本文關(guān)鍵詞：熱學(xué)療法聯(lián)合放化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的系統(tǒng)評價(jià)　出處：《蘭州大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 肺癌 肺腫瘤 射頻消融 氬氦刀 化療 放射治療 隨機(jī)對照試驗(yàn) 對照試驗(yàn) 系統(tǒng)評價(jià) Meta分析

【摘要】：背景與目的肺癌患者在發(fā)現(xiàn)時(shí)大部分已經(jīng)處于中晚期階段,手術(shù)的方法已經(jīng)不能對其進(jìn)行治療。熱學(xué)療法是一種可以選擇的治療方法。但是熱學(xué)療法治療中晚期非小細(xì)胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的有效性和安全性目前沒有全面的系統(tǒng)評價(jià)。本研究旨在評價(jià)熱學(xué)療法聯(lián)合放化療治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的有效性和安全性,并為臨床的實(shí)踐與深入研究提供一定的參考。方法計(jì)算機(jī)全面檢索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP和WanFang中有關(guān)射頻消融或者氬氦刀聯(lián)合化療或放化療治療中晚期NSCLC的隨機(jī)對照研究(randomized controlled trials,RCTs)和對照研究,時(shí)間截止2014年11月。由兩位研究者逐篇評價(jià)納入研究的質(zhì)量、提取數(shù)據(jù)并交叉核對,采用RevMan 5.2軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。結(jié)果共納入32項(xiàng)研究,共2687例病人。Meta分析結(jié)果顯示:與單純氬氦刀方案相比,氬氦刀聯(lián)合化療方案在近期療效和1、2、3年總體生存率上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與單純化療相比,氬氦刀聯(lián)合化療能提高中晚期NSCLC患者的近期療效和臨床受益率(OR=3.02,95%CI:1.91-4.77,P0.00001)、(OR=3.18,95%CI:1.72-5.89,P=0.0002),可以提高中晚期NSCLC患者的1、2年總體生存率(OR=1.99,95%CI:1.23 3.20,P=0.005)、(OR=27.89,95%CI:1.57-494.62,P=0.02);與單純氬氦刀相比,氬氦刀聯(lián)合放療方案能有效提高中晚期NSCLC患者1年的總體生存率(OR=1.77,95%CI:1.03-3.06,P=0.04);與放化療方案相比,氬氦刀聯(lián)合放化療方案能使患者的生存質(zhì)量得到改善(OR=3.34,95%CI:1.53 7.29,P=0.002)。射頻消融聯(lián)合化療的6月及1、2、3年總體生存率均優(yōu)于單純化療(OR=5.57,95%CI:2.90-10.70)、(OR=2.01,95%CI:1.41-2.86)、(OR=2.48,95%CI:1.51-4.07)、(OR=2.29,95%CI:1.24-4.22),且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),兩組間并發(fā)癥及不良反應(yīng)發(fā)生率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與放化療相比,射頻消融聯(lián)合放化療能提高患者的1年總體生存率(OR=2.09,95%CI:1.11 3.94),并且在能提高患者的KPS評分(OR=3.25,95%CI:1.60 6.61),且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論與單純化療相比,射頻消融聯(lián)合化療在提高中晚期NSCLC患者生存率上有著明顯的優(yōu)勢,并且不增加并發(fā)癥和不良反應(yīng);氬氦刀聯(lián)合化療能提高有效性并且安全性較好。與放化療相比,射頻消融聯(lián)合放化療能提高患者的生存率和生存質(zhì)量,且安全性較好;氬氦刀聯(lián)合放化療能改善患者的生活質(zhì)量。與單純氬氦刀相比,氬氦刀聯(lián)合放療能提高其有效性。
[Abstract]:Background and objective the majority of lung cancer patients were in the advanced stage at the time of discovery. Thermotherapy is an alternative treatment. But heat therapy is used in the treatment of advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Non-small cell lung cancer. The efficacy and safety of NSCLC are not systematically evaluated. The purpose of this study was to evaluate the efficacy and safety of thermotherapy combined with radiotherapy and chemotherapy in the treatment of advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). Methods the Cochrane Library PubMedus EMBASE and CBM Cochrane were searched by computer. [WT5HZ] the results of this study were as follows: (1) in order to provide a reference for the clinical practice and further study, the computer was used to search the Cochrane Library. A randomized controlled study of radiofrequency ablation or argon-helium combined chemotherapy or radiotherapy in VIP and WanFang in the treatment of advanced NSCLC. Randomized controlled trials. RCTs) and the control study, as of November 2014. The two researchers evaluated the quality of the study, extracted the data and cross-checked them one by one. The data were processed by RevMan 5.2 software. The results were included in 32 studies. A total of 2687 patients. Meta-analysis results showed that: compared with the pure argon-helium knife regimen. There was no significant difference in the short-term curative effect and the overall survival rate of 1 ~ 2 and 3 years between argon and helium combined chemotherapy regimen (P 0.05). Compared with chemotherapy alone, argon-helium combined chemotherapy can improve the short-term curative effect and clinical benefit rate of patients with intermediate and advanced NSCLC. P0.00001 and 3.1895% CI: 1.72-5.89% Pao 0.0002 can increase the number of patients with NSCLC in the middle and late stage. The overall 2-year survival rate was 1.99% and 95% CI: 1.23 / 3.20 / P0. 005. The whole 2 year survival rate was 27.89% 95 CI: 1.57-494.62. P0. 02; Compared with Argon-helium alone, Argon-Helium combined radiotherapy can effectively improve the overall survival rate of patients with advanced NSCLC by 1.77% 95 CI: 1.03-3.06. P0. 04; Compared with radiotherapy and chemotherapy, Argon-Helium combined with radiotherapy and chemotherapy can improve the quality of life of patients. The quality of life of patients can be improved by 3.34% 95 CI: 1.53 / 7.29. The overall survival rate of radiofrequency ablation combined with chemotherapy on June and 1 h, 3 years was better than that of chemotherapy alone (5.57% CI: 2.90-10.70). I have an order of 2.41 to 95, and I have an order of 1.41 to 2.86. I have an order of 2.48 and 95. I have a point of 1.51 to 4.07, and I have an order of 2.29. 95 CI: 1.24-4.22, and the differences were statistically significant (P 0.05). There was no significant difference in the incidence of complications and adverse reactions between the two groups (P 0.05). Compared with radiotherapy and chemotherapy, radiofrequency ablation combined with radiotherapy and chemotherapy could improve the overall 1-year survival rate. In addition, the KPS score of the patients was increased by 3.25 ~ 95% CI: 1.60 and 6.61%, and the difference was statistically significant (P 0.05). Conclusion compared with chemotherapy alone. Radiofrequency ablation combined with chemotherapy has obvious advantages in improving the survival rate of patients with advanced NSCLC without increasing complications and adverse reactions. Compared with radiotherapy and chemotherapy, radiofrequency ablation combined with radiotherapy and chemotherapy can improve the survival rate and quality of life of patients, and the safety is better. Argon-helium knife combined with radiotherapy and chemotherapy can improve the quality of life of patients, compared with pure argon-helium knife, Argon-helium combined radiotherapy can improve its effectiveness.
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R734.2

