本文關(guān)鍵詞：Endocan在復(fù)發(fā)性垂體腺瘤中的表達(dá)及意義

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【摘要】：背景:垂體腺瘤是一種好發(fā)于垂體前葉的良性腫瘤,發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤、腦膜瘤而位居顱內(nèi)好發(fā)腫瘤的第三位。它常表現(xiàn)出內(nèi)分泌癥狀及壓迫癥狀,尤其是臨床無功能腺瘤,常常在患者因壓迫癥狀就診時腫瘤已十分巨大,手術(shù)全切除腫瘤非常困難,而殘留的腫瘤組織則成為復(fù)發(fā)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。過去幾十年,眾多神經(jīng)外科專家找到了多種與復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的因素,如腫瘤最大直徑、侵襲性及術(shù)后是否行放療等。Endocan是近年來人們在人類血管內(nèi)皮細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)的一種蛋白多糖,圍繞這種蛋白進(jìn)行了大量研究,他們發(fā)現(xiàn)這種蛋白在肺癌、前列腺癌、乳腺癌中均出現(xiàn)特異性表達(dá),以及在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的膠質(zhì)瘤中也出現(xiàn)過表達(dá)現(xiàn)象。但是目前在復(fù)發(fā)性垂體腺瘤中這種蛋白的表達(dá)情況尚未見報(bào)道。目的:通過RT-PCR及免疫組化染色兩種途徑對垂體腺瘤中的Endocan表達(dá)情況進(jìn)行測定,并通過探討Endocan與ki-67、腫瘤最大直徑、患者的年齡、性別以及腫瘤復(fù)發(fā)等因素的關(guān)系,從而研究Endocan對于復(fù)發(fā)性垂體腺瘤從發(fā)病、治療以及預(yù)后等過程中的價(jià)值及意義。方法:以垂體腺瘤患者為研究對象,選取年齡、性別、腫瘤體積、激素類型及ki-67蛋白表達(dá)指數(shù)等作為觀察指標(biāo),通過統(tǒng)計(jì)分析研究Endocan與以上指標(biāo)的關(guān)系,并研究復(fù)發(fā)組與未復(fù)發(fā)組之間Endocan的差異性表達(dá)情況。結(jié)果:1.基因水平:本研究中共57例垂體腺瘤患者,共有生長激素腺瘤8例,泌乳激素腺瘤5例,生長泌乳激素腺瘤3例,促性腺激素腺瘤14例,促腎上腺激素腺瘤4例,促甲狀腺激素腺瘤1例,零細(xì)胞腺瘤20例,多細(xì)胞腺瘤2例(均為生長激素促甲狀腺激素腺瘤)。隨訪時間20-30個月,共有復(fù)發(fā)病人5例。不同激素類型患者Endocan表達(dá)無明顯差異。Endocan表達(dá)與患者年齡、腫瘤最大直徑、腫瘤ki-67表達(dá)指數(shù)之間無明顯差異。女性Endocan表達(dá)明顯高于男性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。復(fù)發(fā)垂體腺瘤與未復(fù)發(fā)垂體腺瘤Endocan表達(dá)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.免疫組化水平:根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)選取復(fù)發(fā)垂體腺瘤16例以及未復(fù)發(fā)垂體腺瘤17例。術(shù)后經(jīng)免疫組化染色確定激素類型如下:生長激素腺瘤2例,泌乳激素腺瘤2例,促性腺激素10例,零細(xì)胞腺瘤17例,多激素腺瘤2例。不同激素類型垂體腺瘤的腫瘤最大徑之間無明顯差異。兩組腺瘤腫瘤最大徑也無明顯差異。復(fù)發(fā)組垂體腺瘤與未復(fù)發(fā)組垂體腺瘤、復(fù)發(fā)前垂體腺瘤與復(fù)發(fā)后垂體腺瘤之間ki-67蛋白表達(dá)指數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。復(fù)發(fā)組腺瘤與未復(fù)發(fā)組腺瘤患者年齡有明顯差異,年輕患者相對更易復(fù)發(fā)。Endocan表達(dá)與ki-67蛋白表達(dá)之間無明顯相關(guān)性。復(fù)發(fā)組腺瘤與未復(fù)發(fā)組腺瘤Endocan表達(dá)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:在免疫組化水平,Endocan在復(fù)發(fā)性垂體腺瘤中呈明顯高表達(dá),在基因水平表達(dá)與未復(fù)發(fā)垂體腺瘤相比無明顯差異。除此之外,患者年齡、性別、腫瘤最大直徑以及ki-67蛋白表達(dá)指數(shù)均與Endocan表達(dá)無明顯聯(lián)系。Endocan的表達(dá)情況可以對垂體腺瘤的治療及預(yù)后起到指導(dǎo)作用,但Endocan在垂體腺瘤復(fù)發(fā)乃至其他腫瘤的復(fù)發(fā)過程中的具體作用則有待進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R736.4

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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本文編號：1292231