本文關(guān)鍵詞： 胰腺癌 CD134 CD134L 免疫應(yīng)答 預(yù)后　出處：《皖南醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:檢測(cè)CD134(又稱OX40、TNFRSF4)、CD134配體(CD134L、CD252、TNFS4)在胰腺癌組織、癌旁正常胰腺組織中的表達(dá),分析CD134、CD134L表達(dá)水平與胰腺癌病理特征和臨床預(yù)后的關(guān)系,探索CD134和CD134L對(duì)胰腺癌免疫微環(huán)境的影響。方法:1.收集皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院普外科術(shù)后經(jīng)病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)確診為胰腺癌石蠟標(biāo)本,共收集了42例,并收集與其相對(duì)應(yīng)的癌旁正常胰腺組織標(biāo)本,所收集的標(biāo)本時(shí)間來自于2012年5月至2015年10月。2.將上述石蠟標(biāo)本在皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院病理科采用免疫組織化學(xué)染色方法(EnVision二步法)以檢測(cè)胰腺癌組織、癌旁正常胰腺組織中CD134、CD134L的表達(dá)情況,分析其與臨床病理特征(腫瘤的大小、部位、有無神經(jīng)血管侵犯、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度、臨床分期)的關(guān)系。3.收集上述42例胰腺癌患者臨床資料(性別、年齡、有無腫瘤系統(tǒng)疾病病史、有無放化療等),并回訪(門診及電話回訪)上述42例患者的生存時(shí)間(生存時(shí)間標(biāo)準(zhǔn):從患者術(shù)后第一天算起直至去世日期或末次回訪日期2016年10月),回顧性分析CD134、CD134L的表達(dá)與胰腺癌患者臨床病理參數(shù)及預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果:1.CD134、CD134L在胰腺癌組織均有不同水平表達(dá),而在癌旁正常胰腺組織中均不表達(dá),且具有顯著差異(P0.05)。2.CD134、CD134L表達(dá)在胰腺癌腫瘤細(xì)胞上,CD134陽性表達(dá)定位在胞質(zhì)上,CD134L陽性表達(dá)于胞質(zhì)和胞膜上;42例胰腺癌組織標(biāo)本中,有22例CD134陽性表達(dá)、20例陰性表達(dá),陽性表達(dá)率52.4%;19例CD134L表達(dá)陽性,23例表達(dá)陰性,陽性表達(dá)率45.2%,CD134的陽性表達(dá)率高于CD134L。3.CD134分子在胰腺癌組織中陽性表達(dá)與腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期(ACJJ分期)有明顯的關(guān)聯(lián)(P0.05),即腫塊越大,CD134在癌組織中陽性表達(dá)率越高;有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,CD134在癌組織中陽性表達(dá)率越高;ACJJ分期越大,陽性表達(dá)率同樣也越高,而年齡、性別、腫塊生長部位、組織分化程度、有無神經(jīng)血管侵犯等因素與其無明顯相關(guān)性(P0.05)。4.42例患者的中位生存期13個(gè)月,CD134陽性組中位生存期約9個(gè)月,陰性組中位生存期約21個(gè)月,繪制Kaplan-Meier生存曲線,兩者間生存期采用Log-Rank法比較分析,分析提示:CD134表達(dá)陽性組生存期比陰性表達(dá)組生存期短(P0.05);Cox風(fēng)險(xiǎn)回歸多因素生存分析顯示,臨床分期(P=0.003),血管侵犯(P=0.002)是影響胰腺癌患者術(shù)后生存的獨(dú)立預(yù)后因素,而CD134分子、年齡、性別、組織分化程度、腫瘤大小、有無神經(jīng)侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移均不是影響胰腺癌患者術(shù)后生存的獨(dú)立預(yù)后因素(P0.05)。結(jié)論:1、CD134、CD134L在胰腺癌組織中高表達(dá),說明了機(jī)體內(nèi)CD134、CD134L分子共同參與胰腺癌的形成。2、CD134陽性表達(dá)患者的存活時(shí)間比陰性表達(dá)患者存活時(shí)間短,CD134陽性表達(dá)率與腫瘤臨床分期、腫塊大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān),說明了CD134分子的表達(dá)對(duì)胰腺癌的惡性程度及預(yù)后評(píng)估有重要價(jià)值。3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血管侵犯是影響胰腺癌患者術(shù)后生存的獨(dú)立預(yù)后因素。
[Abstract]:Objective : To investigate the expression of CD134 , CD134L and CD134L in pancreatic carcinoma and to explore the relationship between CD134 and CD134L in pancreatic carcinoma . The positive expression rate of CD134 and CD134 in pancreatic carcinoma was higher than that of negative expression group ( P0.05 ) . Vascular invasion is an independent prognostic factor affecting the survival of patients with pancreatic cancer .

【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R735.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1463685