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腫瘤專科護士角色與工作內容的研究

發(fā)布時間:2016-10-29 19:38

  本文關鍵詞:腫瘤專科護士角色與工作內容的研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


《第二軍醫(yī)大學》 2014年

腫瘤�?谱o士角色與工作內容的研究

商麗艷  

【摘要】:近年來,全球癌癥發(fā)病率和死亡率不斷上升,癌癥已成為威脅人類健康的重大疾病之一。癌癥不僅使患者及其家庭承擔極重的經濟與心理負擔,更對政府的醫(yī)療體制以及公眾的健康帶來巨大的挑戰(zhàn),公眾對癌癥醫(yī)療與護理的需求日漸增強。國外腫瘤�?谱o士的長期實踐及研究證實該角色既是改善患者生活質量的重要保障,也是促進腫瘤�?谱o理發(fā)展的必然要求。但由于我國腫瘤�?谱o理仍處于初級階段,缺乏對腫瘤�?谱o士概念、角色及工作內容的界定,制約了腫瘤�?谱o士的進一步發(fā)展。因此,本研究以上海市為研究基地,旨在探索適合現(xiàn)階段發(fā)展的腫瘤�?谱o士的定義、角色及工作內容,促進腫瘤�?谱o士的進一步發(fā)展。 本研究主要分為三大部分: 第一部分:回顧文獻,深入了解國內外腫瘤�?谱o士的定位、發(fā)展歷程、角色及工作內容,界定了腫瘤�?谱o士的概念,歸納并總結了國外腫瘤�?谱o士的角色和工作內容,,為后期腫瘤專科護士角色與工作內容的構建提供了借鑒。國外腫瘤�?谱o士的定義可分為兩個層次:①具有某一�?祁I域工作經歷,并經過系統(tǒng)化的該�?祁I域的理論與實踐的職業(yè)培訓,取得相應認定的注冊護士(以SN為代表);②要求有碩士以上教育水平,具有豐富的�?浦R、復雜的決策技能,能勝任各種臨床實踐的注冊護士(以APN為代表)。國外腫瘤�?谱o士的角色主要包括6個方面:臨床實踐、教育、咨詢、協(xié)調、管理和研究,每個角色都有其相應的工作內容,但具體角色與工作內容在各個國家和地區(qū)之間存在一定的差異。 第二部分:腫瘤�?谱o士角色與工作內容期望與現(xiàn)狀的研究。 采用目的抽樣及滾雪球抽樣的方法,對16名熟悉國內外腫瘤專科護理發(fā)展情況的受訪者進行半結構訪談,重點了解其對我國腫瘤�?谱o士角色與工作內容的期望與看法。結果顯示:受訪者對我國腫瘤�?谱o士的定位集中于高級責任護士和腫瘤護理專家型人才兩個層次,他們認為腫瘤�?谱o士應以臨床實踐者為核心,強調管理者應以改善專科護理質量為重點,研究者角色需進一步強化,此外也對其他角色提出了相應期望,為本研究從應然層面構建腫瘤�?谱o士角色與工作內容的提供了基礎。 結合訪談結果,采用參與式觀察與非參與式觀察相結合的方法,對上海市7所醫(yī)院12名腫瘤�?谱o士的潛在對象進行實地觀察,了解上海市腫瘤專科護士角色和工作內容的實際開展情況,明確應然和實然層面的差異。結果表明,盡管觀察對象在各醫(yī)院的崗位、實踐形式與工作職責有所不同,但都在臨床一線為患者提供高水平的護理服務,協(xié)助團隊人員解決臨床問題,并在教育、咨詢、研究及管理方面承擔了一定的職責。 以自編問卷形式,通過征詢前期研究中(半結構訪談及實地觀察)17名調查對象的反饋意見,評價腫瘤�?谱o士在應然和實然兩個方面的異同。結果顯示,腫瘤�?谱o士在臨床實踐者、教育者方面,重要性認可度及實際執(zhí)行頻率均處于中高水平的條目居多,在咨詢者、管理者、協(xié)調者角色上條目有所減少,而研究者角色條目最少。由此,經過對應然和實然兩個層面角色與工作內容的分析與比較,進一步歸納出腫瘤�?谱o士在實踐中應承擔的角色與工作內容 第三部分:腫瘤專科護士角色與工作內容的構建。借鑒Strong高級護理實踐模式,結合前期研究結果,初擬“腫瘤�?谱o士的角色與工作內容”框架草案,通過召開專家會議等形式,修訂并完善《腫瘤�?谱o士的角色與工作內容》。 結論: 本研究以質性研究為基礎,運用多種資料收集方式,系統(tǒng)探索腫瘤�?谱o士的定位、應承擔的角色與工作內容。腫瘤�?谱o士對應英文Oncology Specialist Nurse,指在腫瘤護理領域工作,經過系統(tǒng)的理論與實踐培訓并取得相應證書,具備豐富的腫瘤專科護理知識、技能及臨床實踐經驗,能熟練運用腫瘤�?谱o理知識和技術處理或指導責任護士處理臨床疑難、復雜問題的注冊護士。腫瘤�?谱o士的角色及工作內容主要包括6個方面(臨床實踐者、教育者、咨詢者、系統(tǒng)支持者、專業(yè)引領者和研究者),所構建的工作內容具有較強的專科特色,對腫瘤專科護士的崗位設置、人才培養(yǎng)及使用具有一定的指導意義。

【關鍵詞】:
【學位授予單位】:第二軍醫(yī)大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2014
【分類號】:R47
【目錄】:

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