本文關(guān)鍵詞： 介入治療 惡性氣道狹窄 療效評(píng)價(jià)　出處：《蘭州大學(xué)》2017年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:通過(guò)回顧性研究95例惡性氣道狹窄患者的臨床資料,分析惡性氣道狹窄病因構(gòu)成情況,討論并評(píng)價(jià)經(jīng)電子支氣管鏡介入治療惡性氣道狹窄的療效與安全性。方法:回顧性總結(jié)2015年1月-2016年12月在我院呼吸科住院部惡性氣道狹窄患者95例,對(duì)惡性氣道狹窄的病因構(gòu)成進(jìn)行分析。對(duì)使用經(jīng)電子支氣管鏡介導(dǎo)下高頻電、冷凍、支架置入、氬等離子體凝固(APC)等方法治療惡性氣道狹窄患者,評(píng)價(jià)其治療效果,同時(shí)對(duì)術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行分析,評(píng)價(jià)介入治療的安全性。結(jié)果:1、病因構(gòu)成:95例惡性氣道狹窄患者,肺癌患者92例(97.5%),其中腺癌45例(47.2%)、鱗狀上皮細(xì)胞癌28例(29.4%),小細(xì)胞未分化癌16例(16.8%),大細(xì)胞癌2例,類(lèi)癌4例。甲狀腺癌氣管侵犯2例,腎癌肺轉(zhuǎn)移1例,均經(jīng)病理證實(shí);2、經(jīng)氣管鏡使用熱消融辦法治療惡性氣道狹窄,總有效率達(dá)100%,KPS評(píng)分由術(shù)前62.54±5.28,增加至78.75±7.72(p0.05);3、腔內(nèi)介入治療術(shù)中最多見(jiàn)的并發(fā)癥有出血、一過(guò)性低氧血癥、心律失常,均能得到有效控制而不影響操作。結(jié)論:1、肺癌是導(dǎo)致惡性氣道狹窄的主要病因,其中腺癌占第一位;2、經(jīng)氣管鏡介入治療惡性氣道狹窄,可在短時(shí)間內(nèi)切除瘤體組織并清除腔內(nèi)壞死組織,達(dá)到解除氣道梗阻,緩解癥狀目的,為腫瘤后續(xù)治療一定程度上創(chuàng)造有利條件;其中熱消融(高頻電、APC)通過(guò)電燒灼組織發(fā)生凝固壞死效應(yīng),可短時(shí)間內(nèi)直接或者部分去除梗阻部位的瘤體或者壞死肉芽組織,具有放化療及手術(shù)沒(méi)有的優(yōu)勢(shì);3、氣管鏡腔內(nèi)介入治療具有創(chuàng)傷程度輕、并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì),值得臨床廣泛推廣;4、經(jīng)氣管鏡腔內(nèi)介入惡性氣道狹窄,作為一種姑息性治療手段,只能部分解決腔內(nèi)梗阻問(wèn)題,根本上輔以有效的局部及全身治療或者聯(lián)合有效的放化療效果顯著。
[Abstract]:Objective: to study the clinical data of 95 patients with malignant airway stenosis and analyze the etiological factors of malignant airway stenosis. To discuss and evaluate the efficacy and safety of interventional treatment of malignant airway stenosis with electronic bronchoscopy methods: from January 2015 to December 2016, 95 cases of malignant airway stenosis in respiratory department in our hospital were retrospectively summarized. To analyze the etiological factors of malignant airway stenosis, to evaluate the therapeutic effect of high frequency electricity, cryopreservation, stent implantation and argon plasma coagulation (APC) in the treatment of malignant airway stenosis. At the same time, the intraoperative and postoperative complications were analyzed, and the safety of interventional therapy was evaluated. There were 92 cases of lung cancer, including 45 cases of adenocarcinoma (47.2%), 28 cases of squamous cell carcinoma (29. 4%), 16 cases of small cell undifferentiated carcinoma (16 cases), 2 cases of large cell carcinoma (2 cases), 4 cases of carcinoid carcinoma, 2 cases of tracheal invasion of thyroid carcinoma and 1 case of lung metastasis of renal carcinoma. All of them were proved by pathology. The total effective rate was 100%, from 62.54 鹵5.28 to 78.75 鹵7.72 p0.05 ~ 3. The most common complications in intraluminal interventional therapy were hemorrhage, transient hypoxemia and arrhythmia. The total effective rate was 100 鹵5.28, and the KPS score increased from 62.54 鹵5.28 to 78.75 鹵7.72 p0.05. The most common complications in intraluminal interventional therapy were hemorrhage, transient hypoxemia and arrhythmia. Conclusion: lung cancer is the main cause of malignant airway stenosis, in which adenocarcinoma occupies the first place. It can remove the tumor tissue and remove the necrotic tissue in the lumen in a short time so as to relieve the airway obstruction and relieve the symptoms and create favorable conditions for the follow-up treatment of the tumor to a certain extent. Thermal ablation (APC) can directly or partially remove the tumor or necrotic granulation tissue in the obstruction area in a short time by electrocautery. It has the advantages of radiotherapy, chemotherapy and surgery. The endoscopy interventional therapy has the advantages of light trauma and less complications, so it is worth popularizing widely in clinic. The transtracheal endoscopy interventional malignant airway stenosis is regarded as a palliative treatment. The problem of intracavitary obstruction can only be partially solved with effective local and systemic treatment or combined chemotherapy and radiotherapy.
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R730.5

