本文關(guān)鍵詞：交界性卵巢腫瘤與上皮性卵巢癌臨床特點(diǎn)及血清TK1、CA125、HE4水平的對(duì)照研究

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【摘要】：目的：對(duì)比交界性卵巢腫瘤與上皮性卵巢癌臨床特點(diǎn)及血清TK1、CA125、HE4水平,輔助術(shù)前疾病鑒別診斷。方法：收集2014年10月至2015年12月廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科收治的經(jīng)病理證實(shí)的67例上皮性卵巢癌(Epithelial ovarian carcinima, EOC組)及38例卵巢交界性腫瘤(Borderline ovarian tumors, BOTs組),采用回顧性分析方法分析兩組患者的臨床資料,對(duì)比兩組患者的一般情況、腫瘤標(biāo)志物(TK1、CA125、HE4)水平、手術(shù)方式及術(shù)后病理相關(guān)情況。結(jié)果：①BOTs組患者的平均年齡為(39.94±16.70)歲,EOC組患者的發(fā)病平均年齡(51.75±10.58)歲,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。未絕經(jīng)患者中,BOTs組患者年齡(38.28±7.79)歲低于EOC組的(47.76±4.71)歲,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。②EOC組患者在腹脹、腹痛、壓迫癥狀、消瘦方面發(fā)生概率高于BOTs組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；③EOC較BOTs患者HE4升高比率高,且TK1、CA125、HE4升高患者中,EOC患者升高水平明顯較BOTs高；④EOC組患者中98.51%予以了全面分期手術(shù),BOTs組患者中57.89%進(jìn)行了單側(cè)附件切除或卵巢腫物切除,28.95%進(jìn)行了分期手術(shù)。⑤BOTs組患者中,27例(71.05%)為漿液性腫瘤,11例(28.95%)為黏液性腫瘤,未見(jiàn)其他類型。EOC組患者中,38例(56.72%)為漿液性腫瘤,20例(29.85%)為黏液性腫瘤,3例(4.48%)為子宮內(nèi)膜樣,6例(8.96%)為透明細(xì)胞性,3例(4.48%)為混合性。兩組患者腫瘤的病理類型分布情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：⑥BOTs組患者中,晚期(Ⅲ期)HE4表達(dá)明顯高于早期(Ⅰ-Ⅱ期)。EOC組患者中,晚期(Ⅲ-Ⅳ期)CA125、HE4表達(dá)明顯高于早期(Ⅰ-Ⅱ期)。⑦BOTs血清TK1、CA125、HE4濃度在漿液性與其他類型卵巢癌中差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。EOC病理組織分型中,漿液性卵巢癌CA125、HE4濃度高于其他類型卵巢癌(黏液性、子宮內(nèi)膜樣、透明細(xì)胞性、混合性),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：①BOTs好發(fā)于生育期女性,EOC好發(fā)于圍絕經(jīng)期女性；且未絕經(jīng)患者中,BOTs組較EOC患者年齡小。②腫瘤標(biāo)志物TK1、CA125、HE4升高的患者,EOC患者較BOTs患者升高程度大。③BOTs常見(jiàn)的病理類型主要是漿液性、黏液性；EOC常見(jiàn)的病理類型依次為漿液性、黏液性、子宮內(nèi)膜樣、透明細(xì)胞性、混合性、其他類型；上皮性漿液性卵巢癌CA125、HE4濃度高于其他類型卵巢癌,可輔助判斷病理類型。④BOTs患者在發(fā)病年齡、絕經(jīng)情況、病理類型、腫瘤標(biāo)志物升高情況方面均有所不同,上述這些特點(diǎn)可輔助術(shù)前疾病的鑒別。⑤治療上,BOTs多采用單側(cè)附件切除或卵巢腫瘤切除術(shù),EOC多采用卵巢腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.31

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