本文關(guān)鍵詞：多重HPV感染與宮頸病變的關(guān)系

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【摘要】：目的:通過研究不同程度宮頸病變?nèi)巳褐腥巳轭^狀瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)的感染狀況,分析多重HPV感染與宮頸病變的關(guān)系。方法:收集2013年6月至2015年1月在蘇州大學附屬第二醫(yī)院婦科門診行宮頸薄層液基細胞學(Thinprep cytologic test,TCT)檢查,結(jié)果≥ASCUS(Atypical squamous cells of undetermined Significance)及其以上者患者480例,年齡在18~69歲之間,平均年齡36.7±6.2歲,進一步行HPV-DNA分型檢測及陰道鏡檢查和宮頸活檢,所得數(shù)據(jù)通過SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析,分析多重HPV感染與宮頸病變的關(guān)系。結(jié)果:1.480例患者,病理診斷為慢性宮頸炎352例,CIN I(Cervical Intraepithelial Neoplasia gradeⅠ,宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅰ)級44例,CIN II(Cervical Intraepithelial Neoplasia gradeⅡ,宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅱ)級50例、CIN III(Cervical Intraepithelial Neoplasia gradeⅢ,宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ)級28例及宮頸鱗癌(squamous cell carciIloma,SCC)6例。共檢測到HPV-DNA陽性者214例,陽性率為44.6%。2.高危型HPV的感染率在慢性宮頸炎組、CINⅠ組、CINⅡ組、CINⅢ組和宮頸鱗癌組中分別為27.3%(96/352)、59.1%(26/44)、76.0%(38/50)、100%(28/28)、100%(6/6)。各組之間總的感染率差別具有顯著的統(tǒng)計學意義(?2=114.764,P=0.000)。CINⅢ組高危型HPV的感染率明顯高于CIN I組和CIN II組,具有顯著的統(tǒng)計學意義(P=0.000,P=0.003);高危型HPV的感染率在CIN II組雖然高于CIN I組,但無統(tǒng)計學意義(P=0.143)。3.HPV陽性的女性中,感染人數(shù)最多的前五位HPV亞型為HPV16(22.4%)、52(18.2%)、58(11.5%)、33(6.3%)、18(5.6%)。4.CINⅠ級中,感染的亞型主要為HPV16(32.4%)、31(10.8%)、33(10.8%)、52(10.8%)、58(8.1%)型感染;CINⅡ級中,主要為HPV16(24.1%)、33(20.7%)、58(20.7%)、52(10.3%)、81(6.9)感染;CINⅢ級中主要為HPV16(60.6%)、52(12.1%)、58(12.1%)、31(9.1%)、33(6.1%)型感染。HPV33、16、58、56、18與宮頸高級別病變密切相關(guān)。4.HPV多重感染的分布,在慢性宮頸炎組、CIN I級、CIN II級、CIN III級及宮頸癌組中,分別為19.3%(22/114)、14.3%(4/28)、31.6%(12/38)、21.4%(6/28)、33.3%(2/6)。根據(jù)統(tǒng)計學分析,各組之間多重感染率差別比較無統(tǒng)計學意義(?2=3.814,P=0.432)。但在致病風險上:多重高危感染單一高危感染高低�；旌细腥镜臀８腥�。結(jié)論:1、宮頸病變與高危型HPV感染相關(guān)。2、HPV感染亞型存在地域差異,本地區(qū)應重視HPV33、16、58、56、18亞型感染與防治。3、多重感染與宮頸病變程度相關(guān)性不高,多重HPV感染并沒有增加宮頸癌的患病風險。4、多重高危HPV感染比單一高危、高-低混合及低危感染具有更高的致病性。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R737.33

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本文編號：1295609