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 龍泳,李良壽;循證醫(yī)學(xué)(二)——系統(tǒng)評價(jià)[J];疑難病雜志;2004年06期

2 張小年;醫(yī)學(xué)科研中的系統(tǒng)評價(jià)[J];中國康復(fù)理論與實(shí)踐;2005年01期

3 蘇茜;王維利;李惠萍;;國內(nèi)有關(guān)系統(tǒng)評價(jià)的護(hù)理文獻(xiàn)分析[J];護(hù)理學(xué)報(bào);2008年06期

4 屈會起,林珊,邱明才;循證醫(yī)學(xué)的最佳證據(jù)——系統(tǒng)評價(jià)[J];循證醫(yī)學(xué);2001年01期

5 Paul Chinnock,Nandi Siegfried,Mike Clarke,杜亮;循證醫(yī)學(xué)與發(fā)展中國家相關(guān)嗎?——系統(tǒng)評價(jià)尚需被發(fā)展中國家的醫(yī)護(hù)人員有效利用[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2005年09期

6 吳泰相,劉關(guān)鍵,李靜;影響系統(tǒng)評價(jià)質(zhì)量的主要因素淺析[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2005年01期

7 劉宇,莫?jiǎng)俚?李瑛;中藥治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的系統(tǒng)評價(jià)[J];海南醫(yī)學(xué);2005年02期

8 Hannes Karin;吳泰相;;科學(xué)進(jìn)展:系統(tǒng)評價(jià)填補(bǔ)空白(英文)[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2007年11期

9 陳耀龍;王夢書;張文娟;劉婷蘭;王紫薇;趙宇;赫萬佳;伍媛媛;張玉婷;李幼平;;如何閱讀系統(tǒng)評價(jià)[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2009年09期

