本文關鍵詞：NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2在結直腸腺癌中的表達及與預后的關系

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【摘要】：1目的檢測NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2蛋白在結直腸腺癌組織中的表達,分析三者與患者各臨床病理學因素的關系及三者之間的相互關系;三者與患者預后的關系;探討NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2在結直腸腺癌發(fā)生發(fā)展中的作用。2方法調取124例結直腸腺癌組織、42例淋巴結轉移組織及20例癌旁組織、20例正常淋巴結組織標本,分別制作組織芯片。用免疫組織化學法(SP法)檢測組織中NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2蛋白的表達水平。收集患者相關臨床病例信息,并利用網(wǎng)絡、門診復診和電話等方式對所有結直腸腺癌患者進行隨訪。3結果1)NM23-H2在結直腸腺癌組織中表達陽性率低于癌旁組織,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);Beclin-1、Bcl-2在結直腸腺癌組織中表達陽性率均高于癌旁組織,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。NM23-H2、Bcl-2在轉移結直腸腺癌組織和未轉移結直腸腺癌組織的表達比較均有差異性(P0.05);Beclin-1在轉移結直腸腺癌組織和未轉移結直腸腺癌組織表達比較沒有差異性(P0.05);NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2在轉移結直腸癌原發(fā)灶與淋巴結轉移癌組織中的表達比較均有差異性(P0.05);在淋巴結轉移癌組織與正常淋巴結組織中表達比較均有差異性(P0.05)。2)在結直腸腺癌組織中NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2表達與腫瘤的部位、患者年齡及性別無關(P0.05),NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2表達與TNM分期有關(P0.05)。NM23-H2、Bcl-2的表達與病理分級有關(P0.05)。Beclin-1的表達與浸潤程度有關(P0.05)。3)用spearman等級相關分析結直腸腺癌組織中NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2的相關性及三者與各臨床病理因素的相關性。NM23-H2的表達與Bcl-2、病理分級、TNM分期和淋巴結轉移呈負相關(P0.05);與Beclin-1無相關性(P0.05)。Beclin-1的表達與浸潤程度、TNM分期呈正相關(P0.05);與淋巴結轉移、Bcl-2的表達無相關性(P0.05)。Bcl-2的表達與病理分級、TNM分期、淋巴結轉移呈正相關(P0.05)。4)單因素分析顯示,病理分級、浸潤程度、淋巴結轉移、TNM分期和NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2與結直腸腺癌患者術后總生存率和無進展生存率均有相關性(P0.05)。多因素分析顯示NM23-H2與術后總生存率和無進展生存率無關(P0.05)。Beclin-1與結直腸腺癌患者總生存率和無進展生存率有關(P0.05),Bcl-2與結直腸腺癌患者無進展生存率有關(P0.05)。4結論1)NM23-H2在結直腸腺癌可能起抑制腫瘤進展作用,NM23-H2、Beclin-1無相關性,NM23-H2與Bcl-2呈負相關性,提示NM23-H2抗腫瘤作用可能與凋亡有關。2)Beclin-1、Bcl-2均參與結直腸癌惡性進展過程,但是相關性分析顯示Beclin-1、Bcl-2無相關性,提示Beclin-1、Bcl-2在結直腸腺癌中沒有協(xié)同作用。3)多因素分析顯示,術后總生存率、無進展生存率與NM23-H2表達無關。NM23-H2不能作為患者預后的獨立危險因素。Beclin-1、TNM分期與總生存率和無進展生存率有關,Bcl-2僅與無進展生存率有關,TNM分期、Beclin-1可以作為影響結直腸癌患者預后的獨立危險因素,Bcl-2可以作為患者復發(fā)轉移的獨立危險因素。
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R735.34

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