本文關(guān)鍵詞：曼月樂(lè)對(duì)乳腺癌術(shù)后口服他莫昔芬患者子宮內(nèi)膜保護(hù)作用的Meta分析

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【摘要】：目的：對(duì)于雌孕激素受體陽(yáng)性患者,乳腺癌術(shù)后口服他莫昔芬能夠顯著改善患者預(yù)后,但同時(shí)會(huì)導(dǎo)致婦科相關(guān)并發(fā)癥,如子宮內(nèi)膜病變,近年來(lái)越來(lái)越多的文獻(xiàn)提到曼月樂(lè)對(duì)乳癌術(shù)后服用他莫昔芬所導(dǎo)致的內(nèi)膜病變具有預(yù)防及治療效果,本文試圖分析預(yù)防性使用曼月樂(lè)對(duì)乳癌術(shù)后服用他莫昔芬所致內(nèi)膜病變的治療的保護(hù)作用。方法：計(jì)算機(jī)系統(tǒng)性檢索2014年2月以前發(fā)表在PUBMED, EMBASE, Cochrane library以及中國(guó)知網(wǎng)中關(guān)于預(yù)防性使用曼月樂(lè)治療乳腺癌術(shù)后服用他莫昔芬所導(dǎo)致的內(nèi)膜病變的相關(guān)文獻(xiàn),通過(guò)修正Jadad評(píng)分評(píng)價(jià)文獻(xiàn)質(zhì)量。使用相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)(RR)、均數(shù)差(MD)和95%可信區(qū)間(CI)檢驗(yàn)其有效性,最終通過(guò)Review Manager 5.0軟件完成Meta分析。結(jié)果：包含486例患者的5篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)最終納入Meta分析,分析發(fā)現(xiàn)：1)1年組和大于1年組中曼月樂(lè)組子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生率均明顯降低(RR=0.14,95% CI:0.04-0.46,P0.05;RR=0.25,95% CI:0.12-0.50,P0.05)。2)1年組中曼月樂(lè)組粘膜下子宮肌瘤發(fā)生率低于對(duì)照組(RR=0.29, 95% CI:0.10-0.85,P0.05),而大于1年組中曼月樂(lè)組粘膜下子宮肌瘤發(fā)生率與對(duì)照組無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(RR=0.43,95% CI:0.08-2.17, P0.05)。3)1年組中曼月樂(lè)組中子宮內(nèi)膜輕度增殖或腺體化發(fā)生率低于對(duì)照組(RR=0.06,95% CI:0.01-0.32,P0.05),而大于1年組中子宮內(nèi)膜輕度增殖或腺體化發(fā)生率與對(duì)照組無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(RR=0.37, 95% CI:0.14-1.03, P0.05)。4)1年組及大于1年組中曼月樂(lè)組中子宮內(nèi)膜單純性增生發(fā)生率與對(duì)照組無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(RR=0.34,95% CI:0.04-3.18,P0.05; RR=0.21,95% CI:0.04-1.19, P0.05)。5)1年組及大于1年組中曼月樂(lè)組中子宮內(nèi)膜蛻膜化發(fā)生率高于對(duì)照組(RR=38.96,95% CI:12.60-120.48, P0.05; RR=70.14,95% CI: 14.21-346.16, P0.05)。6)1年組中曼月樂(lè)組中子宮內(nèi)膜厚度平均值低于對(duì)照組(MD=-0.95,95% CI:-1.61--0.28,P0.05),而大于1年組中子宮內(nèi)膜厚度平均值與對(duì)照組無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(MD=-0.17,95% CI:-0.88-0.53, P0.05).7)6月組中曼月樂(lè)組中陰道不規(guī)則出血發(fā)生率高于對(duì)照組(RR=3.90,95% CI:2.21-6.87,P0.05),而1年后陰道不規(guī)則出血曼月樂(lè)組與對(duì)照組無(wú)差異(RR=2.02,95%CI:0.90-4.51,P0.05)結(jié)論：(1)曼月樂(lè)對(duì)乳腺癌術(shù)后服用他莫昔芬所致子宮內(nèi)膜良性病變具有一定保護(hù)作用,其可以明顯降低他莫昔芬引起的子宮內(nèi)膜息肉發(fā)生率,使子宮內(nèi)膜高度蛻膜化。(2)乳腺癌術(shù)后服用他莫昔芬可能并不增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生,五項(xiàng)臨床隨機(jī)試驗(yàn)中均未發(fā)現(xiàn)一列子宮內(nèi)膜癌患者。(3)曼月樂(lè)預(yù)防乳腺癌術(shù)后服用他莫昔芬所致子宮內(nèi)膜病變的副作用主要是陰道不規(guī)則出血,其主要出血時(shí)間在1年以內(nèi)。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R737.9

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1223502