本文關(guān)鍵詞：消積止痛貼聯(lián)合美施康定治療中重度癌痛的臨床研究　出處：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的觀察消積止痛貼聯(lián)合美施康定治療中重度癌痛的臨床療效及其不良反應(yīng)情況。方法采用隨機(jī)對(duì)照法進(jìn)行臨床研究,受試對(duì)象皆為與入選標(biāo)準(zhǔn)相符的癌性疼痛患者。入組患者共有65例,將其隨機(jī)分為治療組(34例)和對(duì)照組(31例)。對(duì)照組給予美施康定口服治療,起始劑量為10mg,每12小時(shí)服一次。連續(xù)觀察7天。連續(xù)觀察7天。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合消積止痛貼外敷治療,每日1次,每次貼6至8小時(shí),連續(xù)7天。治療期間,兩組病例均常規(guī)使用對(duì)等的支持療法,避免使用其他任何具有止痛效果的西藥或中藥。觀察并記錄下受試者美施康定人均日劑量以及第一次用藥前及最后一次用藥后患者的疼痛強(qiáng)度、體力狀況評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分、毒副反應(yīng)出現(xiàn)情況等,收集數(shù)據(jù)、整理數(shù)據(jù),分析其統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1)鎮(zhèn)痛療效結(jié)果顯示:治療組總有效率為97.1%,對(duì)照組總有效率為93.5%,兩組總有效率比較,經(jīng)秩和檢驗(yàn),p0.05,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療組顯效率(CR+PR)88.2%,對(duì)照組顯效率67.7%,兩組的顯效率經(jīng)秩和檢驗(yàn),p0.05,其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組對(duì)改善疼痛的總有效率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而對(duì)于顯著效果率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說明消積止痛貼能提高美施康定的鎮(zhèn)痛效果。2)疼痛緩解情況比較:治療組與對(duì)照組治療后疼痛強(qiáng)度計(jì)分顯著的低于治療前疼痛強(qiáng)度計(jì)分,治療前后兩組內(nèi)自身比較,經(jīng)t檢驗(yàn),p均小于0.05,均有顯著差異性,表明兩組治療后患者的疼痛強(qiáng)度有顯著改善。治療前后兩組間的比較,經(jīng)t檢驗(yàn),p0.05,兩組差異性明顯,表明治療組對(duì)患者疼痛強(qiáng)度的改善更加明顯。3)生活質(zhì)量(QOL)改善程度比較:治療組、對(duì)照組生活質(zhì)量治療前后自身比較,經(jīng)t檢驗(yàn),p均小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明兩組患者的生活質(zhì)量積分均得到了顯著改善。兩組前后積分差值,經(jīng)t檢驗(yàn),p0.05,說明兩組治療方法對(duì)改善患者的生存質(zhì)量無明顯差別。4)體力狀況(KPS)改善情況比較:治療組、對(duì)照組治療前后卡氏評(píng)分自身比較,經(jīng)t檢驗(yàn),p均小于0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明兩組治療后患者的體力狀況均有顯著改善。兩組前后積分差值,經(jīng)t檢驗(yàn),p0.05,說明兩組體力狀況改善無明顯區(qū)別。5)美施康定人均日劑量比較:治療組美施康定的最小日劑量為20mg,最大日劑量為180mg,人均日劑量為37.227±16.368mg;對(duì)照組美施康定的最小日劑量為20mg,最大日劑量達(dá)240mg,人均日劑量為54.747±16.811mg。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,p0.05,治療組人均日劑量明顯低于對(duì)照組,說明在口服美施康定鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用消積止痛貼外敷治療,能夠減少美施康定的使用劑量。6)不良反應(yīng)的觀察:兩組治療出現(xiàn)的副反應(yīng)主要為便秘、惡心、嘔吐、尿潴留等,治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,p0.05,說明在口服美施康定鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用消積止痛貼外敷治療,能夠減少美施康定的各種不良反應(yīng)。結(jié)論1)消積止痛貼聯(lián)合美施康定治療癌痛具有協(xié)同作用,可增強(qiáng)止痛效果。2)在口服美施康定鎮(zhèn)痛的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用消積止痛貼外敷治療,能夠減少美施康定的使用劑量,從而減少其各種不良反應(yīng)。3)消積止痛貼外敷聯(lián)合美施康定口服治療可提高患者的卡氏評(píng)分、QOL評(píng)分,改善其生活質(zhì)量。4)兩組治療方法對(duì)改善患者生存質(zhì)量、體力狀況方面無明顯差異,考慮腫瘤本身對(duì)其影響較大。5)消積止痛貼聯(lián)合美施康定治療癌痛,臨床上療效顯著,且簡便、安全,具有實(shí)用性和可操作性,值得臨床推廣。
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【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R730.5

【參考文獻(xiàn)】

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1 柳景紅;曹建雄;;補(bǔ)腎健脾、祛瘀化痰法治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移癌痛52例臨床觀察[J];中國中醫(yī)藥信息雜志;2007年08期

2 劉新平;;中藥外敷聯(lián)合硫酸嗎啡緩釋片治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤癌性疼痛臨床研究[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2011年32期

3 姜麗平;杜伯雨;仲來福;;姜黃素與5-氟尿嘧啶聯(lián)用對(duì)人結(jié)腸癌HT-29細(xì)胞凋亡及環(huán)氧合酶-2表達(dá)的影響[J];中國藥科大學(xué)學(xué)報(bào);2006年06期

4 王淑萍;;局部中藥離子導(dǎo)入配合復(fù)方苦參注射液治療晚期癌癥患者疼痛的臨床觀察[J];中西醫(yī)結(jié)合研究;2013年01期

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本文編號(hào)：1353938