本文關(guān)鍵詞：乳腺癌患者C-erbB-2、P53、Ki67、Topo Ⅱα的表達(dá)與病理特點及預(yù)后的相關(guān)性

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【摘要】：目的研究乳腺癌組織中C-erbB-2、P53、Ki67、TopoⅡα的表達(dá),探討其與乳腺癌病理特點及預(yù)后之間的關(guān)系,探討C-erbB-2、P53、Ki67、TopoⅡα在乳腺癌發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后中的作用,為乳腺癌的基因靶向治療治療提供理論依據(jù)。方法選取2008年1月~2014年12月期間奉賢區(qū)中心醫(yī)院,經(jīng)術(shù)后病理證實的乳腺癌石蠟標(biāo)本,且臨床資料齊全者82例。另選擇30例距腫瘤邊緣3cm以外的正常乳腺膜組織作為對照組。應(yīng)用免疫組織化學(xué)染色方法(S-P法)檢測乳腺癌及癌旁組織中C-erbB-2、P53、Ki67、TopoⅡα的表達(dá)水平,并分析其表達(dá)水平與年齡、臨床分期、病理類型、腫瘤直徑及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等病理特點的關(guān)系進(jìn)行分析。采用SPSS17.0版軟件包對所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,計數(shù)資料以例數(shù)或百分比表示,組間比較采用χ2檢驗,采用Spearman秩相關(guān)進(jìn)行相關(guān)性分析,采用Kaplan-Meier生存分析法分析C-erbB-2、P53、Ki67、TopoⅡα的表達(dá)與疾病進(jìn)展時間(time to progression,TTP)的相關(guān)性,繪制生存曲線,采用Log-rank檢驗比較不同C-erbB-2、P53、Ki67、TopoⅡα的表達(dá)者TTP的差異,P0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1.乳腺癌組織中C-erbB-2、P53、Ki67、TopoⅡα蛋白的陽性表達(dá)率分別為48.8%、53.7%、69.5%、59.8%,癌旁組織中的陽性表達(dá)率分別為10.0%、6.7%、10.0%、13.3%,兩組之間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=13.97,20.04,31.28,18.99,P0.05)。2.乳腺癌組織中C-erbB-2陽性率與乳腺癌病理類型、臨床分期、腫瘤直徑及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P0.05);P53陽性率與乳腺癌臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P0.05);Ki67陽性率與乳腺癌腫瘤直徑、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P0.05);TopoⅡα陽性率與乳腺癌臨床分期、腫瘤直徑、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)(P0.05)。3.乳腺癌患者癌組織C-erbB-2與P53、TopoⅡα表達(dá)呈顯著正相關(guān)(r=0.349,0.694,P0.05),P53與Ki67、TopoⅡα表達(dá)呈顯著正相關(guān)(r=0.316,0.436,P0.05)。4.C-erbB-2、P53、Ki67、TopoⅡα陰性的乳腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)率分別為26.2%、26.3%、24.0%、27.3%,均明顯低于陽性者的局部復(fù)發(fā)率60.0%、56.8%、50.9%、53.1%,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5.Kaplan-Meier生存分析法顯示乳腺癌患者的中位TTP為33.4個月(95%CI:24.8~42.2),其中C-erbB-2、P53、TopoⅡα陽性表達(dá)者的中位TTP顯著低于陰性表達(dá)者,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Ki67陽性表達(dá)者與陰性者的中位TTP比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1.乳腺癌組織中C-erbB-2、P53、Ki67、TopoⅡα蛋白的陽性表達(dá)均高于癌旁正常組織,且與病理特點乳腺癌腫瘤直徑、臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等病理特征以相關(guān),聯(lián)合檢測C-erbB-2、P53、Ki67、TopoⅡα對于判斷病變性質(zhì)、發(fā)展趨勢、制訂合理的治療方案具有重要參考價值。2.乳腺癌患者癌組織C-erbB-2、P53、Ki67、TopoⅡα之間的表達(dá)存在明顯相關(guān)性,且影響患者的術(shù)后復(fù)發(fā)及生存時間,可能共同參與了乳腺癌發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移的過程,有望成為乳腺癌預(yù)后的預(yù)測指標(biāo)及潛在的治療靶點。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.9

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本文編號：1240643