本文關(guān)鍵詞：血清唾液酸和羥脯氨酸聯(lián)合檢測(cè)的方法學(xué)建立及初步臨床應(yīng)用

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【摘要】：目的分別檢測(cè)卵巢癌、結(jié)直腸癌患者血清中唾液酸羥脯氨酸水平,分析其與患者臨床病理參數(shù)的關(guān)系,并與各腫瘤當(dāng)前最常用檢測(cè)手段進(jìn)行比較,從而評(píng)價(jià)該聯(lián)合檢測(cè)指標(biāo)在卵巢癌、結(jié)直腸癌診斷中價(jià)值。方法1.待檢測(cè)樣本為臨床病人血清,方法為采集空腹研究對(duì)象靜脈血5mL,3000轉(zhuǎn)離心10分鐘,收集血清,盡快檢測(cè),如需短期放置應(yīng)放于4℃冰箱中,長(zhǎng)期儲(chǔ)存應(yīng)置于-20℃或-80℃超低溫冰箱保存。2.血清唾液酸、羥脯氨酸水平聯(lián)合檢測(cè)采用青島博新生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的血清唾液酸、羥脯氨酸聯(lián)合檢測(cè)試劑盒,使用GF-EⅡ比色儀采用分光光度法并嚴(yán)格按照相關(guān)說(shuō)明書(shū)進(jìn)行檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果95U/ml定義為陽(yáng)性。每次檢測(cè)前進(jìn)行使用質(zhì)控品進(jìn)行質(zhì)量控制。3. CEA、CA125、HE4的檢測(cè)采用電化學(xué)發(fā)光方法檢測(cè),使用德國(guó)羅氏公司的Cobas e601儀器及配套相關(guān)試劑盒按照說(shuō)明書(shū)嚴(yán)格進(jìn)行,定標(biāo)與質(zhì)控均符合實(shí)驗(yàn)室相關(guān)要求。結(jié)果1.結(jié)直腸癌組血清唾液酸、羥脯氨酸聯(lián)合檢測(cè)水平(106.1±10.2)U/ml和CEA(11.9±9.8)檢測(cè)水平明顯高于結(jié)直腸腺瘤組、息肉組和健康人群組(P均0.05)。結(jié)直腸癌組血清唾液酸、羥脯氨酸聯(lián)合檢測(cè)水平和CEA水平陽(yáng)性率顯著高于結(jié)直腸腺瘤組、息肉組和健康人群組(P均0.05)。2.Ⅲ期和Ⅳ期結(jié)直腸癌患者唾液酸、羥脯氨酸聯(lián)合檢測(cè)水平和陽(yáng)性率顯著高于Ⅰ期和Ⅱ期(t=4.876,χ2=9.418,P均0.05)。腫瘤部位、年齡、性別對(duì)血清唾液酸、羥脯氨酸聯(lián)合檢測(cè)水平無(wú)顯著影響(P0.05)。手術(shù)治療后第7天和第10天血清唾液酸羥脯氨酸聯(lián)合檢測(cè)水平與治療前相比明顯降低(P均0.05)而血清CEA水平的改變無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.結(jié)直腸癌患者血清唾液酸和羥脯氨酸聯(lián)合檢測(cè)水平與血清CEA水平呈顯著正相關(guān)(r=0.543,P0.05)。在ROC曲線分析中,唾液酸和羥脯氨酸聯(lián)合檢測(cè)診斷結(jié)腸癌曲線下面積為0.881,而CEA檢測(cè)的曲線下面積為0.804,兩者相比有顯著性差異(P0.05)。對(duì)唾液酸羥脯氨酸和CEA聯(lián)合檢測(cè),其診斷敏感性為85.2%,顯著高于兩者單獨(dú)檢測(cè)的敏感度(P均0.05)。4.卵巢癌患者血清唾液酸和羥脯氨酸聯(lián)合檢測(cè)水平受到腎衰和妊娠狀態(tài)顯著影響,但不受年齡和絕經(jīng)狀態(tài)影響。血清唾液酸和羥脯氨酸聯(lián)合檢測(cè)水平、HE4和CA125的中位數(shù)結(jié)果分別為119.0 U/ml,190.2 pmol/1和366.0 pmol/1,該水平顯著高于卵巢良性疾病患者水平(P0.001)。5.唾液酸和羥脯氨酸聯(lián)合檢測(cè)診斷卵巢癌的ROC曲線下面積顯著高于HE4和CA125(P0.001),但與ROMA指數(shù)相比,沒(méi)有顯著性差異。另外,48.3%的唾液酸、羥脯氨酸聯(lián)合檢測(cè)水平在手術(shù)前診斷為陽(yáng)性的卵巢癌患者,手術(shù)后診斷變?yōu)殛幮浴＝Y(jié)論1.血清唾液酸、羥脯氨酸聯(lián)合檢測(cè)水平在結(jié)直腸癌患者中顯著升高,并且在體檢篩查和動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中具有一定價(jià)值,其總體診斷價(jià)值高于CEA,可能成為臨床結(jié)直腸癌輔助診斷中的潛在標(biāo)志物。2.血清唾液酸、羥脯氨酸聯(lián)合檢測(cè)水平在卵巢癌患者中顯著升高,并且不受年齡和絕經(jīng)狀態(tài)的影響。和HE4及CA125相比,血清唾液酸和羥脯氨酸聯(lián)合檢測(cè)的診斷價(jià)值更大,尤其在盆腔腫塊的療效監(jiān)測(cè)中有較大價(jià)值,但與ROMA相比無(wú)顯著差異。但臨床應(yīng)用中應(yīng)注意腎衰患者和妊娠期女性的結(jié)果分析。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R730.43

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 戴偉良;蔡早育;區(qū)文華;;肺癌患者血清SAA水平及其臨床意義[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生;2010年06期

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本文編號(hào)：1216937