本文關(guān)鍵詞：空腹血糖升高對(duì)女性乳腺癌復(fù)發(fā)的影響

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【摘要】：目的:近年來(lái),隨著社會(huì)的進(jìn)步,生活水平的不斷提高,糖尿病患病率正呈迅速上升趨勢(shì),糖尿病患者的數(shù)量日益增多,嚴(yán)重影響人類的健康。乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,其發(fā)病也呈逐年上升趨勢(shì),是導(dǎo)致女性死亡的重要原因。國(guó)內(nèi)外許多研究表明糖尿病不僅增加乳腺癌的患病率,而且是乳腺癌預(yù)后不良的重要因素。然而,在糖尿病確診之前的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了糖代謝的異常,往往容易被忽視。關(guān)于血糖升高而未達(dá)糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)的糖代謝紊亂對(duì)女性乳腺癌復(fù)發(fā)的研究較少。本研究探討空腹血糖升高(包括空腹血糖調(diào)節(jié)受損和糖尿病)對(duì)女性乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的影響。方法:根據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),于河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院病案室收集了180例早期乳腺癌患者。記錄所有患者的年齡、身高、體重、月經(jīng)狀態(tài)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、肌酐、尿素氮、空腹血糖、既往病史(特別是糖尿病病史)、手術(shù)時(shí)間、腫瘤直徑、免疫組化(ER、PR、P53)等指標(biāo),對(duì)復(fù)發(fā)者記錄出現(xiàn)復(fù)發(fā)的時(shí)間。根據(jù)患者術(shù)后是否出現(xiàn)復(fù)發(fā),分為復(fù)發(fā)組和對(duì)照組;根據(jù)空腹血糖狀態(tài),將患者分為空腹血糖正常組、空腹血糖調(diào)節(jié)受損組和糖尿病組;根據(jù)體重指數(shù),將患者分為體重正常組、超重組和肥胖組。然后建立數(shù)據(jù)庫(kù),應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果:1復(fù)發(fā)組患者的空腹血糖和BMI高于對(duì)照組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而年齡、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、肌酐、尿素氮、高血壓比例和月經(jīng)狀態(tài)在兩組之間的比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2在復(fù)發(fā)組根據(jù)空腹血糖狀態(tài)將患者分為空腹血糖正常組、空腹血糖調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)受損組和糖尿病組,三組乳腺癌術(shù)后無(wú)病生存期的比較無(wú)顯著差異。3空腹血糖正常組、空腹血糖調(diào)節(jié)受損組和糖尿病組之間腫瘤直徑,ER、PR、P53陽(yáng)性率的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。4空腹血糖調(diào)節(jié)受損組和糖尿病組較空腹血糖正常組乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的比例均顯著增高,空腹血糖調(diào)節(jié)受損組和糖尿病組之間乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)比例的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。5肥胖組較體重正常組乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的比例增高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,而體重正常組和超重組之間、肥胖組和超重組之間乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)比例的比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。6在矯正了BMI和年齡混雜因素后,空腹血糖調(diào)節(jié)受損和糖尿病仍是乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。結(jié)論:1空腹血糖升高和超重均增加了女性乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。2在矯正了BMI和年齡混雜因素后,空腹血糖調(diào)節(jié)受損和糖尿病仍是乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。對(duì)女性乳腺癌患者的預(yù)后評(píng)估方面,不僅要關(guān)注合并糖尿病的患者,也要對(duì)糖尿病前期的患者給予同等的重視。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 馮凌飛;賀曾;;ER、PR、Her-2、Ki-67在合并2型糖尿病的乳腺癌患者腫瘤組織中的表達(dá)[J];中國(guó)腫瘤外科雜志;2014年03期

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本文編號(hào)：1246698