本文選題：非小細(xì)胞肺癌　切入點(diǎn)：預(yù)后　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:1、探討影響Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌術(shù)后患者預(yù)后的因素2、探討Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌患者術(shù)后化療指征的選擇方法:收集天津市胸科醫(yī)院胸外科2008年1月~2012年12月行完全性肺葉切除手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的病歷資料,按照第7版TNM分期標(biāo)準(zhǔn)重新進(jìn)行統(tǒng)一分期,選取術(shù)前沒有經(jīng)過放化療且術(shù)后病理分期為Ⅰ期,病理類型為腺癌、鱗癌、腺鱗癌且有明確分化程度,并且鏡下標(biāo)本斷端無癌細(xì)胞殘留的患者進(jìn)行回顧性分析。用Kaplan-Meier法分別對(duì)ⅠA期和ⅠB期非小細(xì)胞肺癌患者的年齡、性別、是否化療及腫瘤的大小、部位、分化程度、病理類型、脈管癌栓、胸膜侵犯等因素對(duì)患者術(shù)后無瘤生存期及整體生存期進(jìn)行單因素生存分析,并用COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型對(duì)上述因素進(jìn)行多因素生存分析。結(jié)果:(1)單因素及多因素生存分析顯示腫瘤分化程度對(duì)ⅠA期NSCLC術(shù)后患者的無瘤生存期及整體生存期的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),腫瘤分化程度越低,患者生存越差,即腫瘤低分化是影響ⅠA期NSCLC患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素;而患者年齡、性別、是否化療及腫瘤的大小、部位、病理類型、脈管癌栓對(duì)ⅠA期NSCLC術(shù)后患者的無瘤生存期及整體生存期的影響沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(2)單因素生存分析顯示腫瘤的分化程度、脈管癌栓及術(shù)后輔助化療對(duì)ⅠB期NSCLC術(shù)后患者的無瘤生存期及整體生存期的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而患者年齡、性別及腫瘤的大小、部位、病理類型、臟層胸膜受侵對(duì)ⅠB期NSCLC術(shù)后患者的無瘤生存期及整體生存期的影響沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);多因素生存分析顯示只有腫瘤的分化程度、脈管癌栓對(duì)ⅠB期NSCLC術(shù)后患者的無瘤生存期及整體生存期的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而患者年齡、性別、是否化療及腫瘤的大小、部位、病理類型、臟層胸膜受侵對(duì)ⅠB期NSCLC術(shù)后患者無瘤生存期及整體生存期的影響沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:(1)腫瘤低分化是影響ⅠA期NSCLC術(shù)后患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素,但ⅠA期NSCLC患者術(shù)后不宜行輔助化療。(2)腫瘤低分化及伴有脈管癌栓是影響ⅠB期NSCLC術(shù)后患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素,當(dāng)ⅠB期NSCLC術(shù)后患者具有腫瘤低分化及伴有脈管癌栓等危險(xiǎn)因素時(shí)宜進(jìn)行術(shù)后輔助化療,能延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
[Abstract]:Objective to investigate the factors influencing the prognosis of stage I non-small cell lung cancer (NSCLC) and to explore the selection of postoperative chemotherapeutic indications in patients with stage 鈪，

本文編號(hào)：1571157