本文關(guān)鍵詞：多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞遺傳學(xué)臨床研究

  更多相關(guān)文章： 多發(fā)性骨髓瘤 細(xì)胞遺傳學(xué) 預(yù)后

【摘要】：目的:本文分析了多發(fā)性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)患者常見的細(xì)胞遺傳學(xué)臨床特點(diǎn)及其與預(yù)后的關(guān)系,旨在討論影響MM患者生存期的預(yù)后指標(biāo)。方法:回顧性分析了2010年1月至2015年6月確診于山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液科的多發(fā)性骨髓瘤患者57例,其中男性29例,女性28例,均采用硼替佐米為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療,用傳統(tǒng)染色體檢測(cè)方法及原位免疫熒光(Fluorescence in situ hybridization,FISH)技術(shù)分別檢測(cè)細(xì)胞遺傳學(xué),FISH技術(shù)采用的探針有17p13.1(P53)、1q21、13q14(RB1)、13q14.3(D13S319)、14q32(IGH)。收集患者的臨床資料,并進(jìn)行隨訪,中位隨訪時(shí)間為20個(gè)月,統(tǒng)計(jì)疾病無(wú)進(jìn)展生存時(shí)間(progression free survival,PFS)及總生存時(shí)間(overall survival,OS),討論各類細(xì)胞遺傳學(xué)與臨床特點(diǎn)及生存期的關(guān)系。結(jié)果:1、57例患者均采用FISH檢測(cè),其中有異常者為31例(總的檢出率為54%),p53缺失、D13S319缺失、RB1缺失、1q21擴(kuò)增、IgH重排的檢出率分別為5%、28%、28%、43.9%、33.3%,復(fù)雜核型(大于一種異常)占檢出者的58%;2、50例患者采用傳統(tǒng)染色體核型檢測(cè),其中5例未培養(yǎng)出分裂相,檢測(cè)出有異常核型者為11例(檢出率為24.4%),其中有5例超二倍體,4例非超二倍體,2例t(4,14);3、伴有1q21擴(kuò)增的患者紅細(xì)胞沉降率、血肌酐值、血清鈣離子濃度較高,血紅蛋白濃度、血小板計(jì)數(shù)較低,伴有p53缺失的患者髓外浸潤(rùn)發(fā)生率較高,伴有D13S319缺失的患者骨髓漿細(xì)胞比例較高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;4、1q21擴(kuò)增、p53缺失、D13S319缺失、鈣離子濃度≥3mmol/L的患者PFS短,1q21擴(kuò)增、p53缺失、鈣離子濃度≥3mmol/L的患者OS短,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;5、多因素分析結(jié)果表明1q21擴(kuò)增、p53缺失是PFS的獨(dú)立預(yù)后不良因素,p53缺失是OS的獨(dú)立預(yù)后不良因素。結(jié)論:1、FISH技術(shù)顯著提高了MM患者細(xì)胞遺傳學(xué)的檢出率,較傳統(tǒng)染色體檢測(cè)法有更高的敏感性;2、MM患者的細(xì)胞遺傳學(xué)異常多為復(fù)雜核型;3、伴有1q21擴(kuò)增、D13S319缺失、p53缺失及鈣離子濃度≥3mmol/L均提示預(yù)后不良;4、1q21擴(kuò)增、p53缺失是PFS的獨(dú)立預(yù)后不良因素,p53缺失是OS的獨(dú)立預(yù)后不良因素。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R733.3

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 丁亞文,邱玉健,周家善;多發(fā)性骨髓瘤誤診1例[J];山東醫(yī)藥;2000年23期

2 陳燕,王燕婷,歐陽(yáng)仁榮;未分泌型多發(fā)性骨髓瘤二例[J];上海醫(yī)學(xué);2000年02期

3 賈有榮,方忠梅,劉偉;刻舟求劍顧舊病 景過(guò)時(shí)遷漏新疾──1例多發(fā)性骨髓瘤誤診的經(jīng)過(guò)[J];新醫(yī)學(xué);2000年03期

4 王煒琴,盧興國(guó),朱彪;多發(fā)性骨髓瘤患者的丙型肝炎病毒感染[J];中華血液學(xué)雜志;2000年05期

5 侯健;加強(qiáng)對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的研究[J];中華血液學(xué)雜志;2000年11期

6 余潤(rùn)泉;多發(fā)性骨髓瘤治療進(jìn)展[J];中華血液學(xué)雜志;2000年11期

7 劉以淑,肖文義;12例多發(fā)性骨髓瘤誤診分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2000年02期

8 何建明;以癲癇首發(fā)的多發(fā)性骨髓瘤一例報(bào)告[J];華夏醫(yī)學(xué);2000年01期

9 潘海波;多發(fā)性骨髓瘤非典型表現(xiàn)誤診19例分析[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2000年05期

10 孫可;多發(fā)性骨髓瘤誤診分析(附13例報(bào)告)[J];廣西醫(yī)學(xué);2000年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李利紅;冷蕓;劉晉瑋;陳文明;;多發(fā)性骨髓瘤高凝機(jī)制的研究[A];第12屆全國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)議論文摘要[C];2009年

2 汪萍;沈立松;;B淋巴細(xì)胞刺激物與多發(fā)性骨髓瘤[A];全國(guó)臨床免疫檢驗(yàn)研討會(huì)暨第六屆全國(guó)臨床免疫學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

3 陳文明;;多發(fā)性骨髓瘤的診斷與治療[A];全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合血液學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

4 郭宇;;多發(fā)性骨髓瘤15例延誤診斷原因分析[A];第十一屆山西省血液病學(xué)術(shù)年會(huì)暨國(guó)家級(jí)及山西省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2010年