10 高晨光;馬寶英;高照艷;李樹森;向鴻梅;;醫(yī)院信息系統(tǒng)評價(jià)分類及方法[J];醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志;2011年04期

相關(guān)會議論文 前10條

1 郭秀琴;王艷國;張琪;;推拿治療小兒腹瀉系統(tǒng)評價(jià)[A];第十二次全國推拿學(xué)術(shù)年會暨推拿手法調(diào)治亞健康臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展學(xué)習(xí)班論文集[C];2011年

2 李倩;楊小波;;中醫(yī)藥臨床研究系統(tǒng)評價(jià)時(shí)文獻(xiàn)檢索與利用的分析[A];循證醫(yī)學(xué)方法在中西醫(yī)結(jié)合皮膚病臨床研究中的應(yīng)用論文集[C];2012年

3 袁勝軍;黃立平;;基于知識管理的信息系統(tǒng)評價(jià)研究[A];全國第十屆企業(yè)信息化與工業(yè)工程學(xué)術(shù)年會論文集[C];2006年

4 白艷;王東;張勇;王瑾;王睿;;社區(qū)獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌研究的文獻(xiàn)計(jì)量分析與系統(tǒng)評價(jià)[A];2013年中國藥學(xué)大會暨第十三屆中國藥師周論文集[C];2013年

5 熊鴻燕;;自然災(zāi)害現(xiàn)場飲用水處理技術(shù)的系統(tǒng)評價(jià)[A];重慶市預(yù)防醫(yī)學(xué)會2012年學(xué)術(shù)年會論文集[C];2012年

6 盧一平;王顯丁;;腎移植術(shù)中常規(guī)安置雙J管有效性和安全性的系統(tǒng)評價(jià)[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

7 盧一平;黃小柯;羅順文;王鋒;解志遠(yuǎn);;選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑治療早泄有效性和安全性的系統(tǒng)評價(jià)[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

8 陳靜;張京春;;中藥對高血壓患者炎癥反應(yīng)干預(yù)效應(yīng)的系統(tǒng)評價(jià)[A];2012·中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會第三次會議論文集[C];2012年

9 熊俊;杜元灝;;加強(qiáng)國內(nèi)針灸系統(tǒng)評價(jià)/Meta分析報(bào)告質(zhì)量的思考[A];2010年中國針灸學(xué)會腦病專業(yè)委員會、中國針灸學(xué)會循證針灸專業(yè)委員會學(xué)術(shù)大會論文集[C];2010年

10 歐陽凈;劉松青;楊佳丹;;中藥和中西藥結(jié)合與化學(xué)藥比較治療糖尿病隨機(jī)對照研究的系統(tǒng)評價(jià)[A];2008年成渝藥學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2008年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前3條

1 周濵;口服中藥治療舒張性心衰隨機(jī)對照試驗(yàn)的系統(tǒng)評價(jià)[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 王志國;腎水（原發(fā)性腎病綜合征）的中醫(yī)證治規(guī)律及其計(jì)算機(jī)輔助診療系統(tǒng)的研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2003年

3 徐季超;腫瘤壞死因子-α抑制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎降低心血管系統(tǒng)并發(fā)癥的系統(tǒng)評價(jià)[D];上海交通大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 元朝波;托伐普坦治療心力衰竭有效性和安全性的系統(tǒng)評價(jià)[D];蘭州大學(xué);2015年

2 周立昕;伊馬替尼維持治療對Allo-HSCT后Ph+ALL療效的Cochrane系統(tǒng)評價(jià)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2015年

3 陳峰;系統(tǒng)評價(jià)在工業(yè)產(chǎn)品設(shè)計(jì)中的應(yīng)用研究[D];南昌大學(xué);2015年

4 郭忠鵬;中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性腎病綜合征系統(tǒng)評價(jià)[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 葉海濤;鴉膽子聯(lián)合TACE治療中晚期肝癌的系統(tǒng)評價(jià)[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

6 徐琳琳;電針治療功能性消化不良的系統(tǒng)評價(jià)[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 胡乾配;奈西立肽對心力衰竭患者腎功能影響的系統(tǒng)評價(jià)[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

8 張麗君;多劑量注射藥物啟用后安全使用期限的系統(tǒng)評價(jià)[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

9 龍宇;慶大霉素與糖皮質(zhì)激素治療梅尼埃病效果的系統(tǒng)評價(jià)[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

10 劉克泓;針灸治療斑禿的系統(tǒng)評價(jià)[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

，

本文編號：1431438