本文關(guān)鍵詞：DC-CIK細胞免疫治療晚期胰腺癌的臨床療效與安全性評價

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【摘要】：目的探討DC-CIK細胞應(yīng)用于化療后晚期胰腺癌病人的治療,觀察其臨床療效與安全性,以期為選擇晚期胰腺癌的治療方案提供一定的參考依據(jù)。方法選擇在我院肝膽外科接受治療的78例晚期胰腺癌患者作為本次研究對象。根據(jù)治療方式不同將患者分為對照組和觀察組,各39例,其中對照組患者行姑息性手術(shù)切除后,單純接受化療;而觀察組患者行姑息性手術(shù)切除后,在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合自身DC-CIK細胞免疫治療。分別在治療前后檢測病人外周血中T細胞亞群及CD4+CD25+CD127low調(diào)節(jié)性T細胞和炎性細胞因子IFN-γ和IL-4水平的變化,觀察治療過程中的毒性作用及治療后兩組患者的總有效率和臨床受益率,并隨訪兩年,觀察患者的生存期和死亡情況。結(jié)果(1)觀察組患者治療前后CD3+細胞百分比分別為(57.18±6.64)%、(67.39±10.83)%,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療前后CD4+細胞百分比分別為(23.56±4.33)%、(32.94±5.68)%,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療前后CD8+細胞百分比分別為(30.53±4.27)%、(26.55±3.64)%,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療前后CD4+/CD8+比值分別為0.77±0.17、1.24±0.35,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療前后CD3+CD56+細胞百分比分別為(6.44±1.73)%、(13.58±2.69)%,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療前后CD4+CD25+CD127low細胞百分比水平分別為(10.83±2.65)%、(7.31±2.82)%,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。對照組組患者治療前后CD3+細胞百分比分別為(55.79±6.42)%、(48.83±5.91)%,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療前后CD4+細胞百分比分別為(24.07±4.39)%、(21.05±4.13)%,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療前后CD8+細胞百分比分別為(31.12±4.08)%、(28.82±4.19)%,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療前后CD4+/CD8+比值分別為0.77±0.22、0.74±0.19,差異不明顯,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療前后CD3+CD56+細胞百分比分別為(6.19±1.61)%、(4.58±1.74)%,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療前后CD4+CD25+CD127low細胞百分比水平分別為(10.69±2.72)%、(8.54±2.68)%,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療前,兩組患者的各項指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療后,與對照組相比,觀察組CD8+百分比、CD4+CD25+CDl27lowTreg下降更顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(2)治療前后,觀察組的IFN-γ水平分別為11.31±2.14 pg/ml、13.62±2.45 pg/ml,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);IL-4水平分別為8.95±2.04 pg/ml、6.87±1.66 pg/ml,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療前后,對照組IFN-γ水平分別為11.88±2.30 pg/ml、8.93±2.07 pg/ml,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);IL-4水平分別為8.99±2.17 pg/ml、7.22±1.71pg/ml,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療前,兩組患者的IFN-γ和IL-4相比,差異不顯著,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);治療后,兩組患者的IFN-γ相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而IL-4相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3)觀察組患者完全緩解(CR)2例(5.13%),部分緩解(PR)7例(17.95%),穩(wěn)定(SD)18例(46.15%),進展(PD)12例(30.77%),總有效9例(23.08%),臨床受益27例(69.23%);對照組患者完全緩解(CR)0例(0%),部分緩解4例(10.26%),穩(wěn)定(SD)12例(30.77%),進展(PD)23例(58.97%),總有效4例(10.26%),臨床受益27例(41.03%)。兩組患者的總有效率和臨床受益率相比,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)觀察組患者死亡28例,中位生存期12.5個月,平均無進展生存期11.7個月,1年生存率為53.85%;對照組患者死亡39例,中位生存期6.4個月,平均無進展生存期8.1個月,1年生存率為25.64%。兩組患者在死亡、生存期及1年生存率方面比較,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(5)觀察組患者血紅蛋白降低10例(25.64%),白細胞降低7例(17.95%),消化道反應(yīng)9例(23.08%),外周神經(jīng)毒性6例(15.38%),皮疹10例(25.64%),肝功能異常13例(33.33%);對照組患者血紅蛋白降低17例(43.59%),白細胞降低9例(23.08%),消化道反應(yīng)22例(56.41%),外周神經(jīng)毒性18例(46.15%),皮疹8例(20.51%),肝功能異常16例(41.03%)。兩組患者血紅蛋白降低、消化道反應(yīng)及外周神經(jīng)毒性比較,差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);兩組患者白細胞降低、皮疹及肝功能異常比較,差異不明顯,無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論(1)化療聯(lián)合DC-CIK細胞免疫治療晚期胰腺癌可減少患者調(diào)節(jié)性T細胞的數(shù)量,維持Thl/Th2的平衡,有效提高T淋巴細胞的免疫作用。(2)化療聯(lián)合DC-CIK細胞免疫治療晚期胰腺癌較單純化療總有效率、臨床受益率和生存率提高,生存期延長,具有較好的近期療效和遠期療效。(3)化療聯(lián)合DC-CIK細胞免疫治療晚期胰腺癌的毒副作用發(fā)生率低、安全性高,具有一定的臨床意義。
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.9

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 岳欣;李慧;于津浦;任秀寶;郝希山;;不同輸注途徑對CIK細胞治療后的體內(nèi)分布的影響[J];中國免疫學(xué)雜志;2007年03期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李蕊;DC-CIK細胞療法對肝癌患者免疫功能的影響[D];吉林大學(xué);2013年

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本文編號：1221025