術(shù)中持續(xù)泵注艾司洛爾對(duì)老年腹腔鏡胃腸癌根治術(shù)患者的心肌保護(hù)作用
發(fā)布時(shí)間:2018-02-12 08:07
本文關(guān)鍵詞: 艾司洛爾 老年患者 心血管功能 心肌保護(hù) 出處:《臨床麻醉學(xué)雜志》2017年01期 論文類型:期刊論文
【摘要】:目的研究術(shù)中持續(xù)泵注艾司洛爾對(duì)老年腹腔鏡胃腸癌根治術(shù)患者的心肌保護(hù)作用。方法選擇擇期行腹腔鏡胃腸癌根治術(shù)患者60例,男32例,女28例,年齡65~80歲,體重40~80kg,ASAⅠ或Ⅱ級(jí),隨機(jī)分為兩組:艾司洛爾組(E組)和對(duì)照組(NS組),每組30例。E組插管前3min靜脈注射艾司洛爾0.3 mg/kg,并于術(shù)中持續(xù)泵注艾司洛爾50μg·kg-1·min-1至氣管拔管;NS組以生理鹽水替代艾司洛爾。記錄麻醉誘導(dǎo)前(T0)、氣管插管后即刻(T1)、氣腹建立即刻(T2)、手術(shù)結(jié)束時(shí)(T3)、拔管即刻(T4)及拔管后30 min(T5)的MAP、HR、SpO2、PETCO2、BIS,并計(jì)算RPP。檢測(cè)麻醉誘導(dǎo)前、術(shù)后6h、術(shù)后30h血清肌鈣蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脫氫酶(LDH)的濃度。記錄圍術(shù)期和術(shù)后3個(gè)月相關(guān)不良事件發(fā)生情況。結(jié)果T1、T2、T4時(shí)E組的HR明顯慢于NS組,MAP、RPP明顯低于NS組(P0.05)。兩組患者血清cTnI、CK、CK-MB、LDH各時(shí)點(diǎn)濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。圍術(shù)期無(wú)一例發(fā)生嚴(yán)重低血壓和心動(dòng)過(guò)緩。術(shù)后隨訪3個(gè)月,兩組均無(wú)一例心腦血管意外等不良事件發(fā)生。結(jié)論術(shù)中持續(xù)泵注艾司洛爾50μg·kg-1·min-1對(duì)術(shù)前無(wú)明顯心肌損傷的老年腹腔鏡手術(shù)患者心肌損傷標(biāo)志物血清濃度影響不大,但可有效減輕刺激引起的心血管反應(yīng),穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué),降低心肌耗氧量,保護(hù)心肌。
[Abstract]:Objective to study the myocardial protective effect of continuous infusion of esmolol during operation on elderly patients undergoing laparoscopic radical gastrectomy. Methods Sixty patients (32 males and 28 females, aged 6580 years) with laparoscopic radical gastrectomy were selected. Weight 40,80kg, ASA 鈪,
本文編號(hào):1505165
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