發(fā)布時(shí)間：2018-02-10 14:33

  本文關(guān)鍵詞： 非小細(xì)胞肺癌 擴(kuò)增阻滯突變系統(tǒng) 表皮生長(zhǎng)因子受體 循環(huán)腫瘤DNA　出處：《山東醫(yī)藥》2017年13期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討血漿表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)突變狀態(tài)檢測(cè)在晚期非小細(xì)胞肺癌患者表皮生長(zhǎng)因子受體酪氨酸酶抑制劑(EGFR-TKI)療效評(píng)估中的價(jià)值。方法應(yīng)用擴(kuò)增阻滯突變系統(tǒng)(ARMS)法檢測(cè)70例晚期非小細(xì)胞肺癌患者腫瘤組織及血漿的EGFR突變狀態(tài)。以腫瘤組織中的EGFR突變狀態(tài)檢測(cè)為對(duì)照,計(jì)算血漿中EGFR突變狀態(tài)檢測(cè)的敏感性、特異性、一致性,并比較兩種檢測(cè)對(duì)患者EGFR-TKI療效及預(yù)后評(píng)估的差異。結(jié)果以配對(duì)的腫瘤組織EGFR突變檢測(cè)結(jié)果為對(duì)照,ARMS法檢測(cè)血漿EGFR突變的敏感性、一致性及特異性分別為58.1%、72.9%、96.3%。在38例經(jīng)過EGFR-TKI治療的患者中,腫瘤組織EGFR突變型患者的有效率及中位無(wú)進(jìn)展生存期均優(yōu)于EGFR野生型患者(有效率:69%比11.1%,P=0.005;無(wú)進(jìn)展生存期:10個(gè)月比3個(gè)月,P=0.003)。血漿EGFR突變型患者與腫瘤組織EGFR突變型患者的有效率及中位無(wú)進(jìn)展生存期均相似(有效率:P=0.908;中位無(wú)進(jìn)展生存期:P=0.593)。在血漿標(biāo)本中,EGFR突變型患者的中位無(wú)進(jìn)展生存期長(zhǎng)于EGFR野生型患者(10個(gè)月比7個(gè)月,P=0.032)。EGFR突變型患者的有效率高于EGFR野生型患者,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(70.6%比42.9%,P=0.111)。結(jié)論血漿EGFR突變可預(yù)測(cè)晚期非小細(xì)胞肺癌患者EGFR-TKI療效,但因較高的假陰性率,血漿EGFR野生型患者需應(yīng)用腫瘤組織進(jìn)一步檢測(cè)。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of EGFR mutation in evaluating the efficacy of EGFR-TKI, an inhibitor of epidermal growth factor receptor tyrosinase (TKI) in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods Amplification Block mutation system (ARMS) was used to evaluate the efficacy of EGFR in patients with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods the EGFR mutation status in tumor tissues and plasma of 70 patients with advanced non-small cell lung cancer was detected, and the EGFR mutation status in tumor tissues was measured as control. The sensitivity, specificity, consistency of EGFR mutation status in plasma were calculated. Results the results of EGFR mutation in matched tumor tissues were compared with the results of EGFR mutation in plasma, and the sensitivity of EGFR mutation in plasma was compared. The consistency and specificity were 58.1% and 72.9%, respectively. In 38 patients treated with EGFR-TKI, The effective rate and median progression-free survival of patients with EGFR mutation in tumor tissue were higher than those of wild-type patients with EGFR (effective rate:: 69% vs 11.1%, P < 0.005; progression-free survival: 10 months vs 3 months; P 0.003). Plasma EGFR mutation and EGFR mutation in tumor tissues. The effective rate and median progression-free survival were similar (effective rate: 0. 908; median progression free survival: 0. 593). The median progression-free survival in plasma samples was longer than that in EGFR wild-type patients (10 months vs 7 months). The response rate of variant patients was higher than that of wild-type patients with EGFR. But there was no significant difference between 70.6% and 42.9%. Conclusion Plasma EGFR mutation can predict the efficacy of EGFR-TKI in patients with advanced non-small cell lung cancer. However, because of the high false negative rate, the wild-type plasma EGFR should be further detected by tumor tissue analysis.
【作者單位】： 廣東省佛山市第一人民醫(yī)院;
【基金】：廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(20120318077) 佛山市科技創(chuàng)新專項(xiàng)基金(2014AG10003) 佛山市醫(yī)學(xué)類科技攻關(guān)項(xiàng)目(2014AB00307)
【分類號(hào)】：R734.2

