發(fā)布時(shí)間：2017-12-09 19:29

  本文關(guān)鍵詞：抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子玻璃體腔內(nèi)注射治療眼內(nèi)腫瘤—病例報(bào)告及綜述

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【摘要】：眼內(nèi)腫瘤分為原發(fā)性眼內(nèi)腫瘤與轉(zhuǎn)移性腫瘤,其中最常見的是位于視網(wǎng)膜和葡萄膜的腫瘤,鞏膜及視神經(jīng)腫瘤較少見。眼內(nèi)腫瘤是一種嚴(yán)重致盲疾病,惡性腫瘤可危及患者的生命。明確診斷后,選擇恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?對(duì)于保留患者視功能、延長(zhǎng)生命十分重要。眼內(nèi)腫瘤發(fā)病率較低,若腫瘤較小且位于周邊網(wǎng)膜,常無(wú)明顯的臨床癥狀。累及黃斑區(qū)或視盤的腫瘤�？梢鸹颊卟豢赡嫘砸暳p害。特別是惡性腫瘤生長(zhǎng)快,易侵及鄰近組織,且可通過(guò)血液、淋巴系統(tǒng)到達(dá)全身各個(gè)部位；若侵及大腦神經(jīng)系統(tǒng),則對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重的威脅。因此早期的診斷和有效的治療對(duì)于延長(zhǎng)腫瘤患者的生命及提高患者的生存質(zhì)量極其重要。本文將結(jié)合4例接受抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)玻璃體腔內(nèi)注射治療的眼內(nèi)腫瘤患者進(jìn)行討論及綜述。4例患者中,2例為脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌,1例為脈絡(luò)膜骨瘤繼發(fā)脈絡(luò)膜新生血管,1例為位于黃斑區(qū)的脈絡(luò)膜血管瘤,患者均因出現(xiàn)視力下降前往眼科就診。兩例脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移癌患者分別接受玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子1次及2次,其中一例患者眼部病情保持穩(wěn)定1年余,后一例眼部病情保持穩(wěn)定或提高3月余,脈絡(luò)膜骨瘤繼發(fā)脈絡(luò)膜新生血管患者接受1次接受玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子后,視力保持穩(wěn)定約3個(gè)月,第4例位于黃斑區(qū)的脈絡(luò)膜血管瘤患者接受1次玻璃體腔內(nèi)注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子,至術(shù)后5個(gè)月最后一次隨訪,患者視力保持穩(wěn)定。目前眼內(nèi)腫瘤治療方法有多種,包括放射治療、激光治療、化學(xué)藥物治療、外科手術(shù)治療及抗新生血管治療。每種治療方法均有其優(yōu)缺點(diǎn)和相對(duì)適應(yīng)癥,本文將針對(duì)抗新生血管藥物玻璃體腔內(nèi)注射治療眼內(nèi)腫瘤進(jìn)行討論及經(jīng)驗(yàn)交流。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(Vascular endothelial growth factor, VEGF)被認(rèn)為是一種促進(jìn)病理性或生理性血管生成的重要因子。VEGF不僅可以促進(jìn)腫瘤血管的生成、改變血管的通透性,還可以調(diào)節(jié)與腫瘤發(fā)生有關(guān)的重要信號(hào)通路、包括腫瘤干細(xì)胞的功能及腫瘤細(xì)胞的起源。目前用于玻璃體腔內(nèi)注射的抗新生血管藥物主要有貝伐單抗、雷珠單抗、阿柏西普及康柏西普,各種藥物均有其優(yōu)缺點(diǎn)。本文同時(shí)對(duì)各種藥物抗新生血管治療的機(jī)理進(jìn)行了詳細(xì)闡述。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R739.7

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本文編號(hào)：1271596