本文關(guān)鍵詞：手術(shù)和化療治療原發(fā)性胃腸道淋巴瘤的Meta分析

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【摘要】：目的:評價手術(shù)(或聯(lián)合放化療)與化療(或聯(lián)合放療)兩種方案治療原發(fā)性胃腸道淋巴瘤的有效性和安全性。方法:采用meta分析方法,從Pub Med、Ovid、Springer、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫等公共檢索系統(tǒng)檢索文獻,起止時間均從系統(tǒng)建立至2014年12月,并通過其它途徑檢索未發(fā)表的文獻或會議論文。選擇有關(guān)手術(shù)(或聯(lián)合放化療)與化療(或聯(lián)合放療)治療胃腸道淋巴瘤的隨機對照實驗或前瞻性臨床對照試驗,主要對比指標(biāo)為總生存率及無病生存率,次要指標(biāo)為復(fù)發(fā)率、治療相關(guān)死亡率、并發(fā)癥(穿孔出血和感染)。結(jié)果使用Rev Man5.2和Stata11.0軟件進行評價分析。結(jié)果:共納入六篇文獻,其中隨機臨床對照研究一篇,前瞻性非隨機研究五篇,一共納入725例患者,370例接受手術(shù)(或聯(lián)合放化療),355例接受化療(或聯(lián)合放療)。結(jié)果表明:(1)手術(shù)(或聯(lián)合放化療)與化療(或聯(lián)合放療)在總生存率方面無明顯差異(OR=0.55,95%CI,0.23-1.29,P=0.17),但化療(或聯(lián)合放療)患者的無病生存率(OR=6.60,95%CI:2.99-14.60,P0.00001)明顯好于手術(shù)組;(2)化療(或聯(lián)合放療)較手術(shù)(或聯(lián)合放化療)感染發(fā)生率高(OR=0.31,95%CI:0.13-0.77,P=0.006);(3)兩種方案在穿孔出血(P=0.89)、復(fù)發(fā)率(P=0.21)、治療相關(guān)死亡率(P=0.41)、完全緩解率(P=0.54)方面無明顯差異。結(jié)論:以手術(shù)為基礎(chǔ)的治療不能增加原發(fā)性胃腸道淋巴瘤患者的生存率,臨床中建議首選以化療為基礎(chǔ)的非手術(shù)治療方案。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735

【參考文獻】

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本文編號：1215885