本文關鍵詞：青年人結直腸癌臨床特點及預后分析

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【摘要】：背景結直腸癌(Colorectal Cancer,CRC)是目前人類最常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一。在全球范圍內,結直腸癌在所有癌癥中占第三位。在我國,從發(fā)病率及死亡率來看,結直腸癌在所有惡性腫瘤中名列前五。有研究表明:在普通風險組中40歲之前的結直腸癌患者比較少見,90%以上的患者都發(fā)生在50歲之后。但是近年來,隨著人民生活水平的提高,生活方式、飲食結構的改變,環(huán)境污染的加劇,青年人的結直腸癌發(fā)病率明顯升高,目前已成為國內外研究的熱點。目的本研究通過探討青年人結直腸癌(CRC)的臨床特點及預后,以提高對其早期診治水平。方法收集2012年7月~2014年7月鄭州大學第一附屬醫(yī)院收治的69例青年(年齡≤44歲)CRC患者的完整病歷資料,并采取隨機抽樣法抽取69例同期年齡≥60歲的CRC患者作為對照組�；仡櫺苑治銎湓谛詣e、臨床癥狀、病程、誤診情況、病變部位、臨床分期、浸潤深度、淋巴結轉移、遠處轉移、分化程度、組織學類型、治療、預后方面的資料。數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件,計量資料用(`x±s)描述,若兩樣本符合正態(tài)總體分布,則用t檢驗,若兩樣本不符合正態(tài)總體分布,則用秩和檢驗。計數(shù)資料用χ2檢驗或Fisher確切概率法。生存率用Kaplan-Meier法,生存曲線的比較用Log-rank檢驗,影響預后的多因素分析用Cox比例風險回歸模型。P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果(1)與老年組相比,青年組病程長,誤診率高,臨床分期以III和IV期為主,侵及漿膜、淋巴結轉移及遠處轉移較多見,分化程度較差,組織學類型以粘液腺癌或印戒細胞癌多見,兩組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。青年組與老年組均以男性多見,臨床癥狀均以便血為主,腫瘤發(fā)生部位均以直腸為主,兩組間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)青年組的3年總體生存率比老年患者低(P0.05),而相同分期的生存率相互比較,兩組之間無明顯差異(P0.05)。兩組根治性手術患者的生存率均明顯高于姑息性治療患者(P0.05)。(3)多因素Cox回歸模型分析,結果顯示:TNM分期、分化程度、手術情況是影響其預后的獨立因素(P0.05)。結論(1)青年人結直腸癌臨床癥狀不典型,病程長,誤診率高,分化程度差,惡性程度高,浸潤轉移早,分期晚,預后差。(2)TNM分期、分化程度、手術情況是影響其預后的獨立因素。因此,早期診治是改善青年人結直腸癌預后的關鍵。
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.34

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