中醫(yī)防護(hù)治療能夠改善肺癌臨床癥狀,尤其對(duì)疲乏無(wú)力癥狀作用明顯,并且臨床癥狀緩解時(shí)間較早,在減輕化療不良反應(yīng)方面有一定趨勢(shì)。3、中醫(yī)防護(hù)治療安全性良好,適于臨床推廣。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R734.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1590536