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 許運(yùn)龍,郭昭揚(yáng),張?jiān)婆d,許賢榮;血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在人非小細(xì)胞肺癌中表達(dá)的臨床研究[J];中華腫瘤雜志;2000年05期

2 王繼營(yíng),高珊,崔黎,黃麗春,宋立友;“雙異”聯(lián)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌37例[J];中國(guó)肺癌雜志;2000年02期

3 田靜,李蓓蘭;老年晚期非小細(xì)胞肺癌的化療:一種新趨勢(shì)[J];中國(guó)肺癌雜志;2000年05期

4 張世雯,周清華;不同的分割方案與化療聯(lián)合治療非小細(xì)胞肺癌[J];中國(guó)肺癌雜志;2000年05期

5 胡發(fā)明,華波;血清白介素-10水平是晚期非小細(xì)胞肺癌病人的一項(xiàng)預(yù)后因素[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));2000年11期

6 于亮,王梅,張燦灼;微血管在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及臨床意義[J];泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年04期

7 朱建英;預(yù)計(jì)2009年非小細(xì)胞肺癌藥物市場(chǎng)將達(dá)20億美元[J];國(guó)外醫(yī)藥(合成藥 生化藥 制劑分冊(cè));2001年02期

8 張利偉,劉樹秋,陳海英,萬(wàn)錦華;立體定向適形放療配合常規(guī)放療治療非小細(xì)胞肺癌近期療效分析[J];黑龍江醫(yī)藥科學(xué);2001年05期

9 王肇炎;晚期非小細(xì)胞肺癌的解救化療[J];腫瘤研究與臨床;2001年01期

10 朱堯武,楊宇飛;非小細(xì)胞肺癌的術(shù)后輔助治療[J];中國(guó)臨床醫(yī)生;2001年12期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 張新民;唐蜜;李代強(qiáng);;磷酸化酪氨酸蛋白在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及其意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)病理學(xué)分會(huì)2006年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

2 胡旭東;楊國(guó)仁;霍宗偉;方永存;陳鳴陸;;~(99m)Tc-MIBI SPECT顯像觀察非小細(xì)胞肺癌多藥耐藥的研究[A];首屆全國(guó)腫瘤核醫(yī)學(xué)新技術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

3 秦慶亮;熊海健;王愛;邊海蓉;盧振國(guó);楊培英;朱斌耀;王蕓;;立體定向放射治療放療后復(fù)發(fā)非小細(xì)胞肺癌[A];2007第六屆全國(guó)放射腫瘤學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2007年

4 馮耘;萬(wàn)歡英;高蓓莉;項(xiàng)軼;劉嘉琳;;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶二在非小細(xì)胞肺癌腫瘤生長(zhǎng)和血管生成中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五屆全國(guó)胸部腫瘤及內(nèi)窺鏡學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

5 ;非小細(xì)胞肺癌術(shù)后輔助治療及一線治療[A];天津市抗癌協(xié)會(huì)肺癌專業(yè)委員會(huì)2011年學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2011年

6 蔣峰;許林;史美祺;;1560例非小細(xì)胞肺癌患者多因素預(yù)后分析[A];第13屆全國(guó)肺癌學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

7 張華;;術(shù)前中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞比值對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后的影響[A];第13屆全國(guó)肺癌學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2013年

8 王子平;;老年晚期非小細(xì)胞肺癌治療思考[A];第三屆中國(guó)腫瘤內(nèi)科大會(huì)教育集暨論文集[C];2009年

9 張沂平;;非小細(xì)胞肺癌個(gè)體化化療[A];2009年浙江省腫瘤學(xué)術(shù)年會(huì)暨腫瘤診治新進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2009年

10 劉嘉湘;施志明;李和根;徐振曄;朱晏偉;趙麗紅;高虹;劉苓霜;朱惠蓉;張暉;;益肺抗瘤飲治療271例非小細(xì)胞肺癌臨床觀察[A];中醫(yī)藥優(yōu)秀論文選（下）[C];2009年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 記者 李穎;特羅凱對(duì)中國(guó)非小細(xì)胞肺癌患者效果佳[N];科技日?qǐng)?bào);2007年

