本文關(guān)鍵詞：黏蛋白在良、惡性子宮頸病變中的表達(dá)及其臨床意義

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【摘要】：目的：檢測(cè)黏蛋白(mucin, MUC)在良、惡性子宮頸病變中的表達(dá)情況,分析黏蛋白表達(dá)與宮頸癌臨床病理特征的關(guān)系,探索黏蛋白在早期診斷宮頸病變和宮頸癌的意義和作用,了解宮頸癌的發(fā)生發(fā)展機(jī)理,為發(fā)現(xiàn)宮頸癌的鑒別診斷和預(yù)后判斷提供理論依據(jù)。方法：采用免疫組織化學(xué)檢測(cè)五種黏蛋白因子MUC1、MUC2、MUC4、MUC5AC和MUC20在158例子宮頸組織中的表達(dá)情況,包括52例宮頸鱗狀細(xì)胞癌(其中14例高分化,26例中分化和12例低分化),16例宮頸腺癌,60例宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN,包括20例CINⅢ20例CIN Ⅱ和20例CIN Ⅰ),15例慢性宮頸炎和15例正常子宮頸。宮頸鱗癌組織按國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)2009年標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床分期：23例Ⅰ、Ⅱ期,29例Ⅲ、Ⅳ期。所有患者取標(biāo)本或者手術(shù)前均未進(jìn)行放、化療及其它針對(duì)宮頸癌的治療。結(jié)果：(1)正常子宮頸腺上皮高表達(dá)MUC1、MUC4和MUC5AC,部分表達(dá)MUC20,正常宮頸和良性子宮頸病變不表達(dá)MUC2。(2)從慢性宮頸炎→C1N→宮頸鱗狀細(xì)胞癌,將各組每種黏蛋白因子表達(dá)的陽(yáng)性率進(jìn)行兩兩比較,MUC2和MUC5AC的表達(dá)沒(méi)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05), MUC1、MUC4和MUC20的表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),即在慢性宮頸炎組、宮頸上皮內(nèi)瘤變組和宮頸鱗癌組中MUC1、MUC4和MUC20的陽(yáng)性表達(dá)率呈逐漸增加趨勢(shì)。與正常子宮頸腺體組織相比,宮頸腺癌中MUC2的陽(yáng)性表達(dá)增多(P0.05),且伴隨MUC1和MUC5AC陽(yáng)性表達(dá)顯著減少(P0.05)。(3)在宮頸鱗癌中,MUC1的表達(dá)與癌組織的浸潤(rùn)深度和臨床分期有關(guān)(P0.05),與患者年齡、癌組織浸潤(rùn)范圍、癌灶大小、分化程度和淋巴轉(zhuǎn)移無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05)；MUC4和MUC20的表達(dá)與宮頸鱗癌組織的分化程度和臨床分期有關(guān)(MUC4,P0.05；MUC20,P0.01),而與患者年齡、癌組織浸潤(rùn)范圍與浸潤(rùn)深度、癌灶大小和淋巴轉(zhuǎn)移無(wú)明顯相關(guān)(P0.05)。(4)在本研究中,從慢性宮頸炎→CIN→宮頸鱗狀細(xì)胞癌,只有MUC1、MUC4和MUC20表達(dá)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,故對(duì)MUC1、MUC4和MUC20三者行統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性分析。在CIN中,MUC4的表達(dá)與MUC20呈正相關(guān)(P0.05),提示MUC4陽(yáng)性表達(dá)越強(qiáng),則MUC20陽(yáng)性表達(dá)率越高；MUC4的表達(dá)與MUC1無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05)。在宮頸鱗癌中,MUC4的表達(dá)與MUC1和MUC20呈正相關(guān),提示MUC4陽(yáng)性表達(dá)越強(qiáng),則MUC1和MUC20陽(yáng)性表達(dá)率越高(MUC1, P0.01; MUC20, P0.01)。結(jié)論：(1)在宮頸腺癌中,不同類型黏蛋白的表達(dá)不同,MUC1和MUC5AC可能有利于宮頸腺癌的預(yù)后判斷；當(dāng)病變起源存在疑問(wèn)時(shí),黏蛋白可能有利于宮頸腺癌的鑒別和早期診斷。(2)在宮頸鱗癌中,黏蛋白的表達(dá)水平不同,黏蛋白的表達(dá)與宮頸鱗癌的某些臨床病理特征有關(guān),并在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有相關(guān)性,提示黏蛋白可能有助于宮頸癌的診斷和預(yù)后判斷。(3)從良性宮頸病變到宮頸癌,黏蛋白的表達(dá)水平不同,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示黏蛋白可能參與了宮頸癌的發(fā)生發(fā)展。
【學(xué)位授予單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.33

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本文編號(hào)：1269097