5 陸海波;白玉賢;吳瑾;周建華;;25例多發(fā)性骨髓瘤的診治分析[A];2000全國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2000年

6 孫延霞;張鳳春;盧振霞;孫步彤;林玉梅;;白介素6在多發(fā)性骨髓瘤患者中的表達(dá)與臨床[A];2000全國(guó)腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2000年

7 陳文明;翟玉華;張鵬;宿麗;;多發(fā)性骨髓瘤白介素-6和血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子的檢測(cè)及意義[A];第九屆全國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)會(huì)議論文摘要匯編[C];2003年

8 陳文明;翟玉華;張鵬;宿麗;;多發(fā)性骨髓瘤白介素-6和血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子的檢測(cè)及意義[A];第三屆全國(guó)血液免疫學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2003年

9 鄭立;;59例多發(fā)性骨髓瘤的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)血液學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

10 ;多發(fā)性骨髓瘤和并發(fā)癥處理[A];2005年華東六省一市血液病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省血液病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李穎;我國(guó)發(fā)布首個(gè)多發(fā)性骨髓瘤診治指南[N];科技日?qǐng)?bào);2008年

2 王建新;對(duì)多發(fā)性骨髓瘤治療要有信心[N];中國(guó)消費(fèi)者報(bào);2008年

3 河南省腫瘤研究所 程心超;識(shí)別多發(fā)性骨髓瘤[N];健康報(bào);2010年

4 天津市腫瘤醫(yī)院血液科主任 張翼澾　李運(yùn)紅 胡顏 整理;多發(fā)性骨髓瘤 發(fā)病靜悄悄[N];健康報(bào);2011年

5 北京朝陽(yáng)醫(yī)院京西院區(qū)血液與腫瘤科主任醫(yī)師 黃仲夏;多發(fā)性骨髓瘤易誤診[N];健康報(bào);2013年

6 馬飛;抗多發(fā)性骨髓瘤新藥研發(fā)踏上新征途[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2013年

7 記者 馮衛(wèi)東;多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)機(jī)理揭開[N];科技日?qǐng)?bào);2013年

8 陳文明邋馮靜;多發(fā)性骨髓瘤 把握治療時(shí)機(jī)[N];健康報(bào);2007年

9 李穎;萬(wàn)珂為多發(fā)性骨髓瘤帶來(lái)希望[N];科技日?qǐng)?bào);2007年

10 徐述湘;多發(fā)性骨髓瘤治療進(jìn)入新階段[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2007年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 鄧書會(huì);多發(fā)性骨髓瘤伴髓外病變臨床研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

2 楊龍江;血小板因子4及其17-70肽段在多發(fā)性骨髓瘤中的作用及機(jī)制研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2010年

3 王雅丹;腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子在多發(fā)性骨髓瘤血管新生中的作用及機(jī)制研究[D];華中科技大學(xué);2007年

4 王煒琴;人多發(fā)性骨髓瘤脂肪酸合成酶的表達(dá)和作為治療靶位的分子機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2006年

5 李子堅(jiān);淫羊藿素抗多發(fā)性骨髓瘤作用及分子機(jī)制研究[D];中南大學(xué);2011年

6 蔡博;多發(fā)性骨髓瘤治療的新型藥物和聯(lián)合用藥策略研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

7 安剛;多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后因素研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2011年

8 于錦香;淋巴瘤、白血病和多發(fā)性骨髓瘤與人類皰疹病毒8的相關(guān)性研究[D];中國(guó)醫(yī)科大學(xué);2003年

9 朱麗君;用核苷酸干擾技術(shù)抑制纖維母細(xì)胞生長(zhǎng)因子第三型受體在多發(fā)性骨髓瘤中的表達(dá)及受體功能研究[D];浙江大學(xué);2005年

10 王琦俠;多發(fā)性骨髓瘤病因、不良預(yù)后和生活質(zhì)量的影響因素研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 張艷花;天然小分子化合物CADPE和ZZZ-1體外抗多發(fā)性骨髓瘤作用及潛在機(jī)制研究[D];浙江大學(xué);2015年

2 楊志瑞;去甲基化藥物聯(lián)合DLI治療多發(fā)性骨髓瘤的免疫效應(yīng)和機(jī)制研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

3 余慶峰;神經(jīng)鈣粘素在多發(fā)性骨髓瘤患者骨髓瘤細(xì)胞中的表達(dá)及臨床意義[D];鄭州大學(xué);2015年

4 程瑩;淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)在初診多發(fā)性骨髓瘤中的臨床意義[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

5 王蕾;泊馬度胺聯(lián)合CAR-T細(xì)胞抗多發(fā)性骨髓瘤效應(yīng)的實(shí)驗(yàn)研究[D];蘭州大學(xué);2015年

6 蘆晗;三種實(shí)驗(yàn)技術(shù)在多發(fā)性骨髓瘤檢測(cè)中的應(yīng)用[D];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院;2015年

7 王芝濤;髓系來(lái)源抑制性細(xì)胞在多發(fā)性骨髓瘤患者中表達(dá)及臨床意義[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

8 葛雪蘋;粒細(xì)胞集落刺激因子聯(lián)合BCD方案誘導(dǎo)治療初治非多發(fā)性骨髓瘤的療效及安全性評(píng)估[D];蘇州大學(xué);2015年

9 張玉皎;硼替佐米聯(lián)合地西他濱對(duì)多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞株RPMI8226作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];蘇州大學(xué);2015年

10 陳丹;桔梗皂苷D抑制人多發(fā)性骨髓瘤（RPMI8226）增殖及其機(jī)制的研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號(hào)：1285014