本文關(guān)鍵詞：普美顯增強(qiáng)MRI在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷中的作用

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【摘要】：目的探討普美顯增強(qiáng)MRI在診斷結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移上是否比螺旋增強(qiáng)CT更具優(yōu)勢。材料和方法收集2013年2月至2015年1月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院診斷結(jié)直腸癌明確,同時(shí)具有普美顯增強(qiáng)MRI及螺旋增強(qiáng)CT檢查結(jié)果的30例患者組成研究組,在這30例患者中有19例有病理檢查結(jié)果。在研究組中比較兩者在所有肝占位性病變個(gè)數(shù)上及2cm以下和2cm以上的肝占位性病變個(gè)數(shù)的檢出率。比較所有轉(zhuǎn)移性肝占位性病變及小于2cm的轉(zhuǎn)移性肝占位性病變的檢出率。比較普美顯增強(qiáng)MRI及螺旋增強(qiáng)CT在診斷結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移上準(zhǔn)確性的差異及典型影像圖片上的區(qū)別。結(jié)果普美顯增強(qiáng)MRI對所有的肝臟病灶及小于2cm的肝臟病灶檢出率分別為97.7%和97.4%,螺旋增強(qiáng)CT的檢出率分別為85.3%和76.9%,普美顯增強(qiáng)MRI的檢出率優(yōu)于螺旋增強(qiáng)CT,差異有顯著性(P0.05)。兩者對2cm以上的肝臟病灶的檢出率均為98.0%。在對比2cm以上轉(zhuǎn)移性病灶時(shí),普美顯增強(qiáng)MRI對轉(zhuǎn)移性病灶的檢出率為100.0%,螺旋增強(qiáng)CT對轉(zhuǎn)移性病灶的檢出率為95.2%,差異無顯著性(P0.05)。普美顯增強(qiáng)MRI對所有小于2cm的轉(zhuǎn)移性病灶的檢出率和有病理參照的小于2cm的轉(zhuǎn)移性病灶的檢出率分別為90.7%和78.9%,螺旋增強(qiáng)CT對所有小于2cm的轉(zhuǎn)移性病灶的檢出率和有病理參照的小于2cm的轉(zhuǎn)移性病灶的檢出率分別為62.8%和42.1%,差異有顯著性(P0.05)。普美顯增強(qiáng)MRI在診斷結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確率在所有及2cm以下病灶中及有病理參照病灶中均高于螺旋增強(qiáng)CT,但差異無顯著性(P0.05)。螺旋增強(qiáng)CT及普美顯增強(qiáng)MRI的影像圖片在區(qū)分2cm的轉(zhuǎn)移病灶時(shí)基本一致,但區(qū)分2cm以下的轉(zhuǎn)移性病灶時(shí)螺旋增強(qiáng)CT甚至不能清晰地辨別出來以致出現(xiàn)假陰性,而普美顯增強(qiáng)MRI仍能準(zhǔn)確判斷。結(jié)論普美顯增強(qiáng)MRI在診斷結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移中對所有病灶及小于2cm的病灶的檢出率均優(yōu)于螺旋增強(qiáng)CT,尤其對小于2cm轉(zhuǎn)移性病灶的檢出率更顯著優(yōu)于螺旋增強(qiáng)CT。雖然普美顯增強(qiáng)MRI在結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移診斷中的準(zhǔn)確率高于螺旋增強(qiáng)CT,但差異無顯著性,說明兩者在對病灶性質(zhì)的判斷上無顯著差異。本研究結(jié)果認(rèn)為普美顯增強(qiáng)MRI在診斷結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移上優(yōu)于螺旋增強(qiáng)CT,尤其在早期診斷上更顯著。它將為結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的患者贏得更多的手術(shù)機(jī)會和更好預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R735.34;R445.2

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本文編號：1209316