本文關(guān)鍵詞：消化道類癌71例臨床分析

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【摘要】：目的:對(duì)消化道類癌的臨床表現(xiàn)、診斷方法以及治療方法和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,探討本病的臨床特點(diǎn),有效的診斷方法以及治療方法,為臨床診治消化道類癌提供理論依據(jù)。方法:回顧性分析2010年1月到2015年12月在吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院診治的71例消化道類癌患者的臨床資料。收集的資料包括患者一般資料、臨床癥狀與體征、入院診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、內(nèi)鏡檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果、病理學(xué)檢查結(jié)果、免疫組化檢查結(jié)果、治療方法、轉(zhuǎn)歸情況等。通過(guò)統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0版本對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果:本組病例中男性42例,女性29例,男女比例約為1.45:1。年齡23~75(49.03±10.56)歲。病程1天至2年不等,中位病程7個(gè)月。消化道類癌的發(fā)生部位以直腸最多,共62例,胃5例、闌尾3例、乙狀結(jié)腸1例。消化道類癌的主要臨床表現(xiàn)包括:腹痛29例,排便習(xí)慣改變24例(腹瀉17例、大便不成形12例、便秘2例),便血8例,腹脹7例,無(wú)明顯臨床表現(xiàn)18例。全組未出現(xiàn)典型類癌綜合征表現(xiàn)。71例病例中,除3例闌尾類癌以外的所有患者均行內(nèi)鏡活檢病理學(xué)檢查,其中41例經(jīng)內(nèi)鏡活檢確診為類癌(37例直腸類癌、3例胃類癌、1例乙狀結(jié)腸類癌),內(nèi)鏡活檢病理學(xué)檢查準(zhǔn)確率為60.29%,30例經(jīng)術(shù)后病理學(xué)檢查確診。免疫組化檢查中,Syn和Ki67的陽(yáng)性率最高,分別達(dá)到91.67%和88.24%。治療方法:經(jīng)內(nèi)鏡下切除34例(12例直腸類癌行EMRC、21例直腸類癌行及1例胃類癌行EMRL);手術(shù)治療36例(22例直腸類癌行TEM、6例直腸類癌行根治性切除術(shù)、3例胃類癌行畢II式胃大部切除術(shù)、1例胃類癌行全胃切除術(shù)、3例闌尾類癌行闌尾切除術(shù)、1例乙狀結(jié)腸類癌行乙狀結(jié)腸切除術(shù)及淋巴結(jié)清掃術(shù)),未給予治療1例。本組71例患者門診隨訪或電話隨訪68例,3例直腸類癌患者失訪,隨訪率95.77%,無(wú)死亡患者(截止于隨訪時(shí)間2015年12月),隨訪時(shí)間4~69月,中位29月,1例直腸類癌在術(shù)后14個(gè)月于原發(fā)部位復(fù)發(fā),行根治性切除術(shù)。結(jié)論:消化道類癌缺乏特異性臨床表現(xiàn),臨床以腹痛、排便習(xí)慣改變(腹瀉、大便不成形、便秘)多見(jiàn)。內(nèi)鏡檢查及活檢是其主要檢查方法。病理學(xué)檢查及免疫組化檢查是診斷消化道類癌的金標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)鏡下治療和手術(shù)治療為本病的主要治療方法。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735

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