本文關(guān)鍵詞：宣威肺癌流行趨勢(shì)及影響因素研究

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【摘要】：研究目的本研究利用宣威地區(qū)死因抽樣調(diào)查和常規(guī)死因登記數(shù)據(jù),系統(tǒng)回顧1990-2013年肺癌死亡的變化趨勢(shì),并開(kāi)展危險(xiǎn)因素調(diào)查,描述不同地區(qū)十年前和現(xiàn)在主要危險(xiǎn)因素的暴露情況并比較差異。材料與方法1.肺癌死亡流行趨勢(shì)：收集宣威在全國(guó)第二次和第三次死因回顧調(diào)查中的數(shù)據(jù)以及2011-2013年常規(guī)死因登記數(shù)據(jù)。選擇宣威市30個(gè)行政村作為調(diào)查點(diǎn)開(kāi)展死因漏報(bào)調(diào)查對(duì)常規(guī)死因登記數(shù)據(jù)的完整性進(jìn)行評(píng)價(jià),運(yùn)用所得漏報(bào)率分層調(diào)整2011-2013年死因登記數(shù)據(jù)。結(jié)合兩次全國(guó)死因流調(diào)數(shù)據(jù),漏報(bào)調(diào)整后死因登記數(shù)據(jù)及同期人口數(shù)據(jù)計(jì)算肺癌死亡率、標(biāo)化死亡率等指標(biāo)并與全國(guó)農(nóng)村比較。2.危險(xiǎn)因素調(diào)查：采用多階段分層隨機(jī)抽樣方法在肺癌高發(fā)區(qū)、中發(fā)區(qū)和低發(fā)區(qū)共選擇6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),共24個(gè)行政村作為調(diào)查點(diǎn),用詢(xún)問(wèn)法收集被調(diào)查者主要危險(xiǎn)因素暴露資料,包括職業(yè)史、燃料和爐灶使用、飲食、吸煙和二手煙暴露、飲酒、疾病史等。描述三個(gè)區(qū)域十年前和現(xiàn)在主要危險(xiǎn)因素暴露情況,并比較其差異。研究結(jié)果1.2011-2013年宣威地區(qū)的常規(guī)死因報(bào)告系統(tǒng)的完整性需要改進(jìn)�？偮﹫�(bào)率為31.88%。高、中、低死亡率地區(qū)的漏報(bào)率分別為17.48%、38.01%和36.22%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=213.25,P0.001)。2011-2013年死因登記數(shù)據(jù)按地區(qū)分層調(diào)整后,1990-1992年、2004-2005年和2011-2013年三個(gè)時(shí)期,宣威肺癌死亡分別占惡性腫瘤死亡的56.86%,58.45%和63.03%,并且一直維持在相當(dāng)高的比例,明顯高于全國(guó)農(nóng)村人群中肺癌占總癌死亡的比例。1990-2005年男性肺癌標(biāo)化死亡率從41.43/105上升到88.17/105,女性從37.70/105上升到74.45/105。到2013年后略有下降,男性為82.53/105,女性為62.52/105,男性和女性仍為全國(guó)農(nóng)村的3倍和6倍。宣威男性15-60人群肺癌死亡概率為全國(guó)農(nóng)村的3-5倍,女性為7-9倍。宣威肺癌高發(fā)區(qū)主要分布在來(lái)賓鎮(zhèn)、龍場(chǎng)鎮(zhèn)、宛水街道,雙龍街道等,地區(qū)分布差異未發(fā)生變化。高發(fā)區(qū)向周?chē)鷧^(qū)域及東南方向擴(kuò)大。2.在危險(xiǎn)因素調(diào)查納入的2346名被調(diào)查者中,煙煤使用率超過(guò)50%,火塘使用率較低。男性吸煙率在60%以上,重度二手煙暴露者占50%。高發(fā)區(qū)新鮮蔬菜食用頻率,吸煙率,二手煙暴露率及有肺部疾病史者所占比例均顯著高于低發(fā)區(qū)�，F(xiàn)在和十年前相比,煙煤和木柴秸稈的使用率降低,而電的使用率上升,手提爐和電爐的使用率顯著上升,火塘和有煙囪地爐的使用率顯著下降,高發(fā)區(qū)現(xiàn)已低于低發(fā)區(qū)。研究結(jié)論利用經(jīng)完整性評(píng)價(jià)的死因數(shù)據(jù)探索宣威地區(qū)人群死亡模式的變化。過(guò)去20年內(nèi),宣威作為一直以來(lái)的肺癌高發(fā)區(qū),總死亡模式也在發(fā)生變化。雖然針對(duì)室內(nèi)燃煤空氣污染進(jìn)行了大量的干預(yù)工作,主要危險(xiǎn)因素有所改善,但宣威肺癌死亡率一直呈上升趨勢(shì),并維持在較高的水平,宣威肺癌的死亡特點(diǎn)也沒(méi)有明顯改變,需要對(duì)導(dǎo)致宣威肺癌的危險(xiǎn)因素做進(jìn)一步系統(tǒng)的研究。
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R734.2

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 富振英;董景五;郭百明;劉順來(lái);李金璞;;關(guān)于肺心病校正問(wèn)題的研究[J];衛(wèi)生研究;1988年02期

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本文編號(hào)：1300057