本文關鍵詞： 腹腔鏡手術 反穿刺技術 食管-殘胃吻合 消化道重建　出處：《中國微創(chuàng)外科雜志》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討反穿刺技術在腹腔鏡近端胃切除食管-殘胃吻合手術中的安全性和應用價值。方法我科2014年5月~2015年5月在腹腔鏡近端胃切除手術中采用反穿刺技術,即切開食管前壁置入反穿刺器,由切口上方3 cm穿出導線后閉合食管完成吻合器釘座置入,再通過輔助小切口在鏡下完成食管-殘胃吻合11例。結(jié)果 11例手術均獲得成功,無中轉(zhuǎn)開腹手術。手術時間(212.1±47.9)min,完成吻合時間(63.5±9.7)min,釘座置入時間(20.5±6.8)min,術中出血量(136±28)ml,輔助切口長度(4.6±0.5)cm,術后排氣時間(2.3±0.6)d,住院時間(10.7±2.2)d,腫瘤距食管斷端距離(4.3±1.1)cm。圍手術期無死亡,無吻合口漏、吻合口出血等并發(fā)癥發(fā)生。術后病理食管斷端均未見腫瘤浸潤。11例隨訪(17.8±3.2)月,無復發(fā),術后3個月發(fā)現(xiàn)吻合口狹窄1例,經(jīng)內(nèi)鏡下擴張后緩解。結(jié)論反穿刺技術在腹腔鏡近端胃切除手術中完成食管-殘胃吻合能簡化手術操作,簡單易行,安全可靠,是一種值得推廣的吻合方式。
[Abstract]:Objective to investigate the safety and application value of reverse puncture technique in laparoscopic proximal gastrectomy with esophagogastric remnant anastomosis. Methods from May 2014 to May 2015, we used reverse puncture technique in laparoscopic proximal gastrectomy. That is to say, the anterior wall of the esophagus was cut into the anterior wall of the esophagus and the reverse puncture device was inserted. The anastomotic stapler was inserted into the esophagus by closing the esophagus through a traverse 3 cm above the incision, and the anastomosis of the esophagus and the remnant stomach was completed under the microscope through an auxiliary small incision in 11 cases. Results all the 11 cases were successfully operated. The operative time was 212.1 鹵47.9 min, the complete anastomosis time was 63.5 鹵9.7 min, the insertion time of nail pedestal was 20.5 鹵6.8 min, the intraoperative bleeding was 136 鹵28ml, the length of auxiliary incision was 4.6 鹵0.5 cm, the postoperative exhaust time was 2.3 鹵0.6 days, the hospitalization time was 10.7 鹵2.2 d, and the distance from the esophageal end to the tumor was 4.3 鹵1.1 cm. There was no death and no anastomotic leakage during the perioperative period. Anastomotic bleeding and other complications occurred. No tumor infiltration was found in all patients. No recurrence was found in 11 cases. Anastomotic stricture was found in 1 case 3 months after operation. Conclusion Endoscopic esophagogastrostomy is a simple, safe and reliable way to complete esophagogastric anastomosis in laparoscopic proximal gastrectomy.
【作者單位】： 攀鋼集團總醫(yī)院普通外科;
【分類號】：R735.2

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本文編號：1552236