本文關鍵詞：非小細胞肺癌術后化療后不同階段中醫(yī)證候變化規(guī)律的研究　出處：《暨南大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

  更多相關文章： 非小細胞肺癌 術后 化療后 中醫(yī)證候

【摘要】：目的:非小細胞肺癌發(fā)病率高,手術及化療是臨床治療非小細胞肺癌主要手段之一,但手術為有創(chuàng)操作,化療藥物對機體的毒副作用嚴重。為進一步探索和提高中醫(yī)藥對非小細胞肺癌術后化療的療效,減輕手術并發(fā)癥和化療毒副反應,本研究選取I-III期非小細胞肺癌術后并化療的患者,探索總結術后及化療后不同階段中醫(yī)證候變化規(guī)律,以期作為臨床辨證論治的客觀根據(jù),進一步提高中西醫(yī)結合治療肺癌的臨床療效。方法:采用前瞻性和回顧性研究方法,系統(tǒng)收集I-III期非小細胞肺癌術后并化療的患者60例。記錄一般資料、所選用的化療方案、實驗室檢查結果。按非小細胞肺癌術后4-6個化療周期,每2個化療周期合為一個化療階段。然后原則上先進行單一證候的辨別,并以此為基礎,將單證整合作為復證的診斷標準,通過擬定的診斷標準進行辨證,收集記錄數(shù)據(jù)。最后采用spss17.0進行統(tǒng)計。結果:(1)術后氣虛痰濕證構成下降至25.0%,氣滯血瘀證升高至51.7%。(2)肺脾兩虛證在第一階段化療后占60.0%,第二階段后下降至41.7%,全程化療后為8.3%。氣滯血瘀證在第一階段化療后占8.3%,隨后逐漸下降至3.3%,1.7%。氣陰兩虛證候比例由8.3%,最終上升至20.0%。氣虛痰濕證從20.0%最終降至15.0%。化療后統(tǒng)計患者中醫(yī)證型發(fā)現(xiàn)脾腎陽虛證候呈明顯的增多趨勢,由第一階段化療后的3.3%快速上升至最后的55.0%。(3)不同治療階段腫瘤標志物濃度均呈現(xiàn)一定的統(tǒng)計學差異,(P0.05)。并且隨著治療繼續(xù),各中醫(yī)證型四種腫瘤標志物(CEA、SCC、CA125、CA153)均有降低趨勢,患者癥狀也明顯改善。(4)化療不同階段血常規(guī)中的白細胞計數(shù)均呈現(xiàn)降低趨勢(P0.05)。結論:(1)非小細胞肺癌手術后可使氣滯血瘀證明顯增加,氣虛痰濕證明顯減少。(2)非小細胞肺癌病變部位在肺,主要表現(xiàn)為肺氣虛損,化療初期對脾胃損傷大,易引起肺脾兩虛,后期主要損害腎臟,引起腎陽虧虛,痰濕內(nèi)停。(3)隨著化療的進展,腫瘤標志物呈現(xiàn)降低趨勢,通過監(jiān)測CEA、SCC、CA125、CA153值的變化有助于非小細胞肺癌術后及化療后療效的判斷。(4)化療治療對骨髓抑制作用較為顯著,可使白細胞計數(shù)降低,甚至明顯低于正常水平,而手術對骨髓抑制作用較小。
[Abstract]:Objective: the incidence of non-small cell lung cancer is high, surgery and chemotherapy is one of the main clinical treatment of non-small cell lung cancer, but surgery is invasive. In order to further explore and improve the curative effect of traditional Chinese medicine on non-small cell lung cancer, reduce the complications and side effects of chemotherapy. This study selected I-III stage non-small cell lung cancer postoperative patients with chemotherapy to explore the postoperative and different stages after chemotherapy TCM syndromes changes in order to serve as the objective basis of clinical syndrome differentiation. To further improve the clinical efficacy of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of lung cancer. Methods: prospective and retrospective study methods. A total of 60 patients with stage I-III non-small cell lung cancer (NSCLC) treated with chemotherapy were collected. The general data, chemotherapy regimen and laboratory results were recorded according to 4-6 chemotherapeutic cycles of NSCLC. Each of the two chemotherapy cycles is a chemotherapy stage. Then, in principle, the single syndrome is identified, and based on this, the document integration as the diagnostic criteria, through the proposed diagnostic criteria for syndrome differentiation. Finally, spss17.0 was used to collect the recorded data. Results the composition of qi deficiency and phlegm dampness syndrome decreased to 25.0% after operation. Qi stagnation and blood stasis syndrome increased to 51.7%. 2) Lung and spleen deficiency syndrome accounted for 60.0% after the first stage of chemotherapy, and then decreased to 41.7% after the second stage. Qi stagnation and blood stasis syndrome accounted for 8.3 after the first stage of chemotherapy, then gradually decreased to 3.3 and 1.7.The Qi and Yin deficiency syndrome ratio from 8.3%. Qi deficiency and phlegm dampness syndrome decreased from 20.0% to 15.0. After chemotherapy statistics of TCM syndrome type found spleen and kidney yang deficiency syndrome showed an obvious increase trend. From 3.3% after the first stage of chemotherapy to the final 55.0. 3) there were statistical differences in tumor markers in different stages of treatment. As the treatment continued, the four tumor markers of all TCM syndromes, CEACA125CA153, had a tendency to decrease. The leukocyte count in different stages of chemotherapy all showed a decreasing trend (P 0.05). Conclusion: 1). Non-small cell lung cancer can significantly increase the syndrome of Qi stagnation and blood stasis after operation. Qi deficiency and phlegm dampness syndrome decreased significantly. (2) Non-small cell lung cancer lesions in the lung, mainly manifested as lung qi deficiency, the initial stage of chemotherapy to the spleen and stomach damage, easy to cause deficiency of the lung and spleen, the main damage to the kidney at the later stage. With the progress of chemotherapy, tumor markers showed a decreasing trend. The change of CA153 value is helpful to judge the curative effect of non-small cell lung cancer (NSCLC) after operation and chemotherapy.) chemotherapy therapy has a significant effect on bone marrow suppression, which can make leukocyte count lower, even lower than normal level. The effect of surgery on bone marrow suppression was less.
【學位授予單位】：暨南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R734.2

