本文關(guān)鍵詞：外周血NLR、PLR兩種比值與乳腺癌分子分型的相關(guān)性研究　出處：《河北醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的:探討外周血NLR(中性粒細胞與淋巴細胞絕對值的比值)、PLR(血小板與淋巴細胞絕對值的比值)兩種比值與乳腺癌各亞型的相關(guān)性,評價NLR、PLR兩種比值與乳腺癌各亞型預(yù)后的關(guān)系,為臨床提供可借鑒的治療方法及理論依據(jù)。方法:采用回顧性分析其臨床資料的方法,從河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院2008年2月至2009年9月收治的所有乳腺癌患者中,按照入選標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)共選取303例納入本次研究。所有患者均于入院次日清晨6時靜息狀態(tài)下抽取空腹靜脈血,檢測血常規(guī)。所選乳腺癌患者術(shù)后手術(shù)標(biāo)本均行ER、PR、Her-2和ki-67檢測。根據(jù)ER、PR、Her-2和ki-67的表達情況將乳腺癌分為四種亞型:Luminal A型、Luminal B型、Erb-B2(+)型(即HER-2過表達型)、Basal like型(即基底樣型)。其中Luminal A型84例、Luminal B型147例、Erb-B2(+)型(即HER-2過表達型)37例、Basal like型(即基底樣型)35例。另外抽取同期來我院體檢的60例患者作為對照組。用免疫組化染色方法檢測各亞型AR(雄激素受體)表達情況,并進行比較分析。比較NLR、PLR比值在各乳腺癌亞型中的變化。應(yīng)用ROC曲線,判斷NLR、PLR比值在各乳腺癌亞型中的診斷價值。采用Logistic回歸分析,分析NLR、PLR與各乳腺癌亞型的相關(guān)性。COX單因素與多因素分析NLR、PLR與各乳腺癌亞型預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果:(1)用免疫組化染色方法檢測各亞型AR表達情況,發(fā)現(xiàn)在Lumina A、Lumina B、Her-2及Basal like型乳腺癌中AR的陽性率分別為94.0%、85.0%、70.2%、28.6%。Lumina A與Lumina B兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),AR陽性率在Lumina、Her-2與Basal like型3組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)所有患者進行血常規(guī)檢測,計算NLR、PLR比值,通過統(tǒng)計學(xué)分析顯示,與正常組相比,Luminal A型、Luminal B型、HER-2過表達型、Basal like型NLR、PLR比值顯著增高,P均0.001;NLR、PLR比值在各亞型間無統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05;(3)通過根據(jù)ROC曲線發(fā)現(xiàn)NLR、PLR比值可作為乳腺癌各亞型預(yù)后的診斷指標(biāo)。(4)進行Logistic多元回歸分析顯示NLR、PLR比值與乳腺癌各亞型均具有相關(guān)性(P0.05)。(5)進行單因素和多因素分析發(fā)現(xiàn),NLR是乳腺癌各亞型復(fù)發(fā)的獨立危險因素,而PLR并不是乳腺癌各亞型復(fù)發(fā)的獨立危險因素。結(jié)論:(1)NLR、PLR比值與乳腺癌各亞型的病理分期具有相關(guān)性,提示NLR、PLR比值可成為影響乳腺癌各亞型預(yù)后的一項指標(biāo)。(2)乳腺癌各亞型中術(shù)前低NLR組總生存期及無病生存期更高,而PLR比值對總生存期及無病生存期無影響,提示術(shù)前低NLR比值可能有更好的預(yù)后,對乳腺癌的預(yù)后評價有一定的臨床指導(dǎo)意義。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9

【參考文獻】

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