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 周銳,唐旭紅,鄭東元;經(jīng)纖維支氣管鏡微波治療在惡性氣道狹窄中的應(yīng)用[J];中國(guó)內(nèi)鏡雜志;2004年02期

2 李萍;王虹;李明毅;;纖維支氣管鏡引導(dǎo)下氣管支架置入術(shù)治療惡性氣道狹窄臨床分析[J];山西醫(yī)藥雜志;2006年12期

3 鄒建偉;倪才方;馮薇;劉一之;朱曉黎;張棟;孫鴿;孫玲芳;;纖支鏡和X線聯(lián)合導(dǎo)向下鎳鈦合金支架治療重癥惡性氣道狹窄[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2007年09期

4 仇德升;徐浩;;鎳鈦記憶合金氣管支架治療惡性氣道狹窄[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2007年09期

5 王學(xué)靜;賈廣志;尹華;李建明;高同鎖;白淑芳;;國(guó)產(chǎn)鎳鈦合金氣管支架治療惡性氣道狹窄的臨床應(yīng)用[J];生物醫(yī)學(xué)工程與臨床;2007年05期

6 朱偉;張希全;董戈;潘曉琳;王勝?gòu)?qiáng);郭鋒;;金屬內(nèi)支架治療惡性氣道狹窄[J];實(shí)用醫(yī)藥雜志;2007年12期

7 周旭升;鄒建偉;倪才方;劉一之;馮薇;李波;;纖維支氣管鏡聯(lián)合X線導(dǎo)向下自膨式金屬支架置入在惡性氣道狹窄中的應(yīng)用[J];介入放射學(xué)雜志;2010年01期

8 包郁;王愜;黃潔;;經(jīng)纖維支氣管鏡安置氣道支架治療惡性氣道狹窄的臨床分析[J];中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2010年05期

9 汪春梅;柳廣南;楊樹(shù)棟;張建全;;鎳鈦合金支架置入治療良惡性氣道狹窄術(shù)后并發(fā)癥差異的分析[J];中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志;2006年16期

10 吳啟玉;黃乃祥;;雙乳膠管協(xié)助置入氣管支架治療急性重度惡性氣道狹窄23例臨床分析[J];安徽醫(yī)藥;2014年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前7條

1 徐健;董宇超;孫沁瑩;白沖;韓一平;黃怡;李強(qiáng);;505例惡性氣道狹窄病因分析及腔內(nèi)介入治療療效和安全性評(píng)價(jià)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2013第十四次全國(guó)呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

2 楊海山;王田蔚;趙永生;;支架置入術(shù)治療重度惡性氣道狹窄臨床應(yīng)用[A];第十二屆全國(guó)臨床醫(yī)學(xué)影像學(xué)術(shù)會(huì)議、第四屆東北三省放射學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

3 楊瑞民;張銘秋;趙鵬;;國(guó)產(chǎn)鎳鈦支架治療惡性氣道狹窄的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國(guó)放射學(xué)大會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2006年

4 王洪武;周云芝;李冬妹;李晶;鄒珩;;惡性氣道狹窄的微創(chuàng)綜合治療[A];第八屆全國(guó)腫瘤介入診療學(xué)術(shù)大會(huì)、第一屆中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤介入學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)組會(huì)議暨國(guó)家級(jí)介入診療繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、腫瘤介入治療新進(jìn)展研討會(huì)論文匯編[C];2007年

5 楊瑞民;張銘秋;李?yuàn)^保;趙鵬;;國(guó)產(chǎn)鎳鈦支架治療惡性氣道狹窄的應(yīng)用[A];全國(guó)非血管性與血管性介入新技術(shù)學(xué)術(shù)研討大會(huì)（第二屆介入放射學(xué)新技術(shù)提高班、第二屆河南省腫瘤介入診療學(xué)術(shù)大會(huì)）論文匯編[C];2004年

6 楊瑞民;張銘秋;趙鵬;;國(guó)產(chǎn)鎳鈦支架治療惡性氣道狹窄的應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)第八屆全國(guó)心胸影像學(xué)術(shù)大會(huì)暨河南省第十二次放射學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2006年

7 張小堅(jiān);李成偉;;氣管支架植入治療惡性氣道狹窄臨床分析[A];第十次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)術(shù)研討會(huì)暨全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)研究與診斷學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前3條

1 宋潤(rùn)旭;經(jīng)氣管鏡介入治療惡性氣道狹窄95例臨床分析[D];蘭州大學(xué);2017年

2 李婷婷;低劑量CT掃描聯(lián)合迭代重建技術(shù)應(yīng)用于惡性氣道狹窄支架置入術(shù)后復(fù)查的可行性研究[D];鄭州大學(xué);2016年

3 汪春梅;鎳鈦合金支架置入治療良惡性氣道狹窄術(shù)后并發(fā)癥的分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2006年

，

本文編號(hào)：1516503