本文關(guān)鍵詞：PLT、D-D、FIB及腫瘤標(biāo)志物與肺癌分期相關(guān)性的研究　出處：《天津醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:1.研究血小板計(jì)數(shù)、D-二聚體、纖維蛋白原及腫瘤標(biāo)志物CEA、CYFRA21-1、NSE與非小細(xì)胞肺癌分期的相關(guān)性;2.篩選能作為判斷非小細(xì)胞肺癌預(yù)后的檢測(cè)指標(biāo);方法:1.研究對(duì)象選取天津市胸科醫(yī)院胸外科手術(shù)治療非小細(xì)胞肺癌患者400份病歷資料,選取從2008年1月到2013年1月內(nèi)的患者,其中男性患者265例,女性患者135例�；颊呔谛g(shù)前接受常規(guī)化驗(yàn)檢查及影像學(xué)檢查,其中影像學(xué)檢查包括胸部CT、腹部CT、頭顱CT或MRI,部分患者行PET-CT或全身骨掃描除外轉(zhuǎn)移。心臟功能、肺功能不符合手術(shù)要求的被排除。選取在本院健康體檢中心隨機(jī)抽取男性66名、女性34名,共100名健康者作為對(duì)照組。2.術(shù)前清晨空腹取靜脈血測(cè)定血漿PLT水平、FIB水平、D-D水平。PLT正常值100×109/L—300×109/L。Fib正常值2.00—4 g/L。D-D正常值(27)0.5mg/L。術(shù)前清晨空腹取靜脈血測(cè)定血清腫瘤標(biāo)志物CEA、CYFRA21-1、NSE水平。CEA正常值(0-4.7)ng/L。CYFRA21-1(0.1-3.3)ng/L。NSE(0-16.3)ng/L。3.采用統(tǒng)計(jì)軟件SAS 9.2版本,進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理和分析。計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)表示,計(jì)量資料中符合正態(tài)分布的用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,不符合正態(tài)分布的用四分位法表示。單因素分析采用ANOVA、卡方檢驗(yàn)、Kruskall-Wallis檢驗(yàn);多因素分析采用有序多分類logistic回歸進(jìn)行模型構(gòu)建。P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.單因素ANOVA結(jié)果顯示,不同TNM分期的組間平均年齡差異有顯著性差異,通過LSD法兩兩比較發(fā)現(xiàn),健康組與Ia期、Ia期與IIIa分期的患者年齡差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義�？ǚ綑z驗(yàn)結(jié)果顯示,不同組間性別的分布沒有顯著性差異。Kruskall-Wallis檢驗(yàn)結(jié)果顯示不同TNM分期患者的FIB、PLT、CEA、CA21-1、NSE的總體分布位置有顯著性差異(P(27)0.01)。2.Bonferroni法兩兩比較結(jié)果顯示,健康組與非小細(xì)胞肺癌所有TNM分期的FIB、PLT、CEA、CA21-1水平均有顯著性差異;Ia期患者與IIIa期患者之間FIB、PLT、CEA、CA21-1、NSE的水平有顯著性差異;Ia分期患者與IIa分期患者之間CA21-1、NSE的水平有顯著性差異;Ib分期患者與IIIa分期患者之間NSE的水平有顯著性差異。3.有序多分類Logistic回歸結(jié)果顯示,FIB、PLT、CA21-1、CEA與非小細(xì)胞癌癥TNM分期有顯著性關(guān)聯(lián),上述4項(xiàng)指標(biāo)水平較高的NSCLC患者TNM分期較高。年齡、性別、NSE、D-D與非小細(xì)胞癌癥的TNM分期沒有顯著性關(guān)聯(lián)。4.有序多分類Logistic回歸結(jié)果顯示,FIB、CA21-1與鱗癌組TNM分期有顯著性關(guān)聯(lián),上述2項(xiàng)指標(biāo)水平較高的鱗癌組TNM分期較高。性別、年齡、PLT、CEA、NSE、D-D與鱗癌的TNM分期沒有顯著性關(guān)聯(lián)。5.有序多分類Logistic回歸結(jié)果顯示,FIB、PLT、CEA、CA21-1與非鱗癌組TNM分期有顯著性關(guān)聯(lián),這4項(xiàng)指標(biāo)水平較高非鱗癌組患者TNM分期較高。性別、年齡、D-D、NSE與非鱗癌組患者的TNM分期沒有顯著性關(guān)聯(lián)。結(jié)論:1.非小細(xì)胞肺癌患者靜脈血化驗(yàn)指標(biāo)中FIB、PLT、CEA、CA21-1與NSCLC的TNM分期有顯著性關(guān)聯(lián),這些指標(biāo)水平較高非小細(xì)胞肺癌TNM分期較高。2.在NSCLC亞組中,FIB、CA21-1與鱗癌組患者的TNM分期呈正相關(guān),FIB、CA21-1水平較高患者TNM分期較高。此外,CEA、FIB、PLT、CA21-1與非鱗癌組患者TNM分期呈正相關(guān),這些指標(biāo)水平較高患者TNM分期較高。3.因此,我們的研究結(jié)果表明可以將FIB、PLT、CEA、CA21-1作為非小細(xì)胞肺癌術(shù)前判斷預(yù)后指標(biāo)。
[Abstract]:Objective : 1 . To study the correlation of platelet count , D - dimer , fibrinogen and tumor marker CEA , CYFRA21 - 1 and NSE in patients with non - small cell lung cancer . There was no significant difference in the TNM stages between the patients with stage Ia and stage IIIa . The results showed that FIB , PLT , CEA , CA21 - 1 were significantly correlated with TNM stages in non - squamous cell carcinoma . Conclusion : In NSCLC subgroups , FIB , PLT , CEA , CA21 - 1 were significantly correlated with TNM stages of non - squamous cell carcinoma . PLT , CA21 - 1 were positively correlated with TNM stages in non - squamous cell lung cancer patients . The results showed that FIB , PLT , CEA , CA21 - 1 could be used as prognostic indicators before operation .

【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R734.2

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