本文關(guān)鍵詞：Gli-2和Ki-67在胸腺腫瘤組織中的表達(dá)及與預(yù)后的關(guān)系　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：研究目的研究膠質(zhì)瘤相關(guān)癌基因同源蛋白2(Gli-2)和增值生長(zhǎng)因子(Ki-67)在胸腺腫瘤組織中的表達(dá)及其和胸腺腫瘤組織臨床病理特征及預(yù)后的關(guān)系。研究方法采用免疫組化方法檢測(cè)2011年1月到2013年12月間的64例胸腺腫瘤(9例A型、6例AB型、11例B1型、22例B2型及16例C型)組織中Gli-2及Ki-67蛋白的表達(dá)情況,所有標(biāo)本均經(jīng)過至少2位病理專家證實(shí),病人術(shù)前均未經(jīng)過放療,化療及手術(shù)等相關(guān)治療。對(duì)患者進(jìn)行了相關(guān)隨訪,根據(jù)患者的無病生存狀況來研究Gli-2、Ki-67的表達(dá)情況與患者預(yù)后之間的關(guān)系。另外收集2013-2015年胸腺腫瘤手術(shù)切除,經(jīng)規(guī)范固定包埋石蠟切塊病例42例,RT-PCR檢測(cè)包膜侵襲、腫瘤惡性程度間Gli-2 m RNA表達(dá)的差異。研究結(jié)果1.研究標(biāo)本中Gli-2蛋白于胸腺腫瘤組織的分型:A、AB、B1、B2、C中的陽性比率分別為1/9(11.11%),2/6(33.33%),2/11(18.18%),5/22(22.73%),13/16(81.25%),這種數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且隨著腫瘤細(xì)胞的惡性程度的逐漸增加陽性率明顯增加,他們這種正相關(guān)性關(guān)系具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Rs=0.112,P=0.000);Gli-2陽性率在Masaoka臨床分期中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分別為2/10(20%),12/41(29.27%),4/6(66.67%),5/7(71.43%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且呈正相關(guān)性(Rs0,P0.05)。2.Gli-2蛋白表達(dá)陽性組與表達(dá)陰性組在胸腺腫瘤患者的年齡、性別、腫瘤伴出血及壞死的數(shù)值差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);腫瘤患者合并重癥肌無力與患者沒有合并重癥肌無力的Gli-2蛋白表達(dá)的陽性組分別為5/10(50%),18/54(33.33%),統(tǒng)計(jì)的結(jié)果P=0.254(P0.05),結(jié)果間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但Gli-2表達(dá)陽性組與胸腺腫瘤細(xì)胞侵犯包膜有密切關(guān)系。3.Ki-67蛋白表達(dá)在腫瘤上皮細(xì)胞的細(xì)胞核。在侵襲性的胸腺腫瘤與非侵襲性的胸腺腫瘤中的顯微鏡下陽性細(xì)胞的標(biāo)記指數(shù)(LI)分別是7.14±6.99、15.24±9.13,這種結(jié)果差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Ki-67蛋白的陽性細(xì)胞數(shù)目與患者的臨床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ呈正相關(guān)性,且具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Rs=0.303,P=0.015),Ki-67蛋白的表達(dá)強(qiáng)度與Gli-2蛋白的表達(dá)強(qiáng)度是正相關(guān)性的關(guān)系。4.通過Kaplan-Meier生存曲線統(tǒng)計(jì)方法來比較胸腺腫瘤中Gli-2、Ki-67蛋白的表達(dá)情況與患者的預(yù)后的關(guān)系,應(yīng)用電話隨訪查詢獲取患者的目前信息,以患者的手術(shù)日期為計(jì)算生存率隨訪開始的時(shí)間,2010年1月1日為患者隨訪的截止最終時(shí)間。胸腺腫瘤患者的疾病進(jìn)展作為結(jié)尾的數(shù)據(jù)資料。64例病例均獲得了隨訪的資料,經(jīng)Kaplan-Meier統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析顯示出,Gli-2蛋白表達(dá)陽性組的患者5年無進(jìn)展生存率13/23(56.5%)比表達(dá)陰性組的患者的5年無進(jìn)展生存率38/41(92.7%)較低,Ki-67蛋白表達(dá)陽性組的胸腺腫瘤患者的5年無進(jìn)展生存率16/26(61.5%)也較表達(dá)陰性組的患者的5年無進(jìn)展生存率35/38(92.1%)低,再經(jīng)過Log-rank檢驗(yàn),兩者的差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,前者χ2=18.837,P=0.000;后者χ2=10.974,P=0.001。