精細化被膜解剖法在分化型甲狀腺癌手術(shù)中的應(yīng)用價值
本文選題:甲狀腺腫瘤 切入點:甲狀腺切除術(shù) 出處:《中國普通外科雜志》2017年05期 論文類型:期刊論文
【摘要】:目的:探討精細化被膜解剖法在分化型甲狀腺癌手術(shù)中的應(yīng)用價值。方法:回顧2011年3月—2015年3月75例行全甲狀腺切除+中央組淋巴結(jié)清掃術(shù)的分化型甲狀腺癌患者資料,患者均采用精細化被膜解剖法對甲狀旁腺的識別與原位保留,對于嚴重缺血或誤切的甲狀旁腺,術(shù)中及時進行自體移植。結(jié)果:75例患者中,46例術(shù)中確認并原位保留甲狀旁腺4枚,其余原位保留2~3枚。手術(shù)后12h,部分患者出現(xiàn)口角及手足麻木、輕度抽搐,無1例患者出現(xiàn)呼吸困難、休克等嚴重并發(fā)癥;術(shù)后1個月,血清鈣2.0mmol/L18例,術(shù)后2~3個月,血清鈣2.0mmol/L11例,術(shù)后4~6個月,患者血清鈣均2.0mmol/L。術(shù)后隨訪16~18個月,患者血清鈣2.0mmol/L,無臨床低鈣癥狀。結(jié)論:在分化型甲狀腺癌患者手術(shù)中,運用精細化被膜解剖法,有助于精準(zhǔn)識別甲狀旁腺并最大可能的原位保留甲狀旁腺及其功能。
[Abstract]:Objective: to evaluate the value of fine membrane dissection in the operation of differentiated thyroid carcinoma. Methods: from March 2011 to March 2015, 75 patients with differentiated thyroid carcinoma underwent total thyroidectomy and central lymph node dissection. The parathyroid gland was identified and preserved in situ by fine membrane dissection, and the parathyroid gland with severe ischemia or miscut was observed. Results in 46 of 75 cases, 4 parathyroid glands were confirmed and preserved in situ, and 3 parathyroid glands were preserved in the rest. 12 hours after operation, some of the patients developed spat and numbness of hands and feet, and mild convulsions. There were no severe complications such as dyspnea and shock in one patient, 18 cases of serum calcium 2.0 mmol / L, 2 ~ 3 months after operation, 11 cases of serum calcium 2.0 mmol / L, and 4 ~ 6 months after operation, all of them were followed up for 16 ~ 18 months. Conclusion: in patients with differentiated thyroid carcinoma, the use of fine membrane anatomy is helpful to identify the parathyroid gland and preserve the parathyroid gland and its function in situ.
【作者單位】: 鄭州市第一人民醫(yī)院普通外科;鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院甲狀腺外科;
【分類號】:R736.1
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,本文編號:1560947
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