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 許運龍,郭昭揚,張云興,許賢榮;血管內(nèi)皮生長因子在人非小細胞肺癌中表達的臨床研究[J];中華腫瘤雜志;2000年05期

2 王繼營,高珊,崔黎,黃麗春,宋立友;“雙異”聯(lián)合治療晚期非小細胞肺癌37例[J];中國肺癌雜志;2000年02期

3 田靜,李蓓蘭;老年晚期非小細胞肺癌的化療:一種新趨勢[J];中國肺癌雜志;2000年05期

4 張世雯,周清華;不同的分割方案與化療聯(lián)合治療非小細胞肺癌[J];中國肺癌雜志;2000年05期

5 胡發(fā)明,華波;血清白介素-10水平是晚期非小細胞肺癌病人的一項預后因素[J];國外醫(yī)學(內(nèi)科學分冊);2000年11期

6 于亮,王梅,張燦灼;微血管在非小細胞肺癌中的表達及臨床意義[J];泰山醫(yī)學院學報;2000年04期

7 朱建英;預計2009年非小細胞肺癌藥物市場將達20億美元[J];國外醫(yī)藥(合成藥 生化藥 制劑分冊);2001年02期

8 張利偉,劉樹秋,陳海英,萬錦華;立體定向適形放療配合常規(guī)放療治療非小細胞肺癌近期療效分析[J];黑龍江醫(yī)藥科學;2001年05期

9 王肇炎;晚期非小細胞肺癌的解救化療[J];腫瘤研究與臨床;2001年01期

10 朱堯武,楊宇飛;非小細胞肺癌的術后輔助治療[J];中國臨床醫(yī)生;2001年12期

相關會議論文 前10條

1 張新民;唐蜜;李代強;;磷酸化酪氨酸蛋白在非小細胞肺癌中的表達及其意義[A];中華醫(yī)學會病理學分會2006年學術年會論文匯編[C];2006年

2 胡旭東;楊國仁;霍宗偉;方永存;陳鳴陸;;~(99m)Tc-MIBI SPECT顯像觀察非小細胞肺癌多藥耐藥的研究[A];首屆全國腫瘤核醫(yī)學新技術研討會論文集[C];2007年

3 秦慶亮;熊海健;王愛;邊海蓉;盧振國;楊培英;朱斌耀;王蕓;;立體定向放射治療放療后復發(fā)非小細胞肺癌[A];2007第六屆全國放射腫瘤學學術年會論文集[C];2007年

4 馮耘;萬歡英;高蓓莉;項軼;劉嘉琳;;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶二在非小細胞肺癌腫瘤生長和血管生成中的作用[A];中華醫(yī)學會第五屆全國胸部腫瘤及內(nèi)窺鏡學術會議論文匯編[C];2011年

5 ;非小細胞肺癌術后輔助治療及一線治療[A];天津市抗癌協(xié)會肺癌專業(yè)委員會2011年學術年會論文集[C];2011年

6 蔣峰;許林;史美祺;;1560例非小細胞肺癌患者多因素預后分析[A];第13屆全國肺癌學術大會論文匯編[C];2013年

7 張華;;術前中性粒細胞和淋巴細胞比值對非小細胞肺癌患者預后的影響[A];第13屆全國肺癌學術大會論文匯編[C];2013年

8 王子平;;老年晚期非小細胞肺癌治療思考[A];第三屆中國腫瘤內(nèi)科大會教育集暨論文集[C];2009年

9 張沂平;;非小細胞肺癌個體化化療[A];2009年浙江省腫瘤學術年會暨腫瘤診治新進展學習班論文匯編[C];2009年

10 劉嘉湘;施志明;李和根;徐振曄;朱晏偉;趙麗紅;高虹;劉苓霜;朱惠蓉;張暉;;益肺抗瘤飲治療271例非小細胞肺癌臨床觀察[A];中醫(yī)藥優(yōu)秀論文選（下）[C];2009年

