本文關(guān)鍵詞：NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2在結(jié)直腸腺癌中的表達(dá)及與預(yù)后的關(guān)系

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【摘要】：1目的檢測(cè)NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2蛋白在結(jié)直腸腺癌組織中的表達(dá),分析三者與患者各臨床病理學(xué)因素的關(guān)系及三者之間的相互關(guān)系;三者與患者預(yù)后的關(guān)系;探討NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2在結(jié)直腸腺癌發(fā)生發(fā)展中的作用。2方法調(diào)取124例結(jié)直腸腺癌組織、42例淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組織及20例癌旁組織、20例正常淋巴結(jié)組織標(biāo)本,分別制作組織芯片。用免疫組織化學(xué)法(SP法)檢測(cè)組織中NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2蛋白的表達(dá)水平。收集患者相關(guān)臨床病例信息,并利用網(wǎng)絡(luò)、門診復(fù)診和電話等方式對(duì)所有結(jié)直腸腺癌患者進(jìn)行隨訪。3結(jié)果1)NM23-H2在結(jié)直腸腺癌組織中表達(dá)陽(yáng)性率低于癌旁組織,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Beclin-1、Bcl-2在結(jié)直腸腺癌組織中表達(dá)陽(yáng)性率均高于癌旁組織,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。NM23-H2、Bcl-2在轉(zhuǎn)移結(jié)直腸腺癌組織和未轉(zhuǎn)移結(jié)直腸腺癌組織的表達(dá)比較均有差異性(P0.05);Beclin-1在轉(zhuǎn)移結(jié)直腸腺癌組織和未轉(zhuǎn)移結(jié)直腸腺癌組織表達(dá)比較沒(méi)有差異性(P0.05);NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2在轉(zhuǎn)移結(jié)直腸癌原發(fā)灶與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌組織中的表達(dá)比較均有差異性(P0.05);在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌組織與正常淋巴結(jié)組織中表達(dá)比較均有差異性(P0.05)。2)在結(jié)直腸腺癌組織中NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2表達(dá)與腫瘤的部位、患者年齡及性別無(wú)關(guān)(P0.05),NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2表達(dá)與TNM分期有關(guān)(P0.05)。NM23-H2、Bcl-2的表達(dá)與病理分級(jí)有關(guān)(P0.05)。Beclin-1的表達(dá)與浸潤(rùn)程度有關(guān)(P0.05)。3)用spearman等級(jí)相關(guān)分析結(jié)直腸腺癌組織中NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2的相關(guān)性及三者與各臨床病理因素的相關(guān)性。NM23-H2的表達(dá)與Bcl-2、病理分級(jí)、TNM分期和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈負(fù)相關(guān)(P0.05);與Beclin-1無(wú)相關(guān)性(P0.05)。Beclin-1的表達(dá)與浸潤(rùn)程度、TNM分期呈正相關(guān)(P0.05);與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、Bcl-2的表達(dá)無(wú)相關(guān)性(P0.05)。Bcl-2的表達(dá)與病理分級(jí)、TNM分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關(guān)(P0.05)。4)單因素分析顯示,病理分級(jí)、浸潤(rùn)程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、TNM分期和NM23-H2、Beclin-1、Bcl-2與結(jié)直腸腺癌患者術(shù)后總生存率和無(wú)進(jìn)展生存率均有相關(guān)性(P0.05)。多因素分析顯示NM23-H2與術(shù)后總生存率和無(wú)進(jìn)展生存率無(wú)關(guān)(P0.05)。Beclin-1與結(jié)直腸腺癌患者總生存率和無(wú)進(jìn)展生存率有關(guān)(P0.05),Bcl-2與結(jié)直腸腺癌患者無(wú)進(jìn)展生存率有關(guān)(P0.05)。4結(jié)論1)NM23-H2在結(jié)直腸腺癌可能起抑制腫瘤進(jìn)展作用,NM23-H2、Beclin-1無(wú)相關(guān)性,NM23-H2與Bcl-2呈負(fù)相關(guān)性,提示NM23-H2抗腫瘤作用可能與凋亡有關(guān)。2)Beclin-1、Bcl-2均參與結(jié)直腸癌惡性進(jìn)展過(guò)程,但是相關(guān)性分析顯示Beclin-1、Bcl-2無(wú)相關(guān)性,提示Beclin-1、Bcl-2在結(jié)直腸腺癌中沒(méi)有協(xié)同作用。3)多因素分析顯示,術(shù)后總生存率、無(wú)進(jìn)展生存率與NM23-H2表達(dá)無(wú)關(guān)。NM23-H2不能作為患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。Beclin-1、TNM分期與總生存率和無(wú)進(jìn)展生存率有關(guān),Bcl-2僅與無(wú)進(jìn)展生存率有關(guān),TNM分期、Beclin-1可以作為影響結(jié)直腸癌患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,Bcl-2可以作為患者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R735.34

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本文編號(hào)：1214511