本文關(guān)鍵詞：延安市結(jié)直腸癌及腸息肉合并結(jié)直腸癌的內(nèi)鏡病理特點分析

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【摘要】：【背景】結(jié)直腸癌是一種常見的消化道惡性腫瘤,在我國其發(fā)病率及病死率呈逐年上升趨勢,已成為我國第五大常見惡性腫瘤。因其早期癥狀不典型,就診時多已屬中晚期,預(yù)后較差。結(jié)直腸息肉是一種常見的腸道病變,與結(jié)直腸癌的發(fā)生關(guān)系密切,據(jù)悉我國的腸息肉癌變率達1.4%~20.4%。其中腺瘤性息肉作為癌前病變已被廣泛認可,且結(jié)直腸癌合并腸息肉者較多見。近年來該地區(qū)接受結(jié)腸鏡檢查的人們越來越多,腸息肉及結(jié)直腸癌等疾病的檢出有所增多,但目前為止,暫無對該地區(qū)腸息肉及結(jié)直腸癌的臨床病理特點分析的研究報道。【目的】初步了解延安地區(qū)結(jié)直腸癌及腸息肉合并結(jié)直腸癌的一般發(fā)病情況及病理學特點,探究腸息肉癌變的特點,為結(jié)直腸癌的早期篩查及診斷,息肉癌變進程的阻斷提供科學的依據(jù)。【方法】通過分析延安大學附屬醫(yī)院胃腸鏡室2004年1月至2014年1月的腸鏡數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù),剔除復(fù)診病例,獲得患者的個人信息和臨床資料,包括年齡、性別、城鄉(xiāng)來源、腫瘤或息肉的部位、病理類型等。將以上獲得數(shù)據(jù)采用描述性流行病學研究方法,調(diào)查結(jié)直腸癌患者的人群特點、城鄉(xiāng)分布及其隨時間的變化特征,以及腸息肉合并結(jié)直腸癌在不同性別、年齡、息肉病理類型及多發(fā)或單發(fā)息肉的檢出情況。統(tǒng)計學方法使用χ2檢驗,P㩳0.05表示差異有統(tǒng)計學意義�！窘Y(jié)果】1.結(jié)直腸癌、腸息肉的檢出率逐年上升。2.結(jié)直腸癌(1)人群特點:按照年齡將其分為青年組(㩳40歲),中年組(40~60歲),老年組(㧐60歲)。不同年齡段中均以腺癌多見,但青年組中粘液腺癌及印戒細胞癌比例較中、老年組明顯增高,各年齡段病理類型間的差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。不同性別患者在病理類型構(gòu)成間差異無統(tǒng)計學意義(P㧐0.05),但各組中男性檢出例數(shù)均多于女性;各組中,均以直腸癌好發(fā),左半結(jié)腸癌次之,且其在不同年齡段間的差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。不同性別患者在腫瘤好發(fā)部位的構(gòu)成差異無統(tǒng)計學意義(P㧐0.05)。(2)城鄉(xiāng)分布:按照患者城鄉(xiāng)來源將其分為城市組和農(nóng)村組,兩組在病理類型及腫瘤好發(fā)部位的差異均無統(tǒng)計學意義(P㧐0.05)。病理類型均以腺癌多見,好發(fā)部位以直腸多見。(3)年代變化:按照就診時間將所得數(shù)據(jù)分為A、B兩組,即A組為前5年,B組為后5年,A、B兩組在腫瘤病理類型的構(gòu)成差異無統(tǒng)計學意義(P㧐0.05),均以腺癌多見。在兩組中腫瘤好發(fā)部位均以直腸多見,但B組中右半結(jié)腸癌上升,相應(yīng)直腸癌比例下降,其差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。B組較A組,男女比值差異縮小,青年組的檢出率減小,相應(yīng)中老年組的檢出率略有升高。不同性別、年齡、城鄉(xiāng)來源在A、B兩組中檢出率的差異均無統(tǒng)計學意義(P㧐0.05)。3.腸息肉合并結(jié)直腸癌(1)三組檢出率的比較:三組中以單純息肉檢出率最高,腸息肉合并結(jié)直腸癌者次之,單純結(jié)直腸癌檢出率最低,差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。(2)三組中性別檢出率的比較:單純息肉組中男、女檢出率的差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05),不同性別在腸息肉合并結(jié)直腸癌組及單純結(jié)直腸癌組的檢出率差異無統(tǒng)計學意義(P㧐0.05)。(3)不同年齡段腸息肉、腸息肉合并結(jié)直腸癌檢出率的比較:隨著年齡的增大,兩組檢出率均增大,差異具有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。(4)單發(fā)或多發(fā)息肉合并結(jié)直腸癌的比較:多發(fā)息肉合并結(jié)直腸癌的檢出率明顯高于單發(fā)息肉合并者,差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。(5)不同病理類型息肉合并結(jié)直腸癌的比較:腺瘤性腸息肉合并結(jié)直腸癌的檢出率高于非腺瘤性息肉合并結(jié)直腸癌者,差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)�！窘Y(jié)論】1.腸息肉、結(jié)直腸癌的檢出率呈逐年上升狀態(tài);2.結(jié)直腸癌(1)人群特點:男性檢出率高于女性,近年來男女之間的差異縮小;不同年齡段中仍以中、老年組檢出率較高;城市略高于農(nóng)村,差異逐漸縮小。(2)腫瘤好發(fā)部位:仍以直腸多見,隨時間變化,腫瘤好發(fā)部位出現(xiàn)右移傾向;(3)腫瘤病理類型:以腺癌多見,隨時間變化,腺癌及粘液腺癌比例有所升高,而印戒細胞癌比例下降。青年組粘液腺癌及印戒細胞癌比例較高,老年組以腺癌為主;3.腸息肉合并結(jié)直腸癌:老年、男性患者檢出率較高,腺瘤性息肉較非腺瘤性息肉更易合并結(jié)直腸癌;多發(fā)性息肉較單發(fā)性息肉更易合并結(jié)直腸癌。
【學位授予單位】：延安大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R735.34

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 張妍;高洪彩;劉霞;翟景花;張雪文;白海倫;;大腸癌患者心理社會應(yīng)激狀況及應(yīng)對方式分析[J];中華疾病控制雜志;2010年08期

2 劉慶曄;邱允忠;張靜燕;姜華;陸一新;湯林波;;180例大腸息肉患者人群特征調(diào)查[J];黑龍江醫(yī)學;2014年09期

3 吳建新,李定國,陸漢明;結(jié)直腸癌防治研究的新概念[J];新醫(yī)學;2005年06期

4 謝惠君,宋育林,程芄,朱克利;大腸息肉惡變特征及內(nèi)鏡下治療[J];安徽醫(yī)科大學學報;1999年03期

5 歐希龍,孫為豪,曹大中,俞謙,俞婷,張有珍,吳志英;27例大腸息肉癌變腸鏡特點及診治[J];中國內(nèi)鏡雜志;2005年08期

6 李明,顧晉;中國結(jié)直腸癌20年來發(fā)病模式的變化趨勢[J];中華胃腸外科雜志;2004年03期

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本文編號：1295643