發(fā)布時間：2018-01-12 14:05

  本文關鍵詞：Gli-2和Ki-67在胸腺腫瘤組織中的表達及與預后的關系　出處：《天津醫(yī)科大學》2016年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：研究目的研究膠質瘤相關癌基因同源蛋白2(Gli-2)和增值生長因子(Ki-67)在胸腺腫瘤組織中的表達及其和胸腺腫瘤組織臨床病理特征及預后的關系。研究方法采用免疫組化方法檢測2011年1月到2013年12月間的64例胸腺腫瘤(9例A型、6例AB型、11例B1型、22例B2型及16例C型)組織中Gli-2及Ki-67蛋白的表達情況,所有標本均經(jīng)過至少2位病理專家證實,病人術前均未經(jīng)過放療,化療及手術等相關治療。對患者進行了相關隨訪,根據(jù)患者的無病生存狀況來研究Gli-2、Ki-67的表達情況與患者預后之間的關系。另外收集2013-2015年胸腺腫瘤手術切除,經(jīng)規(guī)范固定包埋石蠟切塊病例42例,RT-PCR檢測包膜侵襲、腫瘤惡性程度間Gli-2 m RNA表達的差異。研究結果1.研究標本中Gli-2蛋白于胸腺腫瘤組織的分型:A、AB、B1、B2、C中的陽性比率分別為1/9(11.11%),2/6(33.33%),2/11(18.18%),5/22(22.73%),13/16(81.25%),這種數(shù)值差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),且隨著腫瘤細胞的惡性程度的逐漸增加陽性率明顯增加,他們這種正相關性關系具有統(tǒng)計學意義(Rs=0.112,P=0.000);Gli-2陽性率在Masaoka臨床分期中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分別為2/10(20%),12/41(29.27%),4/6(66.67%),5/7(71.43%),差異具有統(tǒng)計學意義,且呈正相關性(Rs0,P0.05)。2.Gli-2蛋白表達陽性組與表達陰性組在胸腺腫瘤患者的年齡、性別、腫瘤伴出血及壞死的數(shù)值差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);腫瘤患者合并重癥肌無力與患者沒有合并重癥肌無力的Gli-2蛋白表達的陽性組分別為5/10(50%),18/54(33.33%),統(tǒng)計的結果P=0.254(P0.05),結果間的差異無統(tǒng)計學意義,但Gli-2表達陽性組與胸腺腫瘤細胞侵犯包膜有密切關系。3.Ki-67蛋白表達在腫瘤上皮細胞的細胞核。在侵襲性的胸腺腫瘤與非侵襲性的胸腺腫瘤中的顯微鏡下陽性細胞的標記指數(shù)(LI)分別是7.14±6.99、15.24±9.13,這種結果差異具有明顯的統(tǒng)計學意義(P0.05)。Ki-67蛋白的陽性細胞數(shù)目與患者的臨床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ呈正相關性,且具有明顯的統(tǒng)計學意義(Rs=0.303,P=0.015),Ki-67蛋白的表達強度與Gli-2蛋白的表達強度是正相關性的關系。4.通過Kaplan-Meier生存曲線統(tǒng)計方法來比較胸腺腫瘤中Gli-2、Ki-67蛋白的表達情況與患者的預后的關系,應用電話隨訪查詢獲取患者的目前信息,以患者的手術日期為計算生存率隨訪開始的時間,2010年1月1日為患者隨訪的截止最終時間。胸腺腫瘤患者的疾病進展作為結尾的數(shù)據(jù)資料。64例病例均獲得了隨訪的資料,經(jīng)Kaplan-Meier統(tǒng)計學方法進行數(shù)據(jù)分析顯示出,Gli-2蛋白表達陽性組的患者5年無進展生存率13/23(56.5%)比表達陰性組的患者的5年無進展生存率38/41(92.7%)較低,Ki-67蛋白表達陽性組的胸腺腫瘤患者的5年無進展生存率16/26(61.5%)也較表達陰性組的患者的5年無進展生存率35/38(92.1%)低,再經(jīng)過Log-rank檢驗,兩者的差異具有明顯的統(tǒng)計學意義,前者χ2=18.837,P=0.000;后者χ2=10.974,P=0.001。