相關重要報紙文章 前10條

1 記者 李穎;特羅凱對中國非小細胞肺癌患者效果佳[N];科技日報;2007年

2 曉白;非小細胞肺癌研究獲重大進展[N];人民日報;2008年

3 記者 張文天;非小細胞肺癌中醫(yī)藥綜合醫(yī)療方案研究進展順利[N];科技日報;2009年

4 辛勇　張先穩(wěn);早期非小細胞肺癌的治療進展[N];中國中醫(yī)藥報;2004年

5 記者高新軍;專家提出 建非小細胞肺癌中醫(yī)臨床指南[N];中國中醫(yī)藥報;2009年

6 上海長海醫(yī)院呼吸科 夏陽 整理 邱志濤;非小細胞肺癌放虎歸山還是乘勝追擊[N];健康報;2013年

7 記者 王丹;新研究揭示炎癥促非小細胞肺癌發(fā)生機制[N];健康報;2014年

8 記者 李穎;凱美納成晚期非小細胞肺癌治療優(yōu)選方案[N];科技日報;2014年

9 白京麗;非小細胞肺癌最佳治療方案[N];中國醫(yī)藥報;2000年

10 ;表皮生長因子受體抑制劑在治療非小細胞肺癌中的作用[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2005年

相關博士學位論文 前10條

1 白艷（Bai Sally）;整合素αvβ5合并EGFR檢測用于非小細胞肺癌轉(zhuǎn)移及預后評估的研究[D];復旦大學;2013年

2 王筱恬;PLZF和DACH1的異常表達影響非小細胞肺癌發(fā)生與發(fā)展的分子機制[D];復旦大學;2012年

3 洪專;木犀草素治療EGF受體繼發(fā)性突變的非小細胞肺癌的實驗研究[D];南京大學;2014年

4 張沛;ILT4在非小細胞肺癌中的作用及分子機制研究[D];山東大學;2015年

5 王世坤;RBP2誘導非小細胞肺癌和食管鱗癌表皮間質(zhì)化[D];山東大學;2015年

6 趙世俊;~(18)F-FDG PET/CT在非小細胞肺癌預后評估中的應用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2013年

7 邱晨;影響非小細胞肺癌手術后遠期生存的相關因素分析[D];山東大學;2015年

8 姜遠矚;術前血液學指標與淋巴結轉(zhuǎn)移陰性非小細胞肺癌患者預后關系的研究[D];山東大學;2015年

9 朱良明;STAT3及其靶基因?qū)Ψ切〖毎伟┥飳W行為調(diào)控機制的初步實驗研究[D];山東大學;2015年

10 周菊;HPV-16感染對非小細胞肺癌和A549細胞的影響及miRNAs表達改變的研究[D];昆明醫(yī)科大學;2015年

相關碩士學位論文 前10條

1 王勇;誘導型一氧化氮合酶在非小細胞肺癌中表達的臨床意義[D];中國醫(yī)科大學;2006年

2 陳婷;非小細胞肺癌調(diào)強放射治療預后因素分析[D];福建醫(yī)科大學;2015年

3 王波;單向式全胸腔鏡下解剖性肺葉切除術治療早期非小細胞肺癌的學習曲線[D];福建醫(yī)科大學;2015年

4 施桂清;血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合放化療治療非小細胞肺癌的療效及安全性研究[D];福建醫(yī)科大學;2015年

5 王靜;Eg5、Ki-67在非小細胞肺癌中的表達及臨床意義[D];河北醫(yī)科大學;2015年

6 覃建穎;IL-21和Tc1細胞在非小細胞肺癌患者外周血及癌灶中的變化及相互作用[D];廣西醫(yī)科大學;2015年

7 張瑞;ⅢA-N2期非小細胞肺癌手術治療和放射治療的療效對比及相關預后因素的分析[D];河北醫(yī)科大學;2015年

8 石姣姣;基于多肽構建抗腫瘤靶向藥物的應用研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學院;2015年

9 胡世霖;非小細胞肺癌中醫(yī)辨證分型與Napsin A、TTF-1在肺癌組織中表達的相關性研究[D];福建中醫(yī)藥大學;2015年

10 王婷婷;細胞因子活化殺傷細胞治療非小細胞肺癌臨床研究[D];河北醫(yī)科大學;2015年

，

本文編號：1403981