本文關鍵詞：計算機輔助手術系統(tǒng)（Hisense CAS）在小兒復雜性肝臟腫瘤精準手術中的應用研究

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【摘要】：目的運用海信計算機輔助手術系統(tǒng)(Hisense CAS),對肝臟腫瘤患兒CT進行三維重建,得到肝臟數(shù)字模型,探討海信計算機輔助手術系統(tǒng)(Hisense CAS)在小兒復雜性肝臟腫瘤精準手術中的診療價值及臨床意義。方法收集2012年6月至2015年1月肝臟巨大腫瘤及肝門部腫瘤等復雜性肝臟腫瘤患兒CT數(shù)據(jù),共21例進行分析,運用海信計算機輔助手術系統(tǒng)(Hisense CAS)對患兒CT進行三維重建和手術規(guī)劃設計,準確判斷腫瘤位置及其與周圍血管的毗鄰關系,明確手術可行性,選擇最佳手術方案,指導手術。分析腫瘤病理分型、手術時間、術中出血量、輸血率、并發(fā)癥等。結(jié)果21例患兒通過海信計算機輔助手術系統(tǒng)(Hisense CAS)進行三維重建,得到清晰三維數(shù)字模型,肝臟、腫瘤、肝靜脈、動脈、門脈,準確顯示腫瘤與肝內(nèi)血管的毗鄰關系,手術時間為90~240 min,平均130 min,術中出血量中位數(shù)為60ml,最少出血量為3 ml,輸血率42.9%(9/21),20例患兒成功手術切除腫瘤,康復出院,1例肝臟巨大腫瘤合并嚴重梗阻性黃疸、嚴重肝功能不良新生兒病例死于術后肝衰竭加DIC。結(jié)論通過海信計算機輔助手術系統(tǒng)進行三維重建所得的數(shù)字模型清晰、準確的顯示小兒肝臟腫瘤與肝內(nèi)血管、膽道系統(tǒng)的關系,根據(jù)腫瘤具體位置選擇手術路線,虛擬肝切除,制定最佳手術方案,提高肝切除準確性、安全性。目的應用海信計算機輔助手術系統(tǒng)(Hisense CAS)對肝臟薄層CT數(shù)據(jù)進行三維重建,分析小兒門靜脈成像結(jié)果特點及變異情況,并對小兒門靜脈進行分型。方法應用海信計算機輔助手術系統(tǒng)(Hisense CAS)對110例兒童上腹部增強CT進行三維重建,觀察門靜脈三維走形,并對其進行分型。結(jié)果海信計算機輔助手術系統(tǒng)(Hisense CAS)三維重建得到的數(shù)字模型能顯示5級以上門靜脈分支,立體、清晰的顯示出門靜脈的解剖學走形。門靜脈分型:a型90例(81.8%),b型12例(10.9%),c型4例(3.6%),d型4例(3.6%)。結(jié)論小兒門靜脈解剖學走形復雜多樣,海信計算機輔助手術系統(tǒng)(Hisense CAS)三維重建結(jié)果能準確立體的顯示出肝內(nèi)門靜脈的走形關系及變異情況,為小兒門靜脈分型提供可靠依據(jù),對小兒精準肝切除術的實施具有重要指導意義。
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.7

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