本文關(guān)鍵詞：非典型性腦膜瘤的臨床病理特征及術(shù)后復(fù)發(fā)的多因素回歸分析

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【摘要】：[目的] 通過觀察非典型性腦膜瘤(atypical meningiomas,AM)的臨床、影像學(xué)和病理組織學(xué)改變,分析非典型性腦膜瘤的臨床病理特征,并對(duì)E-cadherin和β-catenins等免疫組化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè),研究各項(xiàng)指標(biāo)與非典型性腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)性,在非典型性腦膜瘤的診治方面提供一些參考。 [方法] 收集浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院及省立同德醫(yī)院神經(jīng)外科2007年1月-2011年12月30例非典型性腦膜瘤手術(shù)標(biāo)本,同時(shí)將30例良性腦膜瘤手術(shù)標(biāo)本做為對(duì)照�；仡櫺苑治鰞山M病例的臨床、影像、組織病理、免疫組化、手術(shù)及隨訪結(jié)果,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)非典型性腦膜瘤的臨床病理特征進(jìn)行總結(jié)；通過免疫組化法觀察PR、Ki67、E-cadherin、β-catenins免疫組化標(biāo)記在兩組腫瘤中的表達(dá)情況,結(jié)合病變臨床特征,對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)與非典型性腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)性進(jìn)行Kaplan-Meier單因素分析和Cox多因素回歸分析。 [結(jié)果] 1、男性患者比例增加、大腫瘤、顱骨和腦的高侵襲性、高有絲分裂活性、高核漿比、大核仁、連續(xù)層狀生長、灶性地圖樣壞死、低鈣化率以及高復(fù)發(fā)率是非典型性腦膜瘤的臨床、影像及病理特征。 2、PR、Ki67、E-ca、β-catenin免疫組織化學(xué)標(biāo)記對(duì)AM與良性腦膜瘤的鑒別診斷有一定的價(jià)值,但缺乏特異性。 3、AM的臨床病理以及免疫組化指標(biāo)分別與腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)之間關(guān)系的生存分析顯示：手術(shù)切除程度以及E-ca都具有獨(dú)立判斷非典型性腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的價(jià)值,而在包含所有12項(xiàng)指標(biāo)的多變量生存分析模型中,E-ca失去了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,手術(shù)切除程度和腫瘤侵襲性是能夠獨(dú)立判斷AM術(shù)后復(fù)發(fā)的指標(biāo)。 [結(jié)論] 1、非典型性腦膜瘤具有男性患者比例增加、大腫瘤、顱骨和腦的高侵襲性、高有絲分裂活性、高核漿比、大核仁、連續(xù)層狀生長、灶性地圖樣壞死、低鈣化率以及高復(fù)發(fā)率等臨床、影像及病理學(xué)特征,PR、Ki67、E-ca、β-catenin等多種免疫組織化學(xué)標(biāo)記對(duì)非典型性腦膜瘤和良性腦膜瘤有鑒別診斷價(jià)值,但缺乏特異性。 2、本研究發(fā)現(xiàn)在非典型性腦膜瘤臨床病理及免疫組化的12項(xiàng)指標(biāo)與術(shù)后復(fù)發(fā)之間關(guān)系的生存分析模型中,手術(shù)切除程度和腫瘤侵襲性是能夠獨(dú)立判斷非典型性腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的因素,改進(jìn)手術(shù)方法,盡可能地全切腫瘤是改善非典型性腦膜瘤患者預(yù)后的主要途徑。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R739.45

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

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本文編號(hào)：1222547