5.用Cox回歸模型進行了胸腺腫瘤患者手術后,預后因素的篩選發(fā)現(xiàn),在這些包括年齡、性別、包膜侵襲、出血及壞死、MG、Ki-67表達陽性組、Gli-2表達陽性組的多種因素的分析中,包膜侵襲組(χ2=5.871,P=0.015)、Ki-67表達陽性組(χ2=4.014,P=0.045)、Gli-2表達陽性組(χ2=4.056,P=0.044)這三種因素可以作為獨立的因素來影響胸腺腫瘤患者的預后。6.RT-PCR結果顯示,有包膜侵襲胸腺腫瘤組織細胞中的,Gli-2m RNA的表達量(0.82±0.13)高于無包膜侵襲胸腺腫瘤組織細胞中的Gli-2m RNA的表達量(0.54±0.03),且這種差異具有統(tǒng)計學意義(t=2.334,P0.05)。胸腺腫瘤C型組織細胞病例樣本中Gli-2m RNA的表達量(0.89±0.13)高于良性胸腺瘤組織細胞的病例樣本中Gli-2m RNA的表達量(0.51±0.03),且這種差異具有統(tǒng)計學意義(t=3.458,P0.01)。結論1.Gli-2及Ki-67在胸腺腫瘤組織中的表達隨著腫瘤細胞的惡性程度增加而增高。且兩者在胸腺腫瘤組織中的表達呈正相關。2.不同Masaoka分期及包膜侵襲間Gli-2蛋白的表達強度有差異。臨床分期越高,Gli-2的表達就越高,有包膜侵襲組的Gli-2的表達明顯高于無包膜侵襲組的表達。Ki-67在侵襲性胸腺瘤的表達高于非侵襲性胸腺瘤中的表達,與不同臨床分期表達強度成正相關。3.Gli-2mRNA的表達在胸腺癌中明顯高于胸腺瘤,且它的表達與是否有包膜侵襲有明顯的關系。4.高表達的Gli-2、Ki-67與患者不良預后有關,所以提示Gli-2、Ki-67可以作為判斷胸腺腫瘤預后的指標。
[Abstract]:The expression of Gli - 2 and Ki - 67 in tumor tissues was studied by immunohistochemistry . The positive rates of Gli - 2 and Ki - 67 were 1 / 9 ( 11 . 11 % ) , 2 / 6 ( 33.33 % ) , 2 / 11 ( 18 . 18 % ) , 5 / 22 ( 22.73 % ) , 13 / 16 ( 66.67 % ) , 5 / 22 ( 71.43 % ) , 13 / 16 ( 66.67 % ) , 5 / 22 ( 71.43 % ) , respectively . The expression of Gli - 2m RNA ( 0.89 鹵 0.13 ) was higher than that of benign thymoma tissue cells ( 0.51 鹵 0.03 ) , and the difference was statistically significant ( t = 3.458 , P0.01 ) . Conclusion 1 . The expression of Gli - 2 and Ki - 67 in thymoma is significantly higher than that in non - invasive thymoma .

【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R736.3

【參考文獻】

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1 佘耀光;梁佼;裘瑩;劉娜;黃曉輝;趙旭東;李沛雨;;CD133在原發(fā)性腹膜后平滑肌肉瘤中的表達及其與Ki-67的關系[J];中華醫(yī)學雜志;2014年16期

2 夏紅強;何建蓉;;Ki-67、EGFR、HER-2和p53在乳腺癌中的表達及其相關性[J];臨床腫瘤學雜志;2011年02期

3 謝菲;周波;曹迎明;王殊;楊德啟;;不同生物學標志物對乳腺癌新輔助化療療效的預測價值[J];中國癌癥雜志;2010年06期

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本文編號：1414562