2 曉白;非小細(xì)胞肺癌研究獲重大進(jìn)展[N];人民日?qǐng)?bào);2008年

3 記者 張文天;非小細(xì)胞肺癌中醫(yī)藥綜合醫(yī)療方案研究進(jìn)展順利[N];科技日?qǐng)?bào);2009年

4 辛勇　張先穩(wěn);早期非小細(xì)胞肺癌的治療進(jìn)展[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

5 記者高新軍;專家提出 建非小細(xì)胞肺癌中醫(yī)臨床指南[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2009年

6 上海長(zhǎng)海醫(yī)院呼吸科 夏陽(yáng) 整理 邱志濤;非小細(xì)胞肺癌放虎歸山還是乘勝追擊[N];健康報(bào);2013年

7 記者 王丹;新研究揭示炎癥促非小細(xì)胞肺癌發(fā)生機(jī)制[N];健康報(bào);2014年

8 記者 李穎;凱美納成晚期非小細(xì)胞肺癌治療優(yōu)選方案[N];科技日?qǐng)?bào);2014年

9 白京麗;非小細(xì)胞肺癌最佳治療方案[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2000年

10 ;表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑在治療非小細(xì)胞肺癌中的作用[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2005年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 白艷（Bai Sally）;整合素αvβ5合并EGFR檢測(cè)用于非小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移及預(yù)后評(píng)估的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

2 王筱恬;PLZF和DACH1的異常表達(dá)影響非小細(xì)胞肺癌發(fā)生與發(fā)展的分子機(jī)制[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

3 洪專;木犀草素治療EGF受體繼發(fā)性突變的非小細(xì)胞肺癌的實(shí)驗(yàn)研究[D];南京大學(xué);2014年

4 張沛;ILT4在非小細(xì)胞肺癌中的作用及分子機(jī)制研究[D];山東大學(xué);2015年

5 王世坤;RBP2誘導(dǎo)非小細(xì)胞肺癌和食管鱗癌表皮間質(zhì)化[D];山東大學(xué);2015年

6 趙世俊;~(18)F-FDG PET/CT在非小細(xì)胞肺癌預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

7 邱晨;影響非小細(xì)胞肺癌手術(shù)后遠(yuǎn)期生存的相關(guān)因素分析[D];山東大學(xué);2015年

8 姜遠(yuǎn)矚;術(shù)前血液學(xué)指標(biāo)與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陰性非小細(xì)胞肺癌患者預(yù)后關(guān)系的研究[D];山東大學(xué);2015年

9 朱良明;STAT3及其靶基因?qū)Ψ切〖?xì)胞肺癌生物學(xué)行為調(diào)控機(jī)制的初步實(shí)驗(yàn)研究[D];山東大學(xué);2015年

10 周菊;HPV-16感染對(duì)非小細(xì)胞肺癌和A549細(xì)胞的影響及miRNAs表達(dá)改變的研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 王勇;誘導(dǎo)型一氧化氮合酶在非小細(xì)胞肺癌中表達(dá)的臨床意義[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2006年

2 陳婷;非小細(xì)胞肺癌調(diào)強(qiáng)放射治療預(yù)后因素分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

3 王波;單向式全胸腔鏡下解剖性肺葉切除術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的學(xué)習(xí)曲線[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

4 施桂清;血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合放化療治療非小細(xì)胞肺癌的療效及安全性研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2015年

5 王靜;Eg5、Ki-67在非小細(xì)胞肺癌中的表達(dá)及臨床意義[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

6 覃建穎;IL-21和Tc1細(xì)胞在非小細(xì)胞肺癌患者外周血及癌灶中的變化及相互作用[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

7 張瑞;ⅢA-N2期非小細(xì)胞肺癌手術(shù)治療和放射治療的療效對(duì)比及相關(guān)預(yù)后因素的分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

8 石姣姣;基于多肽構(gòu)建抗腫瘤靶向藥物的應(yīng)用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

9 胡世霖;非小細(xì)胞肺癌中醫(yī)辨證分型與Napsin A、TTF-1在肺癌組織中表達(dá)的相關(guān)性研究[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2015年

10 王婷婷;細(xì)胞因子活化殺傷細(xì)胞治療非小細(xì)胞肺癌臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：1500739