5.用Cox回歸模型進(jìn)行了胸腺腫瘤患者手術(shù)后,預(yù)后因素的篩選發(fā)現(xiàn),在這些包括年齡、性別、包膜侵襲、出血及壞死、MG、Ki-67表達(dá)陽性組、Gli-2表達(dá)陽性組的多種因素的分析中,包膜侵襲組(χ2=5.871,P=0.015)、Ki-67表達(dá)陽性組(χ2=4.014,P=0.045)、Gli-2表達(dá)陽性組(χ2=4.056,P=0.044)這三種因素可以作為獨(dú)立的因素來影響胸腺腫瘤患者的預(yù)后。6.RT-PCR結(jié)果顯示,有包膜侵襲胸腺腫瘤組織細(xì)胞中的,Gli-2m RNA的表達(dá)量(0.82±0.13)高于無包膜侵襲胸腺腫瘤組織細(xì)胞中的Gli-2m RNA的表達(dá)量(0.54±0.03),且這種差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.334,P0.05)。胸腺腫瘤C型組織細(xì)胞病例樣本中Gli-2m RNA的表達(dá)量(0.89±0.13)高于良性胸腺瘤組織細(xì)胞的病例樣本中Gli-2m RNA的表達(dá)量(0.51±0.03),且這種差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.458,P0.01)。結(jié)論1.Gli-2及Ki-67在胸腺腫瘤組織中的表達(dá)隨著腫瘤細(xì)胞的惡性程度增加而增高。且兩者在胸腺腫瘤組織中的表達(dá)呈正相關(guān)。2.不同Masaoka分期及包膜侵襲間Gli-2蛋白的表達(dá)強(qiáng)度有差異。臨床分期越高,Gli-2的表達(dá)就越高,有包膜侵襲組的Gli-2的表達(dá)明顯高于無包膜侵襲組的表達(dá)。Ki-67在侵襲性胸腺瘤的表達(dá)高于非侵襲性胸腺瘤中的表達(dá),與不同臨床分期表達(dá)強(qiáng)度成正相關(guān)。3.Gli-2mRNA的表達(dá)在胸腺癌中明顯高于胸腺瘤,且它的表達(dá)與是否有包膜侵襲有明顯的關(guān)系。4.高表達(dá)的Gli-2、Ki-67與患者不良預(yù)后有關(guān),所以提示Gli-2、Ki-67可以作為判斷胸腺腫瘤預(yù)后的指標(biāo)。
[Abstract]:The expression of Gli - 2 and Ki - 67 in tumor tissues was studied by immunohistochemistry . The positive rates of Gli - 2 and Ki - 67 were 1 / 9 ( 11 . 11 % ) , 2 / 6 ( 33.33 % ) , 2 / 11 ( 18 . 18 % ) , 5 / 22 ( 22.73 % ) , 13 / 16 ( 66.67 % ) , 5 / 22 ( 71.43 % ) , 13 / 16 ( 66.67 % ) , 5 / 22 ( 71.43 % ) , respectively . The expression of Gli - 2m RNA ( 0.89 鹵 0.13 ) was higher than that of benign thymoma tissue cells ( 0.51 鹵 0.03 ) , and the difference was statistically significant ( t = 3.458 , P0.01 ) . Conclusion 1 . The expression of Gli - 2 and Ki - 67 in thymoma is significantly higher than that in non - invasive thymoma .

【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R736.3

【參考文獻(xiàn)】

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2 夏紅強(qiáng);何建蓉;;Ki-67、EGFR、HER-2和p53在乳腺癌中的表達(dá)及其相關(guān)性[J];臨床腫瘤學(xué)雜志;2011年02期

3 謝菲;周波;曹迎明;王殊;楊德啟;;不同生物學(xué)標(biāo)志物對(duì)乳腺癌新輔助化療療效的預(yù)測(cè)價(jià)值[J];中國(guó)癌癥雜志;2010年06期

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