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C-myc蛋白及基因在間變大細胞淋巴瘤中的表達及意義

發(fā)布時間:2018-01-08 16:36

  本文關(guān)鍵詞:C-myc蛋白及基因在間變大細胞淋巴瘤中的表達及意義 出處:《山西醫(yī)科大學(xué)》2015年碩士論文 論文類型:學(xué)位論文


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【摘要】:目的:探討c-myc在系統(tǒng)性間變性大細胞淋巴瘤(ALCL)中的蛋白表達和基因異常與臨床病理特征、免疫組織分型及預(yù)后的關(guān)系。方法:病例選自山西省腫瘤醫(yī)院2006~2011年有臨床病理資料和隨訪資料的ALCL石蠟樣本87例,21例淋巴結(jié)反應(yīng)性增生標(biāo)本作為對照。(1)應(yīng)用免疫組織化學(xué)En Vision法檢測ALK、c-myc、CD3、CD10、CD20、CD30、EMA、Ki-67的蛋白表達情況并進行免疫分型;(2)應(yīng)用熒光原位雜交(FISH)技術(shù)檢測c-myc和ALK基因異常情況;(3)統(tǒng)計分析c-myc蛋白表達和基因異常與各臨床病理參數(shù)及預(yù)后的關(guān)系。結(jié)果:(1)免疫組化結(jié)果:c-myc和ALK在ALCL組織中的陽性表達率分別為31%和62.1%,與對照組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);c-myc和ALK蛋白聯(lián)合表達20例(23%);c-myc蛋白表達率在ALK陽性與ALK陰性組中差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)c-myc蛋白表達率、c-myc和ALK蛋白聯(lián)合表達率在ALCL的各臨床分期和不同國際預(yù)后指數(shù)(IPI)間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而與患者的性別、年齡、有無B癥狀、淋巴結(jié)外累及數(shù)目及骨髓浸潤差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)FISH檢測結(jié)果:在ALCL中,大部分出現(xiàn)ALK基因的異常(64.4%),以ALK基因的易位最為多見(57.5%);ALCL中不見或罕見c-myc基因易位,但可見c-myc基因多拷貝(21.8%)。(4)c-myc基因多拷貝的發(fā)生率在ALK蛋白陽性和ALK陰性組中的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在c-myc蛋白陽性和陰性組中的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在ALCL不同國際預(yù)后指數(shù)(IPI)間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(5)Kaplan-Meier單因素分析結(jié)果:c-myc蛋白陽性表達和c-myc基因多拷貝的ALCL患者,其PFS和OS均短于陰性表達的患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(6)多因素Cox Regression模型參數(shù)預(yù)后分析:IPI評分、ALK蛋白表達及c-myc基因多拷貝是影響ALCL患者生存的危險因素(P0.05)。結(jié)論:(1)c-myc在間變大細胞淋巴瘤中的表達高于對照組,提示c-myc表達參與了間變大細胞淋巴瘤的發(fā)生、發(fā)展。(2)c-myc蛋白表達及基因異常、ALK和c-myc蛋白聯(lián)合表達與ALCL的臨床分期和IPI評分有關(guān),可作為判斷ALCL惡性程度的指標(biāo)。(3)IPI評分、ALK蛋白表達及c-myc基因多拷貝是影響ALCL患者生存的危險因素,可作為判斷ALCL預(yù)后的獨立指標(biāo)。
[Abstract]:Objective: To investigate the effects of c-myc on systemic anaplastic large cell lymphoma (ALCL) protein expression and gene abnormalities and clinical pathological features, relationship between immune tissue typing and prognosis. Methods: a case from the tumor hospital of Shanxi province 2006~2011 sample ALCL paraffin clinical pathological data and follow-up data of 87 cases, 21 cases of lymph node reaction hyperplasia were used as control. (1) immunohistochemistry En Vision method to detect ALK, c-myc, CD3, CD10, CD20, CD30, EMA, Ki-67 protein expression and immunophenotype; (2) using fluorescence in situ hybridization (FISH) detection of c-myc and ALK gene abnormality (3); statistical analysis of the relationship between c-myc protein expression and gene abnormality and the clinicopathological parameters and prognosis. Results: (1) the results of immunohistochemistry: the positive expression of c-myc and ALK in ALCL tissues was respectively 31% and 62.1%, the difference was statistically significant compared with the control group (P 0.05); c-myc and ALK protein expression in 20 cases (23%); there was no significant difference in the ALK positive and ALK negative group in c-myc protein expression (P0.05). (2) the expression rate of c-myc, c-myc and ALK protein expression rate in the clinical ALCL staging and different international prognostic index (IPI) was statistically significant difference (P0.05), and the age and sex of the patient, and the presence of B symptoms, extranodal involvement and the number of bone marrow infiltration showed no significant difference (P0.05). (3) the results of FISH: in ALCL, most of the abnormal ALK gene (64.4%), ALK gene translocation was most common (57.5%); or rare c-myc gene translocation not seen in ALCL, but the multiple copies of c-myc gene (21.8%). (4) multiple copies of the c-myc gene in differences in incidence of ALK positive and ALK negative group had no statistical significance (P0.05); there were significant differences in c-myc positive and negative group in the The significance (P0.05); ALCL in different international prognostic index (IPI) was statistically significant difference (P0.05). (5) Kaplan-Meier single factor analysis results: the positive expression of c-myc protein and multiple copies of the c-myc gene in patients with ALCL, PFS and OS were shorter than negative patients, the difference was statistically significant (P0.05). (6) multi factor analysis of Cox Regression model parameters prognosis: IPI score, ALK protein expression and c-myc gene copy is the influence of risk factors of survival of patients with ALCL (P0.05). Conclusion: (1) the c-myc expression of large cell lymphoma in higher than in the control group, suggesting that the expression of c-myc in between large cell lymphoma, development. (2) the expression of c-myc protein and gene abnormality, co expression of ALK and c-myc protein and the clinical stage of ALCL and IPI score, can be used to judge the malignant degree of ALCL index (3). The scores of IPI, ALK protein expression and c-myc gene copy. The risk factors for the survival of the patients with ALCL can be used as an independent indicator of the prognosis of ALCL.

【學(xué)位授予單位】:山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R733.1

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本